Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте.
Не переживайте. Риск онкопатологии низкий, но рекомендуется дождаться результатов биопсии для уточнения.
Для заживления эрозий желудка рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом 8 недель.
При наличии болей в эпигастрии рассмотреть вариант приёма де-нод 12 дней или гевискон.
До начала лечения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к. это основная причина прогрессирования язв и эрозий желудка.

Добрый день
Установленные диагнозы выставляются без сдачи анализов. Они не требуют подтверждения так как клинические. Поэтому ребёнку показан гидролизат из-за АБКМ.
Вы можете кормить грудью и докармливать смесью лечебной. Вам нужно соблюдать очень строгую диету с исключением из своего рациона всей молочки, всего того что содержит следы- говядина, телятина, соя, хлебобулочные изделиям. Читать внимательно состав.
При кормлении грудью, Вам нужно в каждое кормление добавлять Лактазар предварительно растворив его в 15-30’мл сцеженного грудного молока.

Здравствуйте, Анна
ознакомилась с обследованиями.
Складывается впечатление о функциональном нарушении органов ЖКТ - нарушена сократимость сфинктеров, за счет чего происходят забросы содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок , по ФГДС данное явление описано как дуодено-гастральный рефюкс, по желудку также нарушена моторика, перистальтика, что проявляется болями, дискомфортом, тяжестью (постпрандиальный дистресс синдром).
В качестве терапии обычно рекомендуют:
1. ИПП - разо/нексиум по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели, дозировка 20 мг
2. прокинетики - для купирования ретроградных забросов - ретч или ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. нормокинетики - Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель - для восстановления моторики и купирования боли
4. антациды - фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды14 дней - в данном случае работает как сорбенты забрасываемой желчи в желудок.
Взвеси в пузыре немного, медикаментозная терапия в данном случае не нужна, достаточно обеспечить частое дробное питание небольшими порциями, избегать периодом длительного голодания - это обеспечит регулярный адекватный желчеотток, избегая застоев
По питанию - важно отследить какие продукты могут усиливать или провоцировать симптомы, можно вести пищевой дневник для наглядности, - их убрать из рациона, остальное, на что нет реакции - кушать как обычно.
Проблемы кожи - обычно дерматологическая ситуация, в некоторых случаях заболевания ЖКТ могут усугублять имеющиеся проблемы с кожей, но первопричина все-таки дерматологическая, поэтому важно дополнительно посетить дерматолога, выполнить при необходимости доп. обследования, подобрать индивидуальный уход

Здравствуйте. Анализы без органической патологии. Частота дефекации в норме от 3р\неделю до 3р\сут, так же зависит от вида кормления.

Для профилактики запора рекомендуется:

1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Экспортал беби в возрастной дозе до нормализации стула

4. Минеральная вода Донат магния по 1\4 стакана 3р\сут до еды 14-30дней

Тогда будет понятно, снижена ли функция железы
УЗИ желчного проводится натощак, потом вы едите - желчегонный завтрак ( 2 варёных яйца , хлеб с маслом и сыром ) и измеряют повторно желчный пузырь

Для заживления эрозий желудка обычно рекомендуется прием денола - препарата висмута- 10-14 дней 2 таблетки 2 раза до еды и Рабепразол 20 мг - препарат для снижения кислотности до 30 дней

Здравствуйте .
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 14 дней.
- Метеоспазмил 3 раза в день для снятия симптомов вздутия
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.

Добрый день, подскажите пожалуйста, боли ребенка беспокоят только в дневное время? Ночью спит хорошо: не просыпается, не ворочается от боли? Наблюдаются ли нарушения стула: запоры, диарея? Нет ли тошноты, рвоты?

При обращении к хирургу и педиатру проводили ли УЗИ ОБП? Если да, то не могли бы прикрепить результаты?

Добрый день
Я ознакомилась с результатами гистологического исследования
Описаны признаки воспаленной слизистой сигмовидной кишки, а также участок утолщения ( гиперплазии ) слизистой
Прикрепите, пожалуйста, само заключение колоноскопии

Здравствуйте.
Это частая побочная реакция на кларитромицин в терапии хеликобактерной инфекции.
Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Рассмотреть вариант приёма итомеда 50мг 3ираза в день для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Если симптомы будут сохраняться и влиять на ваше состояние, то рекомендуется консультация очная специалиста и отмена терапии.

Данные состояния не опасны, но требуют регулярного наблюдения в дальнейшем (если подтверждаются)
Основной тактикой при подтвержденном атрофическом гастрите является доп. диагностика хеликобактера и его лечение (если он есть) - это предотвращает дальнейшее развитие атрофии и ее прогрессию.
Пищевод баррета требуют регулярного наблюдения, постоянный прием препаратов ИПП (разо, омез, нексиум и проч)
соблюдение антирефлюксного режима
При соблюдении данных условиях - эти заболевания не представляют опасности и не ухудшают качество жизни.
Эрозивные дефекты, гастрит хорошо поддаются терапии

Бела, здравствуйте! Точных норм, как часто может быть неоформленный кал в норме - нет, поскольку надо оценивать и обстоятельства, которые могли бы повлиять на качество стула (это стресс, плохой сон, еда, съеденная накануне и тд). Запор - это стул с частотой реже 3 раз в неделю. Согласно описанной клинической картине можно предположить нормальную функцию кишечника. Подозревая рак, как правило, доктора основываются не только на частоту, форму стула, но также на иные имеющиеся симптомы, анамнез (когда наступили жалобы, после чего и тд), имеющиеся исследования

Боли можно снять приемом Бускопан по 1 т 2 раза в день

Здравствуйте.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на вирусную инфекцию с кишечным синдромом ( повышение температуры , ринит , разжижение стула, не от препарата ) .
Сейчас диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты, молоко , кашу на воде ,йогурты , сладкое , сырые овощи и фрукты , грудное вскармливание продолжать. Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять каши на воде ,рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи , морковное пюре . Диета на 14 дней .
В таких случаях обычно рекомендуют
Промывать нос аквамарисом душ около 5 раз в день ,если нос заложен сосудосуживающие до 5 дней.
- подключить сорбенты ( смекта 2+, неосмектин , энтеродес 1 +, энтеросгель) 3 дня
- пробиотики Энтерол ,либо бактет продолжать 7 - 10 дней
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Госпитализация показана :
-отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов , изменение цвета мочи
-сухая кожа,слизистые ,снижен тонус
-плач без слез
- ярко- красные губы ,с трещинами.
-вялость , сонливость
-кровь в стуле,
-стул более 15 раз в сутки
-сильная боль в животе
- не копируется рвота, многократная
- острая боль в животе
- рвота , диарея, температура у ребенка до 6 месяцев .

Какую дозу ферментов вы принимаете и есть ли облегчение от них? Сейчас я бы рекомендовала принимать Ганатон по 1 т 3 до еды раза в день - улучшить моторику желудка 1 месяц. Продолжить ферменты.