Онлайн консультация гастроэнтеролога

Добрый день, описываемые Вами боли могут быть характерны для функционального нарушения работы кишечника, дискинезии ЖВП, СИБР, обострения хронического панкреатита, не исключено так же, что зарактер боли может быть неврологическим.
Необходимо проведение дообследования и очный осмотр гастроэнтеролога с проведением поверхностной и глубокой пальпации живота. В рамках дообследования рекомендуется:
В рамках дообследования рекомендуется:
-ОАК, СОЭ
-биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий холестерин, калий
-копрограмма
-кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-кал на панкреатическую эластазу (если присутствуют длительные\частые эпизоды жидкого стула
-фекальный кальпротектин (по результатам принимать решение о целесообразности проведения ФКС)
-кал на определение токсинов А и В Clostridium difficile
-Дыхательный водородный тест на СИБР
-ФГДС
-УЗИ ОБП

В настоящее время, до постановки диагноза можно рассмотреть вариант терапии препаратом тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день в течение 4-8 недель. Однако учитывая тот факт, что Вы находились на длительном лечение у невролога и ревматолога + присутствует компонент хронического болевого синдрома, я бы порекомендовала рассмотреть вариант терапии препаратами из группы антидепрессантов\противотревожных препаратов. Их действие направлено на нормализацию такого явления как висцеральная ГИПЕРчувствительность, при ее снижении нормализуется моторика, что способствует устранению болей в животе, нормализации консистенции и частоты стула. Выписать препарат может гастроэнтеролог\невролог\психотерапевт. Дозы значительно ниже чем при лечении депрессии и тревожного расстройства, препараты не вызывают привыкания и выписываются курсом, не на постоянной основе.

Здравствуйте
основными принципами терапии жировой болезни печени являются:
1. коррекция массы тела (если есть ее избыток)
2. соблюдение средиземноморской диеты
3. достаточный двигательный режим
Важно оценить показатели биохимического анализа крови для оценки функционального статуса органов на фоне стеатоза ( АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза липидограмма билирубин общий и его фракции мочевина) - при значимых отклонениях подбирается медикаментозная терапия с учетом выявленных отклонений .
узи обп контроль раз в год

Добрый день
При наличии жалоб на ком в горле в первую очередь нужно исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, при воспалении в пищеводе на фоне заброса кислоты из желудка, нарушение моторики приводит к ощущению кома, также рефлюкс кислоты может проявляться сухостью , першением в горле, кашлем сухим, жжением горла и языка, болью в горле, дискомфортом по ходу пищевода
Имеет смысл пройти гастроскопию для исключения воспалительных изменений пищевода
Вторым этапом пройти узи щитовидной железы
Часто ком в горле возникает на фоне тревожности, стрессовой ситуации и купируется после ее разрешения