Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

9 апреля

Здравствуйте!Такая ситуация: Вчера проснулся, долго не ел, так как помогал по дому, начал болеть/колоть живот, возможно подпекает. Я сьел 4 варёных яйца, и попил чай, боль утихла.Но потом в течении дня снова сильно начал болеть/колоть живот, я поел супа, и сухарей, боль через...

Дмитрий, Краснодар

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-09T16:00:27+03:00

Здравствуйте , Дмитрий!
С учётом описания ,можно предположить раздражение слизистой желудка или начального отдела кишечника, например, при функциональном гастродуодените или временном нарушении кислотности. Также причиной может быть реакция на самостоятельный повторный приём препаратов.
В подобных случаях для облегчения состояния обычно рекомендуют: временно прекратить приём ребамипида, сульфасалазина и нексиума; оставить креон — по 10 000 ЕД во время еды 2–3 раза в день в течение 3–5 дней, если сохраняется чувство тяжести, вздутие или дискомфорт после еды; для уменьшения жжения и боли в верхней части живота — применяют гевискон двойного действия или фосфалюгель: по 1 пакетику 3 раза в день через час после еды и дополнительно на ночь, курсом 3–5 дней; при спастических болях можно использовать дротаверин (но-шпа) 40 мг до 2 раз в сутки; в питании в течение ближайших 3–5 дней лучше исключить тяжёлую и раздражающую пищу (жареное, жирное, острое, копчёное, много яиц) и не делать длительных перерывов между приёмами пищи.
Если в течение 2–3 дней симптомы уменьшатся, это может говорить в пользу кратковременного раздражения слизистой. Если же боль сохранится, усилится или появятся новые симптомы , в таких ситуациях обычно рекомендуют провести повторную гастроскопию и общий анализ крови.

Question 2

Камни в желчном пузыре

3 ответа

10 апреля

800.00 р.

Добрый день! На протяжении полугода периодически после приема жирной пищи на ночь появлялись несильные боли (ноющего характера) в желчном пузыре, которые купировались приемом спазмолитика. Несколько дней назад боль после приема очень жирной пищи, которую я сама понимала, что...

Марина

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-10T15:54:15+03:00

Здравствуйте , в этом случае сложно сказать будет ли обострение во время отъезда . Если поездка ненадолго , то можно обойтись диетой с исключение жирного, жареного и смазмолитиками, если на долго и есть возможность отложить, то лучше прооперироваться, так как в данном случае в какой момент и какой силы будет повторное возникновение симптомов сложно сказать . Камушки достаточно большие и в шейке . Есть незначительное повышение биллирубина.

Question 3

Помогите расшифровать анализ по Осипову

3 ответа

10 апреля

800.00 р.

Постоянный дискомфорт и тяжесть в желудке и кишечнике (газы) после еды и даже утром натощак. Иногда колит то в левом боку то в правом (не сильно и не часто, но бывает). Сдавала на Сибр- отрицательно, в заключении было написано «ленивый кишечник»

Диана

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-10T16:39:06+03:00

Здравствуйте! Анализ по Осипову у сожалению признан не информативным, как и остальные анализы на микробиом кишечника.
К сожалению, при заборе материала из разных мест от одного материала ( стула) - получаются разные результаты исследования.
В вашем случае необходом сдать кал на панкреатическую эластазу ( недостаточность поджелудочной железы), исключить неврологические причины ( стрессы, тревоги), сдать кал на паразитов 3х кратно методом Парасепт. Если все будет в порядке по этим исследованиям, все же можно пролечится превентивно Альфанормиксом. Не всегда тест на Сибр - информативен, бывают ошибки.

Question 4

Метеоризм,лн ,АБКМ

2 ответа

10 апреля

800.00 р.

Мальчик 6 мес 12 дней. С детства мучаемся с животом. Через несколько дней после роддома кал с желтого кашицеобразного поменялся на зеленый со слизью,большая часть впитывалась в подгузник. Был беспокойный при кормлении грудью ,мало спал. В 3 недели по анализам предположили ЛН...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лозина Юлия Антоновна · Answer · 2025-04-10T17:41:18+03:00

Здравствуйте!
Лактазная недостаточность и абкм по анализам не ставятся.
Очень жаль, что полностью пришлось исключить грудное вскармливание.
По поводу вашей ситуации:
Скажите стул регулярный?
Газы отходят хорошо?

Возможно действительно реакция организма на препараты. Иногда из лечения действительно рекомендуется просто все отменить и посмотреть на работу жкт. Как понимаю лечение уже длительное, и жкт толком самостоятельно не работал.
При вводе овощей и фруктов живот становится как барабан?

Question 5

Дисбактериоз

4 ответа

10 апреля

700.00 р.

Подскажите пожалуйста нужно ли лечить дисбактериоз,энтеробактер

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-10T14:26:10+03:00

Здравствуйте! Анализ кала на дисбиоз признан неинформативным в настоящее время, так как микробиота кишки многогранна и до конца не изучена, при транспортировке биоматериала множество бактерий погибает, у других бактерий может наблюдаться рост, поэтому могут быть отклонения показателей в результате. Обнаруженные отклонения лечения не требуют.
Скажите пожалуйста, какие у Вас жалобы по самочувствию?

Question 6

Дискинезия желчевыводящих путей

3 ответа

10 апреля

700.00 р.

Добрый день. Маме 66 лет. Примерно послед 5 лет беспокоят боли в правом подреберье, постоянная отрыжка, урчание, запоры на постоянной основе, ходит в туалет с гутталаксом. Месяц назад стало резко хуже, сначала пропал аппетит, боли усилились, отрыжка замучила, горечь во рту,...

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-10T13:42:42+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях использовать:
- ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по кишечнику.
< частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
- гимекромон 3 раза в день для улучшения оттока желчи и снятия спазма при дисфункции сфинктера,
- при необходимости добавить метеоспазмил 3 раза в день для уменьшения вздутия.

Question 7

Пояснение по приему препаратов

5 ответов

10 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, лечу хэликобактер второй схемой. (Первая не помогла) У меня указано принимать Разо и Денол за 30 минут до еды, можно принимать утром на голодный желудок перед завтраком? А второй раз вечером перед ужином. Потому что в промежутках антибиотики еще. И еще вопрос...

Валерия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-12T11:31:21+03:00

Здравствуйте. Добавлю по применению: Метронидазол можно принимать во время еды либо сразу после, его можно и молоком запивать - это указано в аннотации. Что касаемо Тетрациклин, то он с двухвалентными металлами образует комплекс нерастворимый, поэтому его нельзя сочетать с молоком и молочными продуктами (кальций) даже если следы или скрытое молоко (выпечка, сосиски и др.) потому как препарат тогда не сможет высвободиться и работать. Также с продуктами содержащими цинк и магний (он часто бывает двухвалентный). Нужно выжидать 1,5- 2 часа. Да, 1000 мг каждые 12 часов - адекватная дозировка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Боли в животе ночью

3 ответа

10 апреля

700.00 р.

Ребёнок 1,5 года с рождения И В, смесь неокейт , абкм ночами дико болит живот без конца пьём баксет бэби, нормобакт, биогая курмы энтерола капрограмма плохая всегда... Есть узи брюшной полости, свежий дисбактериоз

Наталья

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-10T12:23:31+03:00

Здравствуйте.
На основании чего выставлен диагноз абкм?
Бак сет не доказанный препарат - он может крепить стул.
По копрограмме - это не особо информативный анализ, но по нему воспаления в кишечнике нет, так как лейкоцитов небольшое количество

Газики отходят у ребенка? Как часто стул? Какой консистенции? Срыгивания есть? Какая прибавка?

Question 9

Запор, дефицит железа

3 ответа

10 апреля

700.00 р.

Были запоры ,обнаружили хелибактерию,После лечения хеликбактерии через какое то время запоры вернулись , обнаружили сибр, провел эрадикацию сибр спустя время запоры опять вернулись, сдал калл на дисбактариоз обнаружили E.coli лактозрнегативные выше нормы ,клебсиелла выше...

Александр

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-04-10T12:27:22+03:00

Добрый день.
Копрограмма и анализ кала на дисбактериоз считаются не информативными методами исследования, посколько отражают просветную микробиоту, совершенно не затрагивая пристеночную. Каждый раз сдавая эти анализы, вы будете получать совершенно разные результаты.

На данный момент по сколько дней отсутствует стул?
Если смотреть по бристольской шкале кала, то какой тип?
Есть ли метеоризм , вздутие?

Question 10

Вирусный гепатит С

3 ответа

10 апреля

800.00 р.

Скажите пожалуйста, совсем ли тут плохо? Подтвердили вирусный гепатит с

Двдчдвдчдчдчдчдч, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-10T12:14:46+03:00

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста все исследования к вопросу чтобы была возможность их прокомментировать и дать дальнейшие рекомендации.
В прикрепленном файле не указаны результаты проведенного обследования, а только рекомендации по дообследованию лечащим врачом.

Question 11

Обострение гастрита, сопровождаемое диареей при грудном вскармливании

2 ответа

10 апреля

800.00 р.

8.04 произошло обострение гастрита Сильная боль в эпигастрии, частый водянистый стул. Попью воды и в ближайшее время иду в туалет с диареей. В день в среднем около 5 походов в туалет, иногда большеОт боли в желудке пила гевискон, немного ослабевала боль. В моменте сильного...

Дарья, Среднеуральск

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-04-10T11:43:03+03:00

Здравствуйте.

Уточните, сколько раз стул в сутки...

Рекомендую до назначения лечения сдать кал на антиген к хеликобактеру и сделать узи органов брюшной полости, общий анализ крови и срб

Диета соблюдается?

Question 12

Диарея при беременности 35 недель

3 ответа

10 апреля

Добрый день.Сильная диарея на фоне приема препарата железа, беременность 35я неделя, льет сильно. Что посоветуете принять чтобы остановить этот процесс? темп нет, озноба нет, тошноты нет

Ирина

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-04-10T13:14:24+03:00

Здравствуйте.
Для нормализации стула во время беременности можно применять : креон 25 000ед 4р\сут 2нед,энтерол 2капс 2р\сут до еды до 2 нед.

При неэффективности обычно рекомендуется очный осмотр врача

Question 13

Проблемы с кишечником

3 ответа

10 апреля

700.00 р.

Добрый день. Наблюдаю у себя с лета прошлого года проблемы с кишечником.Из симптомов: метеоризм, бурление в кишечнике. Периодические боли с левой стороны по ходу сигмовидной кишки.Диарея. Принимаю Дюспаталин, прокинетик Ганатон, иногда Смекту. Также Максилак, после...

Антон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-10T12:28:28+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется в первую очередь дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр
- анализ кала на гельминты методом парасепт
Для дальнейшего назначения препаратов рекомендуется дождаться результатов обследования.
Рекомендуется рассмотреть замену дюспаталина на комбинированный препарат- метеоспазмил 3 раза в день.

Question 14

Постоянная интоксикация у ребенка

3 ответа

10 апреля

Сын 9 лет раз в месяц стабильно рвота,запор,выделение желчного сока ,интоксикация мочи.до 3.5 лет ел все практически потом перестал.рацион уже давно один и тот же первое .это суп или щи без мяса(что только не пытались вплоть до блендерить мясо.все равно находит)сметана и...

Александр, Урюпинск

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-10T15:13:50+03:00

Там, я думаю, проведут все нужные обследования ребенку
И после, с выпиской, со всеми обследованиями - можно обратиться к гастроэнтерологу

Question 15

Консультация гастроэнтеролога

6 ответов

10 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Моего мужа беспокоят боли в животе, тошнота с утра. Терапевт назначил ЭГДС и узи брюшной полости. Также, после узи, терапевт назначила диету, а какую именно, не указала. Расшифруйте, пожалуйста результаты. Прикрепляю документы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-04-10T11:38:40+03:00

Здравствуйте.

Диета - это правильное питание: ограничить прием свежего хлеба, кондитерский продуктов, свежего молока, консервированных продуктов, быстрого приготовления, неделю две овощи и фрукты, мяса и рыба (нежирные сорта) - в варенном, тушенном и запеченным виде.

Хорошо бы сдать анализы - общий анализ крови и расширенную биохимию

Укажите рост и вес, вредные привычки