Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Хеликобактер

22 февраля

Здравствуйте! Оцените, пожалуйста, результат теста. Расскажу предысторию: в ноябре стала замечать чувство кома в горле, сначала эпизодически, потом стабильно. При глотании не мешает, не чувствуется. Проверили щитовидную железу (узи и гормоны) все в норме. Прошла осмотр Лора,...

Юлия, Томск

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-02-24T18:28:40+03:00

При подозрении на атрофию слизистой желудка - контроль ФГДС 1 раз в 3-5 лет, здоровы образ жизни, регулярное питание, избегать бесконтрольного приема лекарственной терапии , которая влияет на слизистую желудка (антибиотики, НПВС, жаропонижающие и др.)

Question 2

Зуд тела , горят пятки, и кисти -это окология]?

2 ответа

22 февраля

Сдавала кровь 30 января показали небольшие отклонения по печени после 6 февраля начался зуд всего тела , потом прибивалилось зуд горение пяток и кистей рук , с 12 числа пила Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день, за 2 дня узи не пила , что это может быть ????

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-25T09:40:33+03:00

Прошу прощения, но по правилам сервиса доктор имеет право ответить на основной вопрос и 3 дополнительных, я же уже ответила на множество вопросов, если еще остались вопросы, то можно обсудить в формате личной консультации. Здоровья Вам!

Question 3

Калькулёзный холецистит и метеоризм.

5 ответов

22 февраля

Добрый день. Диагноз впервые был мне озвучен в 2015 г. в мою беременность, т.к. были приступы жёлчной колики. Тогда камней было мало и мелкие, альтернативы, кроме удаления органа, не предложил никто. Прошло 10 лет, с камнями я жить научилась. Последний приступ был в ковидный...

Екатерина Юрьевна

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-22T17:04:09+03:00

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует множественным, крупным камням желчного пузыря. К сожалению применение средств на основе УДХК (урсосан, урсофальк) в таких случаях противопоказано, во избежании рисков хирургических осложнений. УДХК (урсосан, урсофальк) применяется только в случаях единичных (1-2) небольших (до 5мм)камней и то с большой осторожностью. В тех случаях, когда 7/8 пузыря перекрыто камнями, это невозможно и более того, опасно.

Если вопрос об оперативном лечении не идёт, то вся профилактика сводится только к правильному питанию, это часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки,без нагрузки на органы гепатобилиарного тракта.

Важно помнить, что камни, это проблема не только пузыря, но и печени и поджелудочной железы, ведь протоковая система этих органов - единая.

Будьте здоровы!

Question 4

Боли в желудке

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте. Беспокоят боли в желудке, отдающие в левое подреберье. Раньше беспокоили время от времени, теперь постоянно. Ощущение тяжести жжения. Наблюдалась у гастроэнтеролога платно, так как в нашей больнице нет такого специалиста . Было назначено ФГДС. Сделала. Но...

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-02-22T22:58:27+03:00

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки на фоне микроба в желудке - хеликобактер пилори и заброса желчи желудок. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: УЗИ брюшной полости выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете? Хеликобактер пилори определяли путем проведения быстрого уреазного теста во время проведения ФГДС?

Question 5

Рвота, низкое давление, слабость, отказ от еды

2 ответа

22 февраля

Сыну 5 лет. В пятницу ночью была рвота 5 раз, потом дала Энтеросгель, сразу прошло, пил морс, Регидрон. Вызывали врача, дала рекомендации по питанию и продолжать так же отпаивать регидроном. Но мы потом померили давление детской манжетой, было низкое 77/44, думали на фоне...

Любовь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-23T19:47:51+03:00

Повышение мочевой кислоты говорят о том, что организм восстанавливается после недавнего заболевания
Моноциты также указывают на то, что иммунная система еще завершает борьбу с инфекцией. Пониженный холестерин 2,12 тоже временное явление после болезни, организм использовал его ресурсы. Рекомендую: обильное питье (вода, компоты) для выведения мочевой кислоты, легкая диета без жирного и жареного на несколько дней, через 10-14 дней пересдать биохимию крови (мочевая кислота, АсАт, холестерин) для контроля нормализации показателей.

Question 6

Тяжесть в подреберье справа

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте! 5 дней назад стал ощущать тяжесть с правой стороны в районе нижнего ребра. Если прощупывать особой разницы с левой стороной нету т е болезненных очагов нет. Причем тяжесть больше проявляется стоя и сидя, если лечь то болезненные ощущения как бы поднимаются...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузьменко Карина Владимировна · Answer · 2026-02-22T15:04:01+03:00

Здравствуйте!

Замечаете ли вы усиление жалоб после приема пищи?

В основном подобный симптом может быть связан с проблемами с желчным пузырем ( застой желчи, воспаление желчного пузыря).

Как ощущается боль? Как тяжесть или остро?

Question 7

Боли в животе

3 ответа

21 февраля

Добрый день. беспокоят боли в животе после еды через какое-то время. Под ребрами по середине и под ребрами с левой стороны. При боли может помочь просто спазмалгон. Последний раз, когда была на приеме у гастроэнтеролога сказал, что боль не от желудка, а кишечника, выписал...

Елена

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2026-02-21T15:33:03+03:00

Здравствуйте. Гастроэнтеролог, эндоскопист.
Описанное состояние более напоминает функциональное расстройство(имеется дискинезия желчевыводящих путей), так как какой либо органической патологии не выявлено. Обострения могут быть после перенесенного стресса, при погрешности в питании. Обращайте внимание на то что Вы кушаете, может конкретные продукты.лечение кооторое прописывали ранее вполне может повторяться при обострениях+соблюдение диеты.
Не болейте.

Question 8

Запоры, постоянное газообразование и вздутие.

4 ответа

21 февраля

Здравствуйте. Несколько месяцев назад начались проблемы с ЖКТ, а именно: чувство тяжести после еды, ком в горле и чередование оформленного и жидкого стула.Из анализов сдавал ФГДС, копрограмму и УЗИ брюшной полости. Результаты обследований добавлю к вопросу.На приеме врач...

Никита

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-21T08:15:50+03:00

Здравствуйте! По результатам узи нет критичных изменений. На Фгдс признаки воспаления, но описанные симптомы скорее всего не связаны с желудком. Причин у запора и вздутия может быть очень много, в подобных ситуациях рекомендуют колоноскопию для назначения более точно лечения и дыхательный тест на Сибр.
Тримедат может усиливать запоры.
Панкреатит встречается крайне редко, по описанию симптомов и результатам исследований не очень похоже. При панкреатите витрчаются боли в эпигастральной области или слева под ребрами, вздутие, кашицеобразный стул, боли не снимаются спазмолитиком. Для уточнения фериентативной функции поджелудочной железы может быть информативным анализ кала на эластазу. Подтвердить хронический панкреатит можно пройдя Кт органов брюшной полости, но в подобном случае показаний нет, больше интересует колоно.

Question 9

Почему тошнит после еды?

6 ответов

22 февраля

Внезапно возникает чувство тошноты, чаще всего замечаю после приема пищи мин через 30-40. Была похожая проблема в июне 2025 года, тогда лечила эрозии в желудке и железодефицитную анемию. Пропила курс таблеток вроде было легче, тошнота ушла, но курс железа и ребамипида не...

Елизавета, Ивантеевка

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-22T14:22:43+03:00

Здравствуйте
Мне нужно задать уточняющие вопросы
Скажите, были ли у вас раньше проблемы с желудком до июня?
Принимали ли вы какие-то обезболивающие препараты (ибупрофен, аспирин) в последнее время??

Question 10

Высокий билирубин, увеличена печень и селезенка у ребенка

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте, ребенку 6 лет. Обнаружили на узи увеличение печени и селезенки, + повышенный билирубин за счет непрямой формы. Размеры органов не знаю, т.к в выписке не указали. (В декабре узи обп и биохимия была в норме, по фгдс был заброс желчи в желудок, пили урсосан 1...

Анна

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-02-22T20:45:32+03:00

Анна, здравствуйте! Учитывая нормальные показатели биохимического и общего анализа крови изменения в печени и селезенки носят реактивный характер, чаще всего изменения возникают на фоне перенесенной инфекции (ОРВИ, кишечная инфекция, бактериальная инфекция) либо при приёме препаратов (в частности гормональных, антибиотиков), такие изменения полностью обратимы.
Повышение уровня билирубина за счёт непрямой фракции характерно для синдрома Жильбера, для подтверждения сдаётся генетический анализ. Это не болезнь, а доброкачественное состояние, которое не требует лечения, повышение билирубина возникает вследствие перенесенной инфекции, приёма лекарств, стрессе, голодании, физ нагрузках.

Question 11

Болит горло

2 ответа

22 февраля

Уже как год я не могу избавится от боли в горле. По прошествии времени, понимаю ,что болит именно задняя стенка горла. Если ее при эндоскопии задеть, то боль станет интенсивнее. Реагирует на кислую и газированную воду. Также бывает боль со стороны спины, шеи и грудины....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-22T13:59:47+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Не всегда рефлюкс виден на фгдс (эндоскопически негативная гэрб), так и по рентгену также не всегда успевают посмотреть на рефлюкс, поэтому может быть рекомендована суточная рнметрия, но если нет возможности ее выполнить, то диагноз выставляют клинически и лечат нативно без обследования. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 12

Атрофический гастрит

2 ответа

22 февраля

Моей маме 72 года ,на протяжении 10 лет периодически мучает изжога. В 2018 году была сделана гастроскопия,был обнаружен гастрит и полип,ежегодно делалась гастроскопия ,диагноз тот же,полип чуть вырос. Последнюю гастроскопию сделали 14.02. И биопсию полипа. Был сделан тест на...

Наталья

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-22T14:18:02+03:00

Нет, полип- это доброкачественное образование, никакого риска за собой не несет🙏🏻

Question 13

Боль в правом подреберье

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте, с ноября 2025 болит справа за лопаткой и спереди справа, где грудь. Боль тянущая и жгучая, возникает при отрыжке и глотании, и при наклоне влево. То обостряется, то затихает (но не до конца). Также боль при наклоне влево или отведении правой руки назад (боль...

Валерий

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-02-22T13:35:25+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания, обычно в таких случая предполагают межреберную невралгию/ миофасциальный синдром. Данные заболевания носят функциональных характер, чаще всего они связаны с мышечным спазмом, в результате чего пережимаются проходящие через них нервные волокна, такие состояния не представляю опасности для здоровья человека. Однако, с учётом наличия по данным ФГДС недостаточности замыкательной функции кардии - важно исключить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас отрыжка кислым или изжога? Усиливается ли боль в грудной клетки в положении лёжа, особенно после приёма пищи?

Question 14

Совместимость препаратов

3 ответа

22 февраля

Добрый день!Маме 76 лет. Пьет антидепрессанты Элицея 4 месяца в связи с тем что случилось серьезное тревожное расстройство на фоне проблем со здоровьем.В последние к месяца она не пила Тромбоасс, вроде как по картине крови его нельзя было. Сейчас хотим вернуть,гематолог...

Ольга

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-22T21:42:07+03:00

Ольга , поняла Вас !(
Если Элицея помогает и отменять её пока нельзя, то главное сейчас максимально защитить желудок и контролировать анемию. Обязательно начните принимать ингибитор протонной помпы (Разо, Нольпаза или Омез) 20 мг утром натощак за 30 минут до еды постоянно на весь период приема Элицеи и антиагреганта - это снизит риск кровотечения из эрозий. По поводу Тромбоасса - если он назначен только для профилактики (а не после инфаркта, инсульта или стентирования сосудов), то при наличии эрозивного гастрита и анемии стоит обсудить с кардиологом возможность его временной отмены до заживления эрозий, учитывая сочетание с Элицеей. Необходимость антиагреганта определяется не анализами, а наличием сердечно-сосудистых заболеваний - если это просто профилактика в пожилом возрасте без серьезных показаний, риск может превышать пользу в вашей ситуации. желательно повторить ФГДС через 1-2 месяца чтобы посмотреть динамику эрозий.

Question 15

Альфа Нормикс

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте!Врач назначила данный препарат курсом 2 недели по 3 таблетки в день,но в инструкции сказано принимать не более 7 дней и минимальный интервал 8 часов🤔подскажите,пожалуйста,можно ли принимать Альфа Нормикс так,как назначила мне врач?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-02-23T18:34:46+03:00

Добрый вечер! Согласно симптомам заболевания можно предположить СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При СИБР согласно рекомендациям, Альфанормикс эффективен к приему в дозировке 1 табл (400 или 500мг) 3 раза в день 14 дней. Дозировка и длительность приема препарата определяется лечащим врачом на очном приеме. Рекомендуют следовать назначениями врача.