Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

23 февраля

Здравствуйте, у меня такая ситуация Прохожу курс лечение от хелики бактери и на 12 дней лечение выяснил что я не правильно применял препарат Денол! Нужно было выпивать 4 таблетки в сутки , а я выпивал только 2 К сожалению , выяснилось это только на 12 день лечение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-02-23T22:12:48+03:00

Здравствуйте.
есть схема лечения и без де-нола.
де-нол рекомендуют добавлять для повышения эффективности.
в таком случае рекомендуют продолжить так как рекомендовано еще 2 дня.

черный стул дает де-нол.
как прекратите его принимать цвет стула нормализуется

Question 2

Боль при глотании в груди

4 ответа

23 февраля

Здравствуйте. Третий день беспокоит боль слева в Груди при глотании еды или воды ощущения одинаковые. Сначала кусок идет по горлу и на уровне ниже ключиц именно с левой стороны больно, я чувствую как слева идет по пищеводу еда или вода. Неделю назад проходила фгдс и ФКС, на...

Кристина, Самара

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-23T22:19:52+03:00

Здравствуйте. Возможно плохо прожевали какой-то прием пищи и теперь пищевод стал чувствительным. Данных за миокардит нет, не похоже.
В подобных ситуациях рекомендуют но шпа 1 т 2-3 раза в день для расслабления гладкой мускулатуры, если не пройдет ощущение - тогда выполняют рентген с конрастом, чтобы посмотреть сократимость пищевода.

Question 3

Проблемы с ЖКТ

5 ответов

23 февраля

Добрый день! После ковида в октябре появился постоянный кислый привкус во рту, жжение в пищеводе, болезненные ощущения в горле, не могу есть ничего кроме вареных овощей, несоленых макарон и диетического мяса, то есть только безвкусное. Гевискон, фосфалюгель немного облегчают...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-24T04:39:18+03:00

Здравствуйте! Омез обычно переносится спокойно и не даёт каких то системных осложнений в виде астении и слабости. Все же в подобной ситуации, опираясь на указанную картину, превалирующим является именно компонент тревожного состояния. Тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь нарушают работу совершенно разных органов и систем. ЖКТ крайне чувствителен к проявлениям психо эмоциональной лабильности. Тревога способна провоцировать самые разнообразные жалобы, в виде изжоги /жжения /тошноты /боли в животе /газообразования /нарушений стула. Тревога напрямую влияет на работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ. Тревога расслабляет работу клапана, соответственно усиливает явления заброса. Все эти симптомы не редко сочетаются с астенией, слабостью, вплоть до того, что человек не встаёт с кровати.
Все же в подобной ситуации, важно начать коррекцию психо эмоционального статуса, в идеале в рамках очного осмотра врача невролога или психотерапевта, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.

Так же важно оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, путем выполнения ФГДС. По результатам ФГДС станет понятно, есть ли необходимость в кореекции состояния из препаратов гастро группы или нет.

Будьте здоровы!

Question 4

Боль в желудке , и отдает в спину

5 ответов

23 февраля

Добрый день. Помогите пожалуйста, запись к гастроэнтерологу только через 2 недели Сделала узи брюшной полости, При Фгдс врач написал следующее: Заключение:Неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Гастрит с признаками атрофий слизистой оболочки.Есть хеликобактерЭто ведь не онкология ? Не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-23T22:10:33+03:00

Здравствуйте! Эзофагит - это воспаление пищевода из за заброса желудочного содержимого в пищевод . Атрофический гастрит можно только заподозрить на Фгдс, подтвердить - с помощью биопсии. Хеликобактер вероятнее всего тому причина.
В похожих ситуациях рекомендуют схему лечения хеликобактер ( если нет аллергии на перечисленные препараты) :
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней. Согласно инструкции!
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев

Соблюдение строго антирефлюксного режима.
Питание - щадящая диета , и исключают острая, жирная, копчёная, жареная.

Question 5

У ребенка 1,8 месяцев понос

1 ответ

23 февраля

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться🙏🏻У ребенка режутся маляры .Была температура в пт 37,5,была капризная ,давала нурофен.Далее в сб утром она проснулась покакавшей в памперс ,такого никогда не было ,потом раза 3-4 еще в течение дня какала кашеобразно.Я подумала что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-25T12:20:29+03:00

В таких случаях обычно рекомендуют :
-Пить как можно больше водички , до 2-х литров в день , можно компоты из сухофруктов
-Если частый жидкий стул то добавить растворы регидрона/ хумана / гидровит по чайной ложке пить в течение дня для восстановление водного баланса , и чтобы не допустить обезвоживания.
-При температуре выше 38,5:
Ибупрофен / парацетамол , с промежутком 4-5 часов , в дозировке 10 мг / кг веса
-Рекомендуется прием сорбентов( смекта/ энтеросгель ), промежуток между приемом пищи или от других лекарств 1,5-2 часа
-Пробиотик для улучшения пищеварения - энтерол 1 капсула 2 раза в сутки 10 дней
- ограничение в свежих овощах , фруктах , молочных продуктах , жирного , острого мучного и жареного
- можно легкие супчики , кашки , вареное, запеченное и на пару

Question 6

Коляшая боль в левом подреберье во время беременности

4 ответа

23 февраля

Здравствуйте С детства страдаю проблема и с жкт, год назад последний раз делала узи брюшной полости - все ок ( не считая дискинезию жвп, она у меня с детства )Последние месяца 3 у меня наблюдаются периодические ноющие боли с левой стороны , иногда как будто булькает что то с...

Елизавета

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-23T21:04:15+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а также нарушение перистальтики. Чаще всего связано с гормональной перестройкой во время беременности (увеличение эстрогена, прогестерона), которые напрямую влияют на функцию органов желудочно-кишечного тракта. В таких случаях назначают также препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 3 раза в день курсом на 2 недели, также при тошноте и рвоте в рамках токсикоза назначают препарат дуоника по 2 табл на ночь курсом 2-4 недели

Question 7

ГЭРБ изжога

5 ответов

23 февраля

Добрый день, уважаемые врачи.С 2023 года наблюдаюсь по поводу рефлюкс‑эзофагита. Ежегодно прохожу курс терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) и другими препаратами, выполняю контрольное ФГДС. При обследовании выявляются эрозии стадии А или В, которые заживают на фоне...

Игорь, Тверь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-02-23T20:30:48+03:00

Здравствуйте!
Как правило, при регулярном контроле в виде проведения ФГДС, а также периодических курсах приема ИПП риск прогрессирования в пищевод Барретта крайне минимальный (менее 5%).
Пищевод Барретта чаще развивается при длительном (более 10 лет) неконтролируемом рефлюксе, наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

В подобных случаях, обычно рекомендуют дополнительно рекомендуют исключать инфекцию h.pylori с помощью дытахеьльного уреазного теста или кала на антиген. Также при частых эрозиях при возможности (не во всех городах к сожалению это есть) рекоменджут проведение суточной pH-импедансометрия для оценки эффективности кислотосупрессии и выявления некислого рефлюкса.

Также очень важно в качестве профилактики обострений и возникновений эрозий соблюдать антирефлюксный режим: не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков, спать с природными головным концом (клиновидная подушка).

Question 8

Психологические запоры

2 ответа

23 февраля

Здравствуйте!Ребёнку 3.1 боится ходить в туалет по большому, 2 месяца пили форлакс по 2 пакетика в день ,помогал через раз,сейчас перешли на дюфалак, как он вообще не помогает,питание наладили, воду пьёт соки компоты ,йогурты биолакт,в итоге спасает только свеча или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-02-23T21:04:14+03:00

Здравствуйте! 2 мес мало для лечения запора, в среднем лечение запора от 6 мес.
В соответствии с клиническими рекомендациям, лечение запора это прием осмотических слабительных таких как макрогол (форлакс), дюфалак такое осмотическое слабительное, но высокая дозировка вызывает вздутие, боли в животе, и эффект возникает не сразу.
Дозировка макрогола рассчитывается по весу ребёнка. Сколько ребёнок весит?

Question 9

Отрыжка воздухом у ребенка

2 ответа

23 февраля

Здравствуйте! Ребенку 3 года 8 месяцев. Уже 10 дней беспокоит отрыжка воздухом без запаха (от 13 до 21 раза в день). С рождения у ребенка проблемы со стулом, переодически возникает запор. Педиатр прописал форлакс. 1,5 месяца принимали форлакс, сейчас стул более менее...

Наталья, Углич

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-02-23T21:10:29+03:00

Наталья, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), остальные показатели вариабельны и зависят от особенностей питания. По УЗИ ОБП перегиб желчного пузыря, это анатомическая особенность строения органа такая же как разрез глаз и форма носа.
Отрыжка воздухом в норме может быть после еды, если ребёнок заглатывает воздух при приёме пищи или ротовом дыхании,некоторые продукты питания тоже могут провоцировать отрыжку, и отрыжка может быть как навязчивое состояние (тики), в данном случае отрыжка, вероятнее всего, связана с перенесенной кишечной инфекцией, так как нужно время, чтобы моторика ЖКТ пришла в норму. Также следите,чтобы воздух время еды ребёнок не заглатывал воздух, понаблюдайте может какие-то определённые продукты вызывают отрыжку.
Из препаратов можно продолжить тримедат до 10 дней, хофитол не нужен.

Question 10

Три дня диарея желчью по 15-18 раз за день

6 ответов

23 февраля

Добрый вечер! У моего мужа в пятницу утром было плохое самочувствие, сначала был понос , затем рвота( однократно). В течении дня слабость и не прекращающаяся диарея и так уже 3 дня. Жидкий стул , светло жёлтый, пенистый . Температуры нет, живот не болит, просто бурлит ну и...

anastasiya_karmanova@list.ru, Кемерово

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-23T19:09:58+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: наиболее вероятной причиной симптомов является острая кишечная инфекция. Наиболее частая причина - кишечные вирусы, для диагностики можно сдать ПЦР кала на кишечные вирусы и патогенные бактерии (сальмонеллу, шигеллу, иерсинии и кампилобактер), это поможет определиться с необходимостью антибиотиков, если симптомы будут сохраняться. Обычно выздоровление наступает самостоятельно в течение 3-5 дней.
В целом, лечение проводится верное, просто при кишечных инфекциях обычно и не происходит быстрого улучшения.
Сейчас в плане лечения можно:
1. Диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
2. Дробное питьё 2-2.5 л./день, ("Регидрон", морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
3. При диарее: "Полсиорб" 1 ст.л. до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.

Question 11

Отрыжка с запахом

2 ответа

23 февраля

Здравствуйте, прикреплю лечение эндокринолога, пошел второй месяц появилась сильная отрыжка с протухшим запахом ,сильная тошнота и иногда рвота, что можно с этим сделать и в чем может быть причина? Работаю с людьми и очень мешает

Камила, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-02-23T20:06:05+03:00

Здравствуйте.
препарат семавик тормозит моторику желудочно-кишечного тракта.
у него такой механизм действия, тормозя моторику, он создает чувство сытости более долгим.
да на фоне его применения могут быть такие проблемы.
начались проблемы не после того как перешли на семавик некст 1,7?
на семавик 1,0 за месяц на сколько вес снизился?

Question 12

Расшифровка исследования

4 ответа

23 февраля

Недавно проходила обследования, не могу понять, что это означает. Нужно ли придерживаться какой-то диеты? В принципе особо ничего не беспокоит за исключением того, что часто испытываю чувство тошноты. По животу болей нет. Напрягает то, что повышены ферменты поджелудочной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-24T08:10:37+03:00

Здравствуйте! Кал на эластазу 500 и больше - это хороший результат, значит поджелудочная железа справляется со своей ферментативной функцией.
Что касается Фгдс, доктор описывает неактивный гастрит. Это не опасно, но тошнота врядли с этим связана. Возможно нарушена моторика верхних отделов Жкт ( причин много), или есть вздутие, запоры ( провоцируют тошноту). Что касается непереносимости продуктов, такое может встречаться из за перенесеннвх кишечных инфекций , чувствительность Жкт к некоторым веществам.
Для уменьшения тошноты может быть эффективным прием Ганатон. Так же для дообследлвания в подобных ситуациях рекомендуют кал на хеликобактер.

Question 13

Клебсиелла у 3 месячного ребёнка

2 ответа

23 февраля

После первой дозы Ротатека (в 2.5 месяца) изменился стул у ребёнка. Стул стал более жидким со слизью, иногда бывает зеленый, пару раз было немного кровяной слизи. Ребенок стал беспокойным, постоянно поджимает ножки и плачет, просыпается с криками и плачем. Сейчас (спустя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-23T18:39:06+03:00

Здравствуйте. Как питается ребёнок? По симптомам похоже на аллергию. Что касается выделенных бактерий, они относятся к условно патогенным, количество их небольшое. В любом случае бактериофаг можно принимать, этот препарат безопасный.

Question 14

Нерегулярный стул.

2 ответа

23 февраля

Здравствуйте, на жалобы о нерегулярном стуле, по рекомендации гастроэнтеролога сдала анализы в документах и колоно и гастроскопию. Насколько я поняла, кроме желчи в желудке, проблем нет. Надо ли что-то пропить? Сейчас принимаю по гинекологии и в целом:Витамин дОмегу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-23T19:00:38+03:00

Биопсия на хеликобактер пилори или быстрые тесты во время ФГДС на хеликобактер пилори НЕ являются методами золотого стандарта. Только кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, так гласят современные клинические рекомендации.

Кофе расслабляет клапанный аппарат, это факт. Но одну чашку утром, допустимо. Работа клапанного аппарата зависит только от нас самих.

Question 15

Длительная диарея

3 ответа

23 февраля

До нового года сидела 2 месяца на диете - ела 2/3 раза в день (вареное, пареное, диетическое - куриная грудка, овощи, рыба, легкую еду), а так же принимала каждый день 1 таб слабительных Синаде - 2 недели (так как не могла ходить в туалет) после этого на новогодние праздники...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт