Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Лечение после заключения фгдс(болит желудок)

8 апреля

Здравствуйте!Болит желудок,было дикое шелушение головы(прошло сейчас после лечения лосьоном и шампунем),20 лет назад была язва кишки,пролечили,прошла,сейчас сданы все анализы(кровь,гормоны,кал,моча,низкий только цинк и магний ,остальное всё в норме),сделано фгдс,заключение...

Екатерина, Тула

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-08T09:36:49+03:00

Здравствуйте , по данным гастроскопии воспаление в антральном отделе желудка , с участками лимфоижнлй гиперплазии (они возникают на фоне длительного воспалительного процесса), основной причиной данных изменений является бактерия Хеликобактер пилори. Вижу вам брали быстрый тест во время гастроскопии , однако он не обладает информативностью и мы не можем назначать терапию пологаясь только на данный тест . Золотым стандартом диагностики Хеликобактер пилори является кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест .
Начали ли вы прием каких либо препаратов ?
Если ли у вас аллергия на антибактериальные препараты ?
Основная терапия Хеликобактера включает в себя прием двух антибактериальных препаратов .

Question 2

Высыпания на локтях на фоне лечения Хеликобактери

3 ответа

8 апреля

Здравствуйте. Недавно делал ФгсЕсть небольшое воспаление, афты и т.п. Но без язв и прочего Плюс обнаружили HP. Потом сжал кал и там тоже. Врач назначил терапию по HPВот уже 10 дней все это пропиваю И появились высыпания на локтях. Стоит ли отменить это все? Или закончить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-04-08T09:31:04+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Описанная картина наиболее характерна для крапивницы.
Здесь да, лекарственная реакция.

С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Свяжитесь с вашим лечащим врач, который и назначил вам терапию.
Обсудите прием антигистаминных препаратов.
Например: тавегил согласно инструкции принимается по 1 таб. утром и 1 таб. вечером. Где-то 5-7 дней.
И довести курс до 14 дней.
Если появится отек лица, губ, горла, затрудненное дыхание, головокружение, рассмотреть вопрос об отмене терапии.
Квамател да. После 14 дней приема перейти на дозировку 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи, в течение 14 дней.

Question 3

Прием препаратов

6 ответов

8 апреля

Доброе утро! Прохожу лечение хеликобактер: разо 1*2; Де-нол 1*2; Флемоксин 1*2; Клацид 1*2р. в день. Может ли от данных препаратов в течении дня не хочется есть и похудение?

Людмила

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-08T08:59:32+03:00

Здравствуйте! Да, снижение аппетита очень характерно при лечении инфекции хеликобактер пилори, это обусловлено приёмом антибактериальных препаратов, которые могут давать побочное действие в виде отсутствия аппетита. Соответственно при сниженном аппетите, может незначительно теряться и масса тела, ничего страшного в этом нет. После отмены препаратов, состояние нормализуется.

Будьте здоровы!

Question 4

Проглотила кусок кости

5 ответов

8 апреля

Вчера в обед (18 часов назад) ела свиные ребра, попалась кость, часть ее я вытащила, но потом почувствовала, что кусок кости всё-таки проглотила. Кусок кости, который вытащила, был примерно 1-1,5 см в диаметре - т.е. проглоченный кусок, вероятно, был меньше по размеру, что я...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-08T08:40:52+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Обычно небольшие кусочки костей не несут какой-то опасности для организма и выходят в общем потоке каловых масс в течение 2-3 суток при нормальной работе кишечника.
Опасность может быть при попадании больших и острых обломков (травма пищевода) в желудке кости несколько размягчаются под действием кислоты.

Question 5

Жжение после похода в туалет

1 ответ

8 апреля

Сильное жжение в анусе после похода в туалет.Из-за походов в туалет появилось покраснение и небольшое воспаление, но в общем-то на аноскопии и ректоскопии у проктолога ничего такого не было видно. Причин первый проктолог не увидел, на тот момент жжение было месяца три,...

Светлана, Иркутск

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-04-08T08:32:26+03:00

Доброе утро, Светлана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
Есть ли у вас ощущение неполного опорожнения?
Приходиться натуживаться?
Прибегать к ручному пособию?

Question 6

Лечение ГЭРБ после эрадикационной терапии от Хеликобактер

5 ответов

8 апреля

Добрый день!После прохождения эрадикационной терапии от Хеликобактер вернулась изжога после приема пищи и во рту остается кислый привкус, кислая слюна и кислый налет на языке после сна и в течение дня. Терапию закончила неделю назад.Контрольные анализы еще не сдавала, так...

Олеся

Вопрос закрыт

Канкулова Карина Аслановна · Answer · 2026-04-08T08:05:05+03:00

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, исключить продукты вызывающие изжогу, можно вести пищевой дневник, чтобы записывать отследить продукты, которые вызывают симптомы.
Из препаратов можно добавить Ганатон или итомед 50мг по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4-8 недель . Он улучшает моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта и уменьшает забросы и гевискон или маалокс суспензия 2-3 раза в день через час после еды и на ночь до 7 дней .

Question 7

Эрозивный гастрит

3 ответа

8 апреля

Здравствуйте!месяц пью эзомепрозол и улькавис сегодня была на ФГС заключение во вложении.Врач сказал густая желчь присутствует.Подскажите какое лечение необходимо?Неделю назад пропила амоксицилин 1000мг 2р/д 7 дней .Лечу сейчас тревожное расстройство грандаксин,магне в6...

Светлана

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-08T16:56:32+03:00

Да, если Вы на данный период времени не готовы проходить эрадикацию, то можно перенести на 3 месяца при учёте улучшения самочувствия на фоне приёма препаратов Де-нол и Эзомепрозол. Через 3 месяца рекомендуется рассмотреть тогда схему эрадикации на основе Амоксициллина и Кларитромицина. Схема указанная мной выше в переписке написана с учётом того, что Амоксициллин Вы принимали неделю назад.

Question 8

Проблемы с жкт

4 ответа

8 апреля

Здравствуйте! В феврале проходила эрадикационную терапию 2 недели. После этого начались проблемы с жкт: сильное газообразование с запахом сероводорода и учащенный светлый плохо сформированный стул. Была у врача, назначил смекту по 2 пакетика в день, энтерол и креон. Пропила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-08T07:32:24+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, но и можно, действительно, подозревать и СИБР. В случае, если диагностика недоступна, то назначают лечение превентивно без обследования:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры)
3. Спазмолитическая терапия, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Question 9

Поверхностный астральный гастрит РЯДВД

2 ответа

8 апреля

В небольшом количестве клетки покровно ямочного эпителия. В большом количестве главные и обкладочные клетки. В большом количестве голоядерные клетки. Слизь +++. Н.р ++++. В большом количестве элементы воспаления. Эритроциты в небольшом количестве. Бактерии ++++. Признаки...

Ирина, Северобайкальск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-08T10:37:03+03:00

Ирина, в таких случаях прибегают к терапии второй линии: вместо кларитромицина и амоксициллина назначают метронидазол 500 мг 3 раза в день и тетрациклин 500 мг 4 раза в день на 2 недели. Касаемо кишечной метаплазии-это перестроение нормальной слизистой желудка в слизистую по кишечному типу, чаще бывает при хеликобактерной инфекции и забросе желчи в желудок. Процесс это необратимый, но и предраком еще не является. В таких случаях главная задача -устранение хеликобактерной инфекции для того, чтоб метаплазия не перешла в предрак

Question 10

Боли в желудке

1 ответ

8 апреля

Пропила курс альфа нормикс три раза с перерывом в месяца 2 или три может чуть больше. После третьего курса начались голодные боли в желудке, так как при курсе лечения рацион ограничен и кушала я мало. Если в пером курсе я ела яйца, рис, помидоры и бананы, то в третьем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-08T08:04:28+03:00

Энтерол - это и есть пробиотик как раз, его и рекомендуют продолжать вместе с необутином до 4 недель🙏🏻

Question 11

Макримор, частый стул

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте, уретрит, назначение Макмирор.Месяц назад пропивала альфа нормикс, т.к по тесту сибр.Месяца два пучит живот, стул до трёх раз. Считаю побочка от визанны, ее осталось пропить полтора месяца..На фоне визанны вылез уретрит( у меня уже так было). Потому начала...

Елена

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-08T07:39:53+03:00

Здравствуйте! В таких случаях может быть эффективным схема терапии до очного приема врача:
1. Пепсан р по 1 саше 3 раза в день курсом на 2-4 недели от вздутия и метеоризма
2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры) на 2-4 недели
3. Спазмолитическая терапия, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника и закрепления стула)

Question 12

Нарушение стула, вздутие, частые боли в желудке

3 ответа

8 апреля

Добрый день! Подскажите и пожалуйста 🫶 пришёл анализ на гастро панель антитела к хеликобактеру очень повышены. Нужно ли к этому анализу дополнительно сдавать Дыхательный тест? Делала колоноскопию, гастроскопию. Сдавала анализы. Сейчас хочу записаться к гастроэнтерологу....

ТАТЬЯНА, Мегион

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-08T06:38:40+03:00

Здравствуйте! Конечно, хеликобактер пилори это инфекция, которая требует обязательного подтверждения методами золотого стандарта, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

В крови обнаруживают только АТ (антитела). АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает и не может являться поводом к меликаментозной коррекции.

Анализы пока не прикрепились.

Question 13

Схватообразная боль в животе

4 ответа

8 апреля

Здравствуйте доктора ,у меня что то как поем карошки начинается метеоризм зачем понос со сзватообразной болью.вот вчера поела горохового супа ,началось сначала пукала вонючки газом потом боль в животе схватообразная и стала часто ходить в туалет кашеобразный стул потом...

Анна, Лахденпохья

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-08T07:45:46+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете (например, как раз после горохового супа). Также нельзя исключить и СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). На рак не похоже 🙏🏻 В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Question 14

Не проходит жидкий стул.

4 ответа

8 апреля

С 4.06 болел живот в верхней части и подташнивало. 6.04 были симптомы ротовируса(тошнота, слабость, жидкий стул)Со вчерашнего дня чувствую себя нормально, но жидкий стул (пенится) так и остался, с 6.04 принимала фильтрум по 3 таблетки. Возможно это из-за того, что я не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-08T06:34:40+03:00

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.

Question 15

Результат исследования крови

1 ответ

8 апреля

Доброй ночи, сдал анализ на Хеликобактер пилори. результат 18,24 у.е подскажите пожалуйста что это такое? Хотя ничего не беспокоит.

Игорь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-04-08T08:54:07+03:00

Здравствуйте, Игорь! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой именно анализ выполняли на выявление хеликобактера пилори? С какой целью выполняли анализ?