Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Расшифровать анализы, b12, алт, аст и прочее

7 апреля

Расшифровать анализы, что не такЧто нужно ещё проверить, сдать..Сделала узи, органы брюшной полости в порядке, печень незначительно увеличена, написано гепатомегалия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чернышева Татьяна Николаевна · Answer · 2025-04-07T07:05:06+03:00

Здравствуйте.
По анализам крови имеется повышение витамина В9 и В12. Возможно принимали витаминные комплексы?
Повышение АЛТ и АСТ. Уточните свой рост и вес. Алкоголь, лекарственные препараты перед сдачей анализов не принимали? Кровь на вирусные гепатиты В и С сдавали?
Снижен уровень витамина Д.
Рекомендуется прием витамина Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д 1 месяц, затем переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д длительно в первой половине дня.

Question 2

Terapevt

3 ответа

7 апреля

От партнера

Я хочу принимать тестостерон, потому что у меня плохо растут волосы, малых размеров половые органы, сахарный диабет без инсулина. Но эндокринолог не назначает, пока не не пройду тесты на гормоны и на простатит. Ну на гормоны я понимаю, а при чем здесь простатит?

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-07T06:39:48+03:00

Здравствуйте! При простатите снижается уровень тестостерона и поэтому эндокринолог хочет проверить Вас на эту патологию. Чтобы исключить эту причину. Поэтому все же стоит соблюдать рекомендации и сдать Пса, выполнить узи простаты.

Question 3

Дисбактериоз?

5 ответов

7 апреля

Доброй ночи. Помогите пожалуйста.Я болела и пила Амоксиклав. Так вышло, что я забыла принимать пробиотики. И также бывало такое, что пила на голодный желудок антибиотик. Пропила 6 дней. В это время пару раз на день была диарея, но я не придала этому значение. Сегодня...

Виктория

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T01:26:51+03:00

Виктория, добрый вечер
После приема антибиотиков есть вероятность роста клостридий в кале, которые могут вызвать описанные вами симптомы
Нужно сдать анализ кала на токсины клостридий А+В
Для облегчения - в таких случаях рекомендовал прием сахаромицетов - Энтерол 2-4 капсулы в день 10 дней, тримедат 200 мг 3 раза до еды 14 дней
Смекту добавлять в зависимости от частоты стула
После получения кала - корректировать лечение
Обычно лечат клостридий метронидазолом 500 мг 3 раза в день 10 дней

Question 4

У ребенка жидкий стул 3года

3 ответа

7 апреля

Здравствуйте 👋 ув. врачи. Ситуация такая: на протяжении долгого времени у ребёнка был овечий кал и бывало кровь на кале, очень переживала по этому поводу. Назначили пить форлакс, мы пили его на протяжении 4х месяцев. Потом резко на протяжении недели у ребенка кашеобразный сту...

Анна, Иркутск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-09T05:10:01+03:00

если на фоне энтерофурили лучше стало, то все таки скорее всего причина в инфекции. в таких случаях хорошо из проиотиков максилак работает. так же важно исключить из рациона свежие фрукты, овощи. кисломолочные продукты.

Question 5

Жжет язык,боли в правом прдреберье,так же болит желудок и недавно начались боли в заднем проходе ,кал бывает с кровью

3 ответа

7 апреля

От партнера

Написала

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T01:03:20+03:00

Добрый вечер
Ориентируясь на описанные вами жалобы, нельзя исключить наличие рефлюкса- жжение языка , один из симптомов . Для подтверждения или исключения - проводится гастроскопия
В связи с болями в правом подреберье - нужно исключить патологию гепатобилиарной системы - пройти узи брюшной полости
Очно посетить проктолога, для осмотра прямой кишки
При брил возможен прием спазмолитиков, например тримедат, дюспаталин- при боли, в связи с жжением языка, можно использовать жевательные таблетки - антарейт
Коррекция лечения после обследования

Question 6

Расшифровка ответов биопсии

2 ответа

7 апреля

Неделю назад отцу делали гастроскопию и колоноскопию, брали фрагменты тканы из желудка и удаляли полипы в кишечнике. Отправляли на гистологию. Вчера прислали результаты гистологического исследования. По желудку, результаты: Морфологическая картина может отражать изменения в...

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T01:40:12+03:00

Не за что
Пролечив НР, со вздутием проблем не будет
Все симптомы обычно уходят

Question 7

Болезнь Крона по гистологии

1 ответ

7 апреля

Добрый день, по гистологии предполагают болезнь КронаКакова вероятность, что это именно она? Из симптомов кровь и слизь в стуле в течении месяца, недавно поменяли свечи на Салофальк, кровь прошлаНикаких болей нет

Наталья

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T01:13:13+03:00

Очень значимо улучшают качество жизни, у пациентов с измененным стулом и метеоризмом

Question 8

СИБР, целикия,взк

2 ответа

6 апреля

Здравствуйте, ребенку исполнилось 9лет, вес 25кг, рост 128см. С маленького возраста преимущественно летом высыпания по телу. Лактозная недостаточность с 6 мес генотип с/с, глютен определили в 6 лет Ig(G)79 92, сдавали после диеты антитела к тканевой трнсглутаминазе IgG 1.7 ...

Олеся

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-07T08:48:06+03:00

Здравствуйте.
Загрузите обследования.
В динамике узи обп переделывали?
Загрузите результат генетического теста на целиакию.
Сдавали ли кал на эластазу?
Загрузите ФГДС и гистотологию на целиакию.
Перед эти ФГДС глютен был в рационе?
Сколько времени уже соблюдает безглютеноаую диету?
Она строгая?

К тканевой трансглутаминазе сдавали только IgG ? Или IgA к тканевой трансглутаминазе тоже сдавали?
Перед этим анализом глютен не был ограничен?

Question 9

Болит правый бок

4 ответа

6 апреля

Добрый вечер, уважаемые врачи. Вопрос такой. Неделю болит правый бок, боли тянущие , то сразу под рёбрами, то ниже. Пару раз по утрам выходила отрыжкой желчь, такое ощущение что с порошком как будто, жёлтая жёлтая, но уже два дня не было. Сплю нормально,периодически запоры и...

Денис, Боровичи

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-06T23:59:46+03:00

Денис, добрый вечер
По описанным вами жалобам вероятнее билиарная дисфункция - нужно пройти узи брюшной полости натощак, в день процедуры не пить
Также нужно исключить патологию толстой кишки, которая также справа расположена ( печеночный изгиб), сдать кал на воспаление - кальпротектин
Это минимальные анализы и исследования, которые нужно пройти

Как давно было узи ?

Question 10

После еды Диарея

4 ответа

6 апреля

Доброго времени суток! Просьба помочь, уже несколько дней мучаюсь с расстройством желудка , в виде диареи после еды ! В субботу 05.04.25 начала прием смекты и энтерола, кушаю второй день рис и бульон куриный, чай черный и подсушенные черный хлеб. Температуры нет! Вечером...

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T00:05:12+03:00

Мария, добрый вечер
Есть тошнота, повышение температуры, ломота в теле ?? Есть симптомы у тех, с кем проживаете ?
Что предшествовало появлению жалоб ?

В первую очередь нужно использовать препарат, который замедлит моторику кишечника, конечно, лоперамид тогда нужно будет отменить, принимать можно кишечный спазмолитик / прокинетик - тримедат 200 мг 3 раза до еды за 20 минут + Энтерол 2 капсулы в день. Прием смекты - ориентироваться по стулу - его форме и частоте
Важно ограничить сырые фрукты и овощи, кофе, молочные продукты

Question 11

Хеликобактер

5 ответов

6 апреля

Мужчина 37 летЖалобы: Расстройство стула часто(кашецеобразная); Отрыжка и на голодный и на сытый желудок; Когда лежишь дискомфорт в левом боку и в правом бывает; Изжоги не бывает; По анализам обнаружен хеликобактер ( дыхательный, в крови, в Кале)Физ нагрузка постоянная 5-6...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-06T22:36:20+03:00

Людмила , добрый вечер
Есть строгие показания для лечения бактерии , кроме наличия жалоб, это изменения слизистой желудка - атрофия, метаплазия, эрозивно- язвенные изменения, рак желудка 1 и 2 линия родства, прием частый обезболивающих и разжигающих кровь, показано лечение и при наличии дефицита железа ( если другие причины исключены)
Если терапия без НР лечения не эффективна , рецидивируют рефлюксы- это также показание к лечению
Мы должны взвесить пользу и риск

По описанию превалирует кишечные симптомы , распирание, измененный стул
Дыхательный тест на сибр не проходили ?

Важно, по гастроскопии нет атрофии и метаплазии в биоптате , это , конечно. Не биопсия из 5 точек, но все же в биоптате этих изменений слизистой нет

Question 12

Расшифровка анализа

3 ответа

6 апреля

Может кто описание сделать не могу понять что это .

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-07T00:52:15+03:00

Здравствуйте. По анализу найдены антитела к шигелам и кондиды, но это может быть как остаточное еще из крови показатели не ушли или обострение заболеваний, чтобы понимать, уточните пожалуйста, какие у вас жалобы, есть ли какие симптомы,что вас беспокоит?

Question 13

Нольпаза и Улькавис

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте! Около месяца болит в области желудка, в основном после еды. Год назад тоже болел около месяца, тогда проходила фгдс, выявили гастрит антрального отдела, эзофагит, рефлюкс, не лечила, само отпустило. По узи - джвп. В этот раз решила пролечить желудок. Заново фгдс...

Эльвира

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-06T20:56:49+03:00

Эльвира, добрый вечер
Действительно, количество нольпазы я бы сократила до 1 таблетки утром курсом до 2 недель
А денол лучше принимать в обед и вечером до еды
Оба за 20-30 минут до еды
Денол обычно такой привкус не дает
Цвет красит в черно-зеленый

Question 14

Может ли кишечник давить на мочевой пузырь и вызывать учащенное мочеиспускание?

4 ответа

6 апреля

Добрый вечер!У меня такая проблема:полтора месяца назад появилось учащенное мочеиспускание и одновременно тошнота и боль в левом боку под ребром,также боль в спине внизу (она была и до этого). Мочеиспускание на сегодняшний день очень мучает,хожу небольшими порциями иногда...

Татьяна

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-04-06T21:17:24+03:00

Можно заменить на Экспортал 20 г утром во время еды, запивая стаканом воды
Также можно добавить глицериновые свечи, если слабительных окажется недостаточно
+ конечно первично питание - достаточно ли пищевых волокон (крупы, злаки, овощи)? Достаточно ли жидкости?

Question 15

Синдром Жильбера, понижен гемоглобин и ферритин

3 ответа

6 апреля

Здравствуйте! У дочери 14 лет, рост 150, вес 46 кг подтверждён синдром Жильбера. 3 дня назад ночью стало плохо, упала в обморок, тошнило. Сдали анализ крови: гемоглобин 122, ферритин 17,3 , железо 4,7, жсс 50,9, лжс 46,20. Билирубин общий 22,9Билирубин прямой 1.3Билирубин...

Рита, Владикавказ

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-06T20:45:09+03:00

Добрый вечер
Наличие синдрома Жильбера не препятствует приему препаратов железа, обычно назначают сорбифер дурулес, он разрешен с 12 лет , есть признаки железодефицита, гемоглобин тоже низковат. Сопровождалось обморочное состояние болью ?