Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

4 марта

Частые боли в желудки в верхней части. Ходила к гастроэнтерологу принимала назначенные препараты , вроде немного успокоилось боль. Похудела на кг 10-13 за короткий промежуток времени , так как боялась есть из за болей ! Была в больнице 2 раза там тоже толком нечего не...

Анжелика, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-04T22:00:58+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключить хеликобактерную инфекцию. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на антиген

Question 2

Переодически рвота у ребенка, кал светлый

1 ответ

3 марта

Ребенок 1 год общий стол + ГВ. Вечером 23 февраля у ребенка была рвота дважды , вероятно от переедания ( полдник: 2 перепелиных яйца, ломтик сыра, 1/4 банана; ужин: картофельное пюре, 3 креветки, брокколи и помидор; перекус 2 печенья и половина мандарина). Больше рвоты не...

Алина, Красноярск

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-04T11:35:25+03:00

На период дообследований исключить из рациона продукты Fodmap, которые вызывают вздутие, также жирное, жареное , готовить пока на пару, тушить .
Кушать небольшими порциями 5 рвд.

Question 3

Бурление вздутие живота

1 ответ

3 марта

Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста. Где-то 3 года назад у меня началось вздутие живота и бурление. Я не соблюдала диету, ела все подряд. При росте 165 вешу 82 кг. В 2026 году в феврале с острой болью попала в больницу. В хирургии поставили диверкулит, по выписке...

alina.dior@bk.ru, Волгоград

Вопрос закрыт

Манукагаян Анжела Кареновна · Answer · 2026-03-04T15:10:42+03:00

Здравствуйте! Описанные вами симптомы могут быть при СИБР (синдроме избыточного бактериального роста). Особенно после антибиотикотерапии, так как антибиотики уничтожают нормальную флору кишечника. Чтобы подтвердить диагноз, рекомендую сдать дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой.

Если СИБР подтверждается, лечение проводится кишечным антисептиком:

Альфа Нормикс 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 14 дней.
Энтерол 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.
Также для исключения органической патологии и возможных причин рекомендую следующие исследования:

Фекальный кальпротектин (при высоких значениях показана колоноскопия).
Кал на простейшие и яйца глист методом Parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
Кал на скрытую кровь.
Панкреатическая эластаза-1

На данный момент рекомендую диету с пониженным содержанием FODMAP-углеводов.

По поводу камня в желчном пузыре: когда его выявили и какого он размера (в мм)?

Ребагит это гастропротектор, он восстанавливает слизистую оболочку желудка. По какому поводу его назначали? Есть ли заключение ЭГДС? Прикрепите, пожалуйста.

Скажите, пожалуйста, какое лечение вы получаете на данный момент?

Question 4

Колоноскопия

4 ответа

3 марта

Добрый вечер. Сегодня делала процедуру колоноскопию под седацией. К сожалению процесс, было осмотрено только 50 см до сигмовидной кишки. Не получилось из за плохой подготовки, так врач эндоскопист написал в заключении. Диету я соблюдала 5 дней, за день до колоноскопии утром...

Александра

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-03T22:59:26+03:00

Здравствуйте
Попробуйте подготовиться препаратом эзиклен.
Будьте здоровы!

Question 5

Лечение запора

3 ответа

3 марта

Здравствуйте начала лечение запоров которые длятся уже более 5 лет ,без клизмы очень редко хожу в туалет так-как нет позывов к опорожнению .Гастроэнтеролог назначила необутин 300мг два раза в день по одной таблетке ,форлакс 10г по оному саше два раза в день ,и один раз в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2026-03-04T09:03:24+03:00

Конечно! За одни сутки ничего не будет, а вот усиления работы препаратов - может быть.
Лучше просто с завтра начнете принимать .

Question 6

Воспаление кишечника

1 ответ

3 марта

Добрый день. Ребенку 3,5 года. Дцп 4 уровень. Часто срыгивает. Сдали анализы. И получили такой результат. Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-04T14:41:35+03:00

В таком случае лучше пересдать кал на фекальный кальпротектин, так как приём антибиотиков сказывается на результате анализа .
Запоры могут быть причиной анальной трещины, что проявляется в виде крови на туалетной бумаге . В таких случаях рекомендуется обратиться к проктологу.
Для нормализации стула рекомендуется использовать препараты слабительного ряда - псилиум 1-2 чл на стакан воды или макрогол 10 г 1-2 пакетика в день- длительно, до мягкого регулярного стула.

Question 7

Пожелтел увеличилась печень.

3 ответа

3 марта

Я уже не знаю что делать. Может кто поможет. 6 февраля резко пожелтел. И моча стала темная. Сразу положили в больницу в хирургия. Сделали КТ Узи рентген ЭКГ кучу анализов. Через день перевели в гастроэнторологию. Сказали не наш. Там перележал неделю капельницы антибиотики....

piskunov2004@mail.ru

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-03T22:49:47+03:00

Здравствуйте
По Вашим симптомам можно предположить механическую
желтуха с холангитом (воспалением желчных путей) Капать только глюкозу и физраствор при такой картине точно недостаточно.
Вам рекомендуется срочно сделать МРХПГ (МРТ желчных протоков) это золотой стандарт , которое покажет, нет ли камня, сужения или образования в желчном протоке или поджелудочной железе.
Также нужно сдать анализы: билирубин прямой и непрямой, щелочная фосфатаза, ГГТ, АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, онкомаркеры CA 19-9 и CEA, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Температура по ночам 14 дней говорит о том, что в организме есть активный воспалительный процесс, возможно холангит, и одних капельниц мало нужна правильно подобранная антибактериальная терапия. Требуйте консультацию гепатолога или хирурга-гепатолога, а если в вашей больнице нет МРХПГ настаивайте на переводе или направлении в другое учреждение.
Скажите, пожалуйста какие именно показатели билирубина были в последних анализах (общий, прямой, непрямой) и делали ли вам МРХПГ (МРТ желчных протоков)?

Question 8

Расстройство кишечника, метеоризм, диарея

3 ответа

3 марта

Здравствуйте! Недавно была у гинеколога на приеме, врач выслушал жалобы, сделал узи и назначил исследования. По результатам, назначил пить магний(400мг), витамин Д(2000 дозу), инозитол (2000мг в день), и железо фирмы Solagar Gentle Iron (25мг в день). Начала прием препаратов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-03T22:25:32+03:00

Здравствуйте . В данном случае действительно ваши жалобы могут быть связаны с приемом ряда лекарственных препаратов , так как и магний и железо могут вызывать расстройство кишечника.

Скажите пожалуйста вы сдавали анализ железо, ферритин, магний?

С какими промежутками вы их пьете ?

Question 9

Боль в желудке

4 ответа

3 марта

Здравствуйте!Резкая смена рациона по причине начала поста.Появились боли : последовательно сначала где-то в области под левым ребром, потом часа через два ближе к низу живота, ощущение тяжести.Третий день пью раьепразол с утра перед едой и ганатон перед каждым приемом пищи....

Яна

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-03T21:43:33+03:00

Здравствуйте! Судя по описанию,
можно предположить что скорее всего реакция поджелудочной железы и кишечника на резкую смену рациона , так как переход на растительную пищу с большим количеством клетчатки и бобовых вызывает усиленное газообразование и нарушение моторики
По лечению все верно
Рекомендуют ИПП , например рабепразол 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
Прокинетик , например ганатон по 1 таб 3 раза в день 4 недели

Рекомендую добавить к лечению спазмолитик при болях , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
Из рациона пока лучше убрать Кокосовое молоко тоже лучше убрать

По обследованиям рекомендуют
1) оак
2) амилаза , липаза , эластаза кала 1
3) узи брюшной полости
Скажите, боль больше давящая,тупая или схваткообразная? И есть ли вздутие живота, нарушение стула?

Question 10

Изжога и тяжесть в желудке

2 ответа

3 марта

Мужу 38 лет. Стал жаловаться на изжогу и тяжесть после еды , чувствовал прям заброс . Других жалоб не было. Отправила его на гастроскопию , по результатам которой написали диагноз (фото прилагаю) . Хеликобактер не проверяли , так как он на тот момент стал пить омез. После...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-04T01:00:12+03:00

Спиридонова Дарья Александровна

На здоровье , рада была вам помочь

Question 11

Проблемы с кишечником , боли , спазмы в беременность

2 ответа

3 марта

Мне 27, я на 8-9 недели беременности ( сроки расходятся с акушерскими), перед беременностью я успела сделать колоноскопию, ее приложу Дело в том , что да я неправильно питаюсь , сейчас уже сажусь немного на диету ( без чипсов и совсем жирного), гормоны играют хочется вредного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-03T21:53:56+03:00

Здравствуйте
По колоноскопии в описана лимфоидная гиперплазия слизистой терминального отдела подвздошной кишки и катаральный сигмоидит. Это обычно не тяжёлые, воспалительные изменения слизистой

Рекомендуется соблюдать дробное питание 5-6 раз в день
-исключить газообразующие и жареные, жирные, острые продукты, газировку, бобы, капусту, много сырых овощей
Так же увеличить потребление воды и клетчатки
При болях и спазмах разрешен парацетамол при беременности и так же разрешен дротаверин (Но‑Шпа)
Эти препараты часто применяют во время беременности и являются безопасными
При вздутых и газах рекомендуют препараты симетикона , например эспумизан
-При рефлюксе/изжоге-альгинатные средства, например гевискон по 1 пакетику 2 раза в день через 1,5 часа после еды
Так же рекомендуют для улучшения пищеварения - Пробиотики,например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 4 недели
Рекомендуется дообследование
-оак , оам
-липаза , амилаза
-узи БП
Магне б часто назначают при беременности
Главное чтобы не превышать дозировку

Question 12

Расшифровка анализов.

6 ответов

3 марта

Мужчина, 32 год. На что обратить внимание ? Иногда болит слева под ребром, как будто что-то набухает. Частая отрыжка, в других городах или на отдыхе, часто не подходит еда или вода. Бывает тошнота и встает желудок.

Анна, Сургут

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-03T21:28:26+03:00

Здравствуйте! Общий анализ крови без признаков воспаления. Показатель соэ в пределах возрастной нормы. Лимфоциты незначительно увеличены, возможно после перенесенной орви.
В биохими обращает на себя внимание снижение общего билирубина, что может Быть при ишемической болезни сердца, гипотиреозе.
Боли слева могут быть связана с патологией желудка, поджелудочной железы, селезёнки. Рекомендуют выполнить узи и фгдс.
Отрыжка бывает при нарушении моторики желудка, вздутии, рефлюкс гастрите. Может Быть эффективным Ганатон.

Question 13

Повышен билирубин

4 ответа

3 марта

Здравствуйте! Мне 27 лет, планирую беременность. Сдала анализ крови, увидела повышенный билирубин. Также Ферритин 11, уже больше года не могу поднять, пью препараты железа поднимают на время. Может ли быть это связано? Нужно ли что-то делать или исследовать в связи с...

Айгуль, Ижевск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-03T21:32:55+03:00

Здравствуйте! Выполнялось ли узи органов брюшной полости? При повышении билирубина общего, обычно рекомендуют исследование на фракции билирубина, чтобы посмотреть за счет прямого или непрямого повышен показатель, это важно. Цифра на верхней границе нормы. Не критично. Низкий ферритин и железо может Быть связано с обильными месячными, неправильным питанием, патологией желудка , недостаточным поступлением в организм микроэлемента. С билирубином скорее всего не связано.

Question 14

Болит желудок

3 ответа

3 марта

Добрый вечер. Принимаю АД 4 года, 2 нед назад поменяли АД на венлафаксин 150 и кветиапин. С ноября 2025 года болит желудок. На гастроскопии гастрит и эрозии. Лечили нексиум 40. Маалокс , ферменты. Болит все равно. Изжога, тошнота. Диету соблюдаю. 12.02.2026 сделали...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-03T21:36:20+03:00

Здравствуйте! Болезннность в области желудка может быть связано с хеликобактерной инфекцией ( сдают анализ на хеликобактер - кал или дыхательный тест), или с нарушением моторики верхних отделов Жкт ( если хеликобактер отрицательный). Эффективен Ганатон курсом 4 недели в подобных ситуациях.
Еще из причин болей в эпигастрии можно назвать панкреатит - боли локализуются чаще посередине между ребрами, могут быть опоясывающего характера, сопровождать жидкий стул и вздутие, не снимаются спазмолитиком.

Question 15

Ком в пищеводе /желудке

6 ответов

3 марта

Здравствуйте! Нахожусь в отпуске за рубежом, питание неспецифическое, азиатская кухня. В один из дней появилась резкая изжога, немного боль, а также ощущение шарика в гастрообласти. Изжогу сняла суспензией Гевискон около 40 мл в течение 2 дней. При этом остался постоянный ком...

Алёна, Екатеринбург

Вопрос закрыт