Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

10 июня

Здравствуйте! Прошла обследование, плановое. Ничего не беспокоило. 2 недели назад появились небольшие покалывающие боли ближе к левой подмышке. Посоветуйте, пожалуйста, лечение.

Лилия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-06-10T08:00:43+03:00

Да, эти препараты между собой совместимы и могут приниматься одновременно.

Question 2

Помогите в дозировке бифидобактерий и лактобактерий

4 ответа

10 июня

Здравствуйте, помогите пожалуйста определиться с дозировкой лекарств, для лечения дисбактериоза кишечника ребенку 5 лет. Ранее сдавали анализы на дисбактериоз и врач посоветовала пропить живые бифидобактерии и лактобактерии в стеклянной банке, но по дозировке сказала уточнить...

Вера

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-10T08:38:39+03:00

Здравствуйте. Скажу сразу, что анализ кала на дисбактериоз в современной гастроэнтерологии признан не информативным. Но если всё же решите принимать бактерии, то дозировки такие: лактобактерин 5 доз 3 раза в день за полчаса до еды, можно развести с молоком.
Бифидумбактерин по 5 доз за 1 час до еды . Принимают пробиотики 10 дней. Хранить строго в холодильнике.
Никакой специальной подготовки перед приемом препаратов не требуется

Question 3

Передозировка "натрия пикосульфат"

3 ответа

10 июня

Перепутал препарат "слабилен" (пикосульфат натрия), и "послабин" (лактулоза в таблетках), в результате выпил 8 таблеток пикосульфата натрия (5мг), как только произошла первая диарея, я понял что ошибся, и выпил 4 капсулы лопирамида (2мг), дело в том, что я принимал лопераид,...

Макс

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-10T09:11:39+03:00

24 часа считаются с момента приема, не после начала действия

Пик - на 8-14 часов после приема , затем эффект постепенно затихает, к вечеру ( если по мск времени +- живете ) , конечно же, будет получше , к 6-8 вечера интенсивность будет снижаться , а к ночи станет лучше

Пока обязательно пить больше водички , можно минералку , а лучше , конечно , Регидрон

Question 4

Пантопрозол

1 ответ

10 июня

Назначили препарат пантопрозол для лечения кишечника. Прочитала, что от него побочный эффект полипы в желудке. Зачем тогда его назначают? Это ведь опасно

Сергей

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-06-10T23:30:53+03:00

Здравствуйте, Сергей! Пантопразол - это препарат группы ингибиторов протонной помпы, функция которого заключается в том что препарат регулирует кислотность желудочного сок и уменьшает раздражающе действие кислоты на слизистую желудка. с целю лечения кишечника препарат не назначается, если только речь не идет о патологии двенадцатиперстной кишки. Что Вас сейчас беспокоит? Какие обследования желудочно-кишечного тракта выполняли с целью уточнения характера патологии? Какие результаты обследований?

Question 5

Боль в животе

5 ответов

10 июня

Здравствуйте. Больше месяца беспокоят боли в животе.Обезболивающие и спазмолитики не помогают. 7 мая обратилась в приёмное отделение к хирургу, назначили УЗИ брюшной полости, УЗИ ОМТ обдоминальное, кровь, мочу. Поставили укол ношпы, не подействовал. Всё в норме, исключили...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-10T06:18:30+03:00

Добрый день, Анастасия.
Хотелось бы уточнить несколько вопросов.
Боль вас беспокоит в какой именно области живота- по всему животу, околопупочной области или в нижних отделах? Есть нарушение стула- запор или диарея, не могли бы вы оценить стул по Бристольской шкале формы кала (ее легко найти в интернете)?
Связана ли боль со стулом, усиливается или ослабляется после стула, или с мочеиспусканием?
Сами с чем-то можете связать возникновение болей- перенесенные инфекции, стресс, приема препаратов или питание?

Question 6

Эрозивная гастропатия, геморрагический бульбит

5 ответов

10 июня

Добрый день! 19 лет, студент. С ноября месяца появилась тошнота, чаще по утрам, независимо от приёма пищи, но чаще после еды. Иногда заканчивалось рвотой. Сессия, поступление на военную кафедру - отсутствие времени заняться здоровьем. Сдал в феврале все анализы - хоть в...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-10T07:29:38+03:00

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки, самая частая причина как раз бактерия хеликобактер пилори, но гастрит сам по себе бессимптомен. А вот симптомы диспепсии (боли и т.д) как раз чаще всего следствие именно реакции нервной системы желудка на стресс.
Лечение хеликобактера всегда только антибиотиками, специализированной диеты нет, только сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.
Если вы сейчас, во время сессии не готовы принимать препараты, ничего страшного не случится, нередко мы можем отсрочить терапию, но сейчас вы можете начать ИПП, Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака, а когда будете готовы, то добавить висмут (Де-нол) и 2 антибиотика, которые я писала выше.
Лечение антибиотиками действительно не всегда легко переносится, чаще всего бывает горечь во рту, которую можно убрать путем рассасывания мятных конфет или применения мятных антацидов, например, Гевискон

Question 7

Фосфомицин побочные действия, боли в животе

5 ответов

9 июня

Здравствуйте! Днем выпила пакетик фосфомицина, т.к уже 3 дня беспокоит цистит. Выпила на голодный желудок, через час поела. Спустя 7-8 часов начались боли в животе, диарея, небольшая тошнота. Норма ли это и можно ли выпить лоперамид или лучше подождать? 2 часа назад выпила...

Светлана

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-10T01:33:01+03:00

Сыркова Ольга Александровна

Не за что, скорейшего выздоровления!

Question 8

Голодные боли, урчание, вздутие.

5 ответов

9 июня

На протяжении полугода беспокоит постоянное чувство голода. Спустя 2 часа после приема пищи хочу есть, если не поем начинает болеть желудок, после еды боль проходит но начинается вздутие и урчание. По утрам тошнота и боль в желудке. Работаю в детском саду, поэтому большую...

Алена

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-06-10T12:36:02+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции работы кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании .
Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт .
Но рекомендуется исключить органическое
В подобных ситуациях рекомендуют :

1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия

2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно

Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели

-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели

-При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан

Question 9

Частые запоры у подростка

5 ответов

9 июня

Девочка 14 лет , бывают запоры , питание не стабильное ( капризы, любит сладкое) питьевой режим наладили ,не особо помогает , 2 дня может не ходить в туалет, когда ходит стул норм оформленный , боли , газы не беспокоют ,но очень нервная и сильно переживательная , мнительная ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-06-10T00:26:20+03:00

Здравствуйте.

Запоры у подростков часто связаны с тревожностью и нерегулярным питанием. Если стул оформленный, болей и газов нет это не болезнь, а особенность режима.

Что делать:
Питание: ежедневно добавлять чернослив (3–4 шт)киви, свеклу, отруби или семена чиа. Сладкое не убирать полностью, но уменьшить.
Вода: не просто пить, а тёплая вода с лимоном или компот из сухофруктов утром натощак.
Режим: садиться на унитаз через 15–20 минут после завтрака каждый день.
При запоре более 4–5 дней препарата Форлакс курсом
Тревога: не превращать туалет в тему контроля. Объяснить дочери, что это нормально и пройдёт. Если тревога высокая помочь с психологом.

Чего не делать: клизмы, слабительные без врача, заставлять есть полезное насильно. Стул раз в 2 дня без болей вариант нормы. Всё наладится.

Question 10

В желчном множество подвижных конкрементов с акустической тенью , заполняющих на 2/3 просвет, размером до 4мм

5 ответов

9 июня

Здравствуйте!Мне 28 лет. Два года назад примерно через день появился жидкий стул, боли в животе( сильно крутит , бывает даже до пота), плюс к этому сбросила 5 кг за несколько последних месяцев. При росте 163 вешу 51,5 кг. И иногда желудок болит после сильной диареи....

Клавдия, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-06-09T21:40:26+03:00

Клавдия, здравствуйте! При множественных камнях более 10 мм показано плановое удаление желчного пузыря, растворить камни все невозможно, к сожалению, в таких случаях имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита) или билиарного панкреатита даже. Тем более удаление желчного актуально если планируется беременность в будущем.
Различные методы по типу вскрытия желчного и удаления камней неэффективны (тк не работают с первопричиной, а лишь устраняет последствия в виде камней), но и также такие методы несут риск развития перитонита, если будет нарушена герметизация желчного пузыря

Question 11

Дискомфорт в жкт

3 ответа

9 июня

Уважаемые врачи! Помогите разобраться! Мне 50, никогда не было проблем с желудком, не знаю, что такое изжога. Ровно до осени прошлого года, когда резко и сильно заболел желудок, нашли маленькую язву, пролечили, заодно и хеликобактер, по ходу лечения обнаружили песок в...

Ирина Егорова

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-06-10T19:03:05+03:00

Голицына Мария Александровна

антациды обычно рекомендуют на 2 недели.
после еды 3р\д и на ночь

Question 12

Запор у ребенка

3 ответа

9 июня

Здравствуйте! У дочки-4 года запоры с момента приезда из роддома, спасались микролаксом. За 4 года были разные ситуации, могла какать каждый день, могла через день, а могла и 8 дней не ходить в туалет. Начались танцы с бубнами, анализы кала, УЗИ брюшной полости, посещение...

Виктория

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-06-10T00:29:28+03:00

Здравствуйте.

Ситуация нетипична: кал мягкий, болей нет, живот мягкий, позывов нет, но интервалы до 8 дней. Это не классический запор. Вероятнее всего, замедленный транзит по толстой кишке (инертная кишка).

Обследование пассаж бария и аноректальная манометрия (исключить болезнь Гиршпунга).
Обычное УЗИ эту патологию не видит.
Осмотр специалистов детский проктолог и гастроэнтеролог-моторист
До визита ежедневно сажать на унитаз после завтрака на 5–7 минут для выработки рефлекса.

Слабительные не помогут нужна стимуляция моторики, а не увеличение воды в кишке. Лечение подбирает только врач гастроэнтеролог

Question 13

Боль за грудиной после глотания твердой пищи

6 ответов

9 июня

Доброго дня,уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста,по симптомам у меня при глотании твердой пищи боль в солнечном сплетении. Начиталась в интернете,что это признаки онкологии пищевода. На завтра записалась на ФГС. А самой страшно как-то. Подскажите всегда ли боли при глотании...

Ксения, Россошь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-06-09T20:07:56+03:00

Ксения, здравствуйте! Спешу Вас успокоить, что боль при глотании в реальной медицинской практике чаще всего указывает на одну из патологий: рефлюкс из желудка в пищевод содержимого и/или функциональная диспепсия, когда нервная регуляция пищевода нарушена и проиходит чувство боли, хотя по факту болеть нечему. Золотой стандарт диагностики- это ФГДС + При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена.

Question 14

Распирающие боли в животе,особенно после приема пищи

4 ответа

9 июня

Распирающие боли в животе,особенно после приема пищи

Андрей

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-06-09T19:54:30+03:00

Здравствуйте! Судя по предоставленным анализам, причина распирающих болей после еды не функциональная, а органическая: это Hp-ассоциированный гастрит с очаговой атрофией (степень С1) и эрозивно-папулезный дуоденит (бульбопатия), что напрямую объясняет тяжесть и вздутие после приёма пищи. Кальпротектин в норме (44,4) исключает активное воспаление кишечника типа болезни Крона. В микробиоте кала обращает внимание наличие гемолитической E.coli в титре 10³ она может поддерживать дискомфорт, но не является главной причиной, к тому же чувствительна к бактериофагам. Главное сейчас обязательная эрадикация Helicobacter pylori (двумя антибиотиками + ингибитором протонной помпы) под контролем гастроэнтеролога, а также диета с исключением острого, жирного и газообразующих продуктов. Бактериофаги против гемолитической палочки можно подключить после эрадикации как дополнение.

Question 15

Анализ скрытой крови и кальпротектин

4 ответа

9 июня

Здравствуйте. Начались перебои в стуле сдал анализы.Помогите разобраться с анализом на кальпротектин. Что это значит? Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-06-09T19:56:49+03:00

Здравствуйте!
Уровень фекального кальпротектина менее 50 , что означает отсутствие активного воспалительного процесса кишечника.

Положительный результат кала на скрытую кровь означает наличие крови в кале

Подскажите, какой именно характер стула? Диарея, запор?
Есть ли геморрой? Анальная трещина?
Десна не кровоточат?