Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

4 марта

Здравствуйте, из анамнеза ранее страдала срк, в беременность не было ни одного обострения. Экс 2 недели назад, и вот уже второй день беспокоят вздутие, спазмы, диарея (не частая, 2 раза за день), от вздутия иногда присутствует тошнота. Принимать препараты ранее что пила не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-04T10:59:26+03:00

Здравствуйте!
Можно предположить обострение СРК
Боль при прикосновении к животу при СРК это висцеральная гиперчувствительность, то есть кишечник просто стал очень чувствительным, это не опасно
Рекомендуется к терапии добавить :
-Симетикон (Эспумизан, Боботик)
-Смекта -при диарее и спазмах, обволакивает и успокаивает кишечник, разрешена при ГВ
-БакСет продолжайте, но эффект от пробиотиков накапливается 2–4 недели, быстрого результата не ждите
— Но-шпа (дротаверин) от спазмов, разрешена при ГВ
— питание дробное, небольшими порциями, исключите капусту, бобовые, свежие овощи и фрукты,кофе

По обследованиям рекомендуется сдать
-общий анализ крови
-тест на СИБР
-кальпротектин фекальный
Скажите, пожалуйста боль в животе при прикосновении она по всему животу или больше в какой-то одной области? И была ли температура или кровь в стуле?

Question 2

Как лечить ребенка дифлюканом

1 ответ

4 марта

Добрый день! Как правильно давать дифлюкан ребенку весом 25 кг? Ребенка длительно беспокоят переодические боли внизу гортани (жжение), проведено 2 гастроскопии, рефлюкс не подтвержден! На последней гастроскопии поставили под вопросом микоз пищевода и отправили к лору для...

Екатерина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-04T10:35:30+03:00

Здравствуйте
Хочу уточнить у вас , скажите пожалуйста ребёнку уже проводилось какое-либо лечение от кандиды раньше, или это первый курс? И как давно появились жалобы на жжение в горле несколько недель или месяцев?

Question 3

При ФГДС нашли образование

5 ответов

4 марта

Здравствуйте, при ФГДС нашли подслизестое образование натальной отдела желудка 0,5 см.желтого цвета .Подскажите что это может быть ,это не меностазы случайно ?А так все хорошо приложу результат. К меня нашли опухоль в селезенке больших размеров вот и отправили на все другие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-03-04T12:39:38+03:00

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Question 4

Тяжесть после приема пищи

5 ответов

4 марта

Здравствуйте, обращался к гастроэнтерологу в декабре 2025, с проблемой : тяжело переваривается пища.То есть буквально мог на обед съесть суп, котлету и чай, и до следующего дня ходить с тяжестью(перееданием).Спасался панкреатином и прочее. Врач отправила на ФГДС и Узи брюшной...

Евгений, Хабаровск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-03-04T10:13:21+03:00

Здравствуйте, Евгений
подобные симптомы встречаются при нарушенной моторике и перистальтике желудка и его сфинктеров, для терапии рекомендуется курс ИПП (разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + препарат Диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, также до начала терапии рекомендуется исключить хеликобактерную инфекцию, так как хеликобактер тоже является причиной гастрита и нарушений со стороны желудка, для диагностики сдается анализ кала на выявление антигена хеликобактера или 13Суреазный тест, при + ответе к лечению выше добавляются 2 антибиотика амоксициллин и кларитромицин.

Question 5

Боль внизу живота ,непроходящая. Давящая,распирающая

3 ответа

4 марта

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться что это и что с этим делать . Неделю назад начала замечать ,что тяжело хожу в туалет . Запоры начались . Ходила ,но с трудом . Далее ,начала замечать что у меня иногда постреливает справа где поясница ,то тянет то как стреляет ....

Виолетта, Новосибирск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-03-04T10:21:17+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями
По симптомам похоже на нарушение со стороны кишечника и рекомендуется пройти ряд обследований, чтобы понять причину. В целом, боль по симптомам обусловлена растяжением стенок кишки скоплением газов в просвете, но причину их возникновению нужно выяснить.
Для диагностики рекомендуется:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
желательно анализы крови (клинический), но я думаю, что в больнице их должны были сделать.
По описанию аппендикса - признаков воспаления в отростке нет, есть цепочка очагов обезыствления - что является последствием возможно ранее перенесенного воспаления, то есть симптоматически это явление никак обычно не проявляется.
Сейчас со стулом как дела?

Question 6

Запоры у ребенка

2 ответа

4 марта

Ребенку 1 год на гв и с рождения проблемы со стулом. Сначала был жидкий,до введения прикорма,лечили стафилококк несколько раз + у ребенка лактазная недостаточность. С введением прикорма начались запоры,которые длятся уже 5 месяцев.Пьем форлакс или экспортал,эксхол,пробиотики(...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-05T07:54:03+03:00

Здравствуйте! По описанию больше данных за функциональный запор.

У деток до 5 лет при условии отсутствия патологии со стороны Жкт ( нормальное узи Обп, осмотрен хирургом) чаще всего имеет место Быть функциональный запор, это частое явление, связано с несовершенностью ферментативной системы, неумением работать мышцами таза.
Из продуктов, стимулирующих стул:
Пюре из чернослива можно давать, а так же киви и отварную свеклу.
В подобных ситуациях рекомендуют лечение запора курсами Форлакс( мягкое слабительное - проводят несколько курсом до размягчения стула с подбором дозировки ,препарат не вызывает привыкания) а так же эффективны высаживания на горшок с высоким положением колен ( к подбородку) 2 раза в день. Что касается жидкости , необходимое количество: 40 мл на 1 кг массы тела в сутки.
Высаживание (во время акта дефекации) в положение с коленками к подбородку, так расслабляется мышца, которая препятствует прохождению кала.
Что касается анализа кала на дизбактериоз, он не информативен( нельзя оценить состав микрофлоры кишечника в анализе кала, потому что это стул из просвета кишечника, а основную работу микробиома составляют пристеночные бактерии, оно лишь частично попадают в порцию стула) и никакой информации по причинам запора не дает.

Из пробиотиков для помощи микрофлоре ребенка рекомендуют Биогая - пробиотик курсом на 1 месяц.

Question 7

Беспокоит печень

3 ответа

4 марта

Перед лечением гонартроза сдавала анализы, сказали нужно подлечить ЖКТ, в том числе печень. Подскажите пожалуйста как можно улучшить состояние? Также переживаю, что будут сейчас много колоть НПВС препаратов, чтобы подлечить коленный сустав. Достаточно ли будет омеза или нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-04T11:14:04+03:00

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется размер органа (гепатомегалия), их плотность и структура. Именно эти изменения и описал доктор, связанные с избытком жировой ткани. Подобная картина биохимии крови может соответствовать совсем небольшому повышению уровня АЛТ, что опять же связано тем, что орган (печень) активно запасает избыток жировой ткани. Все эти изменения обычно носят название метаболического синдрома. Самая частая причина это неправильное питание, которое часто сопровождает людей с избытком массы тела.
К сожалению лекарств от стеатоза не существует. Ни один гепатопротектор не лечит избыток жировой ткани во внутренних органах. Только нормализация веса, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления стеатоза и липоматоза совершенно обратимы. Как только уйдёт лишний вес, так и уйдёт избыток жировой ткани.

Для прикрытия от агрессивного воздействия НПВС обычно рекомендуют приём средств из группы ИПП, но более современные чем средства на основе омепразола, это могут быть препараты на основе эзомепразола (нексиум, эманера), рабепразола (разо).

Будьте здоровы!

Question 8

Нарушение в жкт

4 ответа

4 марта

Здравствуйте! Мужчина, 34 года, со стороны жкт никогда ничего не беспокоило. Стул нормальный каждый день. Начал пить витамин д 5000, омега3 1000 и Берокка. Сразу же начались проблемы со стулом, небольшие запоры или небольшие поносы. Вчера после ужина и приема бадов начало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-03-04T08:45:44+03:00

Добрый день!
Скорее всего это реакция на приём БАДов, какой то из препаратов не подходит. И попробовать исключить прием по одному для понимания на что реагирует организм.
Для исключения патологии можно сдать общий анализ крови, Биохимический анализ крови и УЗИ брюшной полости.

Question 9

Атрофический гастрит

1 ответ

4 марта

Добрый вечер! Сделала гастроскопию и по данным мне поставили атрофический гастри. Врач который проводил данное исследование сказал что нужно с таким диагнозом обращаться к гастроэнтерологу,так же порекомендовал сделать узи брюшной полости. По иследованию так же сказал что...

Евгения Юрьевна

Вопрос закрыт

Манукагаян Анжела Кареновна · Answer · 2026-03-04T14:36:53+03:00

Евгения Юрьевна,добрый день! Атрофический гастрит является гистологическим диагнозом, который подтверждается только по результатам гистологического исследования (например, по системе OLGA). Частой причиной атрофии действительно является хеликобактер.Поскольку в вашем анамнезе не исключено наличие этой инфекции, рекомендую повторить анализы для ее выявления: провести уреазный дыхательный тест или анализ кала на антигены хеликобактера . При положительной реакции необходима эрадикационная терапия.

При атрофических гастритах рекомендуется пожизненно ежегодный контроль, включающий:

1.ЭГДС с биопсией (по системе OLGA).
2.Проведение уреазного дыхательного теста или анализа кала на антигены хеликобактера При положительной реакции необходима эрадикационная терапия.
3.Прием препарата Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день в течение 8 недель. Курс можно повторять 2-3 раза в год.

Что касается поджелудочной железы, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать кал на панкреатическую эластазу.

За отзыв буду благодарна)

Question 10

Нарушения стула, но калькопротектин в норме

1 ответ

4 марта

Всегда были проблемы с жкт, но 3 недели назад все ухудшилось, не могла спать по ночам из-за постоянного движения кишечника, болей нет, но при этом ночью постоянный дискомфорт. По ночам также сохнет во рту, частое мочеиспускание. Каждое утро хожу в туалет жидким стулом иногда...

Лена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Манукагаян Анжела Кареновна · Answer · 2026-03-04T14:47:33+03:00

Здравствуйте,Лена ! Описанные вами симптомы могут быть при СИБР (синдроме избыточного бактериального роста). Чтобы подтвердить диагноз, рекомендую сдать дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой.

Если СИБР подтверждается, лечение проводится кишечным антисептиком:

Альфа Нормикс 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 14 дней.
Энтерол 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.
Также для исключения органической патологии и возможных причин симптомы рекомендую следующие исследования:

-Кал на простейшие и яйца глист методом Parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
-Кал на скрытую кровь имунохимическим методом
-Панкреатическая эластаза-1

По поводу гастроскопии,врач описывает ГЭРБ .При ГЭРБ происходит заброс кислой среды из желудка в пищевод. Пищевод не приспособлен к такой агрессивной среде, что вызывает раздражение и проявляется схожей с Вашей симптоматикой.

В таких случаях рекомендуется антирефлюксный режим:

Поднимите изголовье кровати на 10-15 см.
Избегайте употребления продуктов, способствующих развитию рефлюкса: шоколада, кофе, мяты, цитрусовых, помидоров, жирной и острой пищи, газированных напитков, алкоголя.
Питайтесь дробно, мелкими порциями.
Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
Откажитесь от курения.
Также назначаются препараты:

-Ингибиторы протонной помпы (ИПП): например, Рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недель
-Прокинетики: например, Ганатон 50 мг 3 раза в день.4 недель
-Альфазокс: по 1 пакетику 3 раза в день после еды и на ночь в течение 4 недель. Важно: не пить и не есть в течение 2-3 часов после приема Альфазокса

За отзыв буду благодарна)

Question 11

Бластоциты, метеоризм

3 ответа

4 марта

Очень сильно беспокоит утром, днем и ночью метеоризм, пью различные спазмолитики и те что убирают газообразование, но к сожалению не помогает, очень сильно мучаюсь, пропивала альфа нормикс результата нет, были обнаружены бластоциты 4-11,а так же грибы, врачи говорят ничего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-04T05:11:19+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: действительно, бластоцисты обычно не вызывают симптомов и считаются частью нормальной микрофлоры кишечника. Но если нет иных объяснений для симптомов, то можно попробовать пролечить их пробно. Препаратом выбора является метронидазол в дозе 500 мг 3 р./Сутки курсом 10 дней.

Question 12

Хеликобактер пилори

1 ответ

4 марта

Здравствуйте. У меня постоянное вздутие, неприятный запах изо рта, пот с запахом , высыпания на спине груди и лице, не похожи на обычные акне, больше как аллергия. Сдавала сахар, пролактин, гормоны щитовидной железы все в норме. Сдала биоматеоиад на хеликобактер пилори и яйца...

Алина

Вопрос закрыт

Манукагаян Анжела Кареновна · Answer · 2026-03-04T14:54:50+03:00

Здравствуйте ,Алина!
Согласно клиническим рекомендациям, при выявлении хеликобактер пилори методом уреазного дыхательного теста или обнаружении антигена в кале, рекомендуется эрадикационная терапия первой линии по следующей схеме (при отсутствии аллергических реакций на указанные препараты):

Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
Эзомепразол (или другой ингибитор протонной помпы, например, Нексиум) по 40 мг 2 раза в день (утром и вечером).
Висмута трикалия дицитрат (например, Де-Нол) по 2 таблетки 2 раза в день, принимать за 30-60 минут до еды.
Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день, принимать за 30 минут до приема пищи.
Продолжительность курса составляет 14 дней.

Через месяц после завершения терапии рекомендуется повторно проверить наличие хеликобактера путем сдачи анализа кала на антиген или проведения C13-уреазного дыхательного теста.

За отзыв буду благодарна)

Question 13

ГЭС малыш 2 месяца

1 ответ

4 марта

Малыш 2 месяца Плохо кушает грудь 3 минуты и выплевывает , поджимает ножки и плачет , снова не берет Столбиком ношу воздух выпускает, снова прикладываю и не берет Засыпает либо смотрит просто Делали узи Поставили ГЭС Что делать в данной ситуации Боюсь что будет ассоциация...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-04T06:59:13+03:00

Здравствуйте! Для деток, у которых частые срыгивания, рекомендуют придерживаться следующих правил:
-при кормлении держать ребенка под углом 45 градусов
- после кормления держать столбиком 15-20 минут
- не кормить малыша при каждом плаче ( это не всегда чувство голода)
- соблюдать интервалы между кормлениями, не менее часа, затем постепенно увеличивать их
- для младенцев до 6 месяцев нормальное количество срыгиваний 6-7 раз в сутки и творожистая консистенция срыгиваемой массы
- если малыш активный и прибавляет в весе - не волнуйтесь!
- до кормления выкладываете малыша на живот на 10-15 минут
- после кормления не тормошите малыша
- область живота после кормления не должна быть сдавлена тугой одеждой
- если все же малыш требует чаще его кормить, кормите чаще - но меньшими порциями

Если все же вы заметили, что малыш не набирает в весе, беспокойный, срыгивания имеют тенденцию к учащению или увеличению обьема , то это повод показать его хирургу и обследоваться.

По Узи выявлен Гэр, но это не заболевание, это анатомическая особенность строения ребенка, с возрастом поменяется. Связано с незрелостью пищеводного сфинктера.

Question 14

Газы и урчание в животе

1 ответ

4 марта

Здравствуйте. В животе происходит революция, бурчание, урчание,как будто там все пышит как на дрожжах.Обильное выделение газов.На приёме врач выписал Симбиозис пропить в течении 3х месяцев,сдать кал на яйцеглист и ещё на что-то, не помню.Анализы сдала,Симбиозис пропила 2...

Галина

Вопрос закрыт

Манукагаян Анжела Кареновна · Answer · 2026-03-04T15:00:07+03:00

Здравствуйте,Галина!Описанные вами симптомы могут быть при СИБР (синдроме избыточного бактериального роста). Чтобы подтвердить диагноз, рекомендую сдать дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой.

Если СИБР подтверждается, лечение проводится кишечным антисептиком:

Альфа Нормикс 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 14 дней.
Энтерол 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.
Также для исключения органической патологии и возможных причин рекомендую следующие исследования:

-Фекальный кальпротектин (при высоких значениях показана колоноскопия).
-Кал на простейшие и яйца глист методом Parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
-Кал на скрытую кровь имунохимическим методом

В данный момент для облегчения симптомов рекомендую:
Тримедат 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1 месяца.
Диету с пониженным содержанием FODMAP-углеводов.

За отзыв буду благодарна)

Question 15

Протокол колоноскопии

1 ответ

4 марта

Добрый день, помогите, пжлст, расшифровать протокол колоноскопии. Аппарат (Pentax EC-3890 LK) проведен в купол слепой кишки. Последний опущен к малому тазу. Баугиниева заслонка губовидной формы, смыкается. В просвете кишки умеренное количество промывных вод с примесью химуса....

Ирина

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2026-03-04T01:11:20+03:00

Добрый вечер.
По факту диагноза хронического колита нет, это во все не эндоскопический диагноз.
Небольшая гиперемия очаговая, то есть, местами может быть на фоне подготовки к колоноскопии.
Сосудистый рисунок просматривается значит слизистая не отечная, эрозий и язв нет, образований так же не выявлено.

Поэтому по описанию - патологии органической на момент осмотра у вас нет.