Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

11 июня

Добрый день, поставлен диагноз атрофический гастрит антрального отдела желудка,OLGA 1 ,если написала неправильно прошу извинить,т.к результат биопсии сейчас приложить не могу,но врач сказала, что это начальная стадия. Сдавала дыхательный уреазный тест,он отрицательный. Так же...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2026-06-11T17:32:32+03:00

Здравствуйте. гастроэнтеролог, Суанда Руслановна.
Ознакомилась с Вашими результатами.
1. 1 степень Атрофического гастрита не будет вызывать анемию.
2. Уровень гемоглобина 136, что не является анемией, это нормальный уровень. Никакие препараты железа Вам не нужны.
3. Ферритин -это белок. По его уровню не выставляется анемия и тем более не значатся препараты железа.
4. По предоставленным результатам можно говорить о латентном дефиците , но так же рекомендуется сдать ожсс, трансферрин. При латентном дефиците железа рек-ны препараты двухвалентного и трёх валентного железа с целью восполнения тканевых запасов железа.
Рек-ся так же исключить болезни ЖКТ по мимо Атрофического гастрита, и гинекологии.
Не болейте !

Question 2

Какой гастрит

5 ответов

11 июня

Около года появился дискомфорт в жкт небольшие боли неопределенной локализации,и незначительное покалывание в области желудка

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-06-11T16:13:02+03:00

Здравствуйте, Ася !
Описанные симптомы могут быть характерны для нарушения работы как со стороны желудка, так и кишечника.
Подскажите, какие либо обследования проходили по этому поводу?
Какой характер стула?
Вздутие , бурление в животе отмечаете? Можете еще какие либо симптомы?

Question 3

Нарушение стула при беременности

4 ответа

11 июня

Беременность 17 недель.В течении 2нед нарушение стула, в виде диареи, до 5 раз в сутки (периодически жидкий ступ меняющийся кашецеобразным), в начале первой недели отмечалось бурление, на настоящий момент активно не проявляющееся.Принимаю смекта 1 п 2 р/д, бак-сет 2к 2...

Анастасия, Тула

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-11T16:06:26+03:00

Здравствуйте. Во время беременности начинается гормональная перестройка, зачастую пациенты сталкиваются с такими явлениями как диарея. Явления это конечно временное, неопасное. Но при частном жидком стуле организм женщины может не хватать жидкости. Поэтому во время диареи очень важно соблюдать и увеличивать питьевой режим. Что касается препаратов, во время беременности конечно мы ограничены в средствах. Разрешается прием смекты или любых других сорбентов, также для закрепления стула может быть эффективным бифиформ, ферменты на основе панкреатина. Очень важно изменю убрать льное молоко, свежие овощи и фрукты, ягоды. Если стул в день больше трёх раз, обязательно рекомендуют посетить врача.

Question 4

Боль в животе

5 ответов

11 июня

Добрый день! Последние 2 года обостряется боль в левой нижней подвздошной области. 2 раза с разницей 8 месяцев за это время забирали в больницу, так как на КТ был «инфильтрат», утолщение стенки кишечника. лечили антибиотиками, помогало. Последнее время при умеренной боли в...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-06-11T15:28:08+03:00

Здравствуйте
Альфа нормикс , это антибиотик пусть и кишечный ,и его бесконтрольный прием ведет к тому, что бактерии в вашем кишечнике могут стать к нему устойчивыми, и в следующий раз, когда лекарство реально понадобится, оно не подействует. Во-вторых, боль без подтвержденного воспаления может быть не связана с бактериями вообще – так вы просто «стираете» картину заболевания и травите организм без пользы. Для печени и почек курсы по 5 дней, скорее всего, не критичны, если с ними все в порядке, но постоянное самолечение формирует привычку маскировать симптом, а не искать причину.

Главное, что нужно понять,если на колоноскопии дивертикулы не нашли, а на КТ было утолщение стенки и «инфильтрат», то, скорее всего, это не классический дивертикулит, а какое-то хроническое воспаление (Поэтому лечиться наугад антибиотиками и месалазином нельзя.

Рекомендуется обратиться очно к гастроэнтерологу и пройти новую колоноскопию вне выраженного обострения (чтобы спокойно войти в купол слепой кишки и взять биопсию из подвздошной кишки и участков с утолщением по КТ).
-Сдать фекальный кальпротектин это неинвазивный маркер кишечного воспаления, который четко отделит синдром раздраженного кишечника от настоящего воспаления (
Скажите изменялся ли у вас характер стула во время этих болей (появлялись ли понос, примесь слизи или крови в кале)?
Поднималась ли температура или начинался озноб?

Question 5

Боль слева вдоль ребра, тошнота

4 ответа

11 июня

Здравствуйте. Делала фгдс 14 апреля ( заключение прикреплю) беспокоила тяжесть в желудке,, ну у меня рефлюкс очень давно. Как обычно назначили Разо, ганатон и Ребагит, все это пропила недели две, и вдруг внезапно появилась резкая боль слева под ребром, или вдоль ребра где то...

Ольга

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-06-11T15:20:38+03:00

Здравствуйте! Учитывая остро возникшую боль в левом подреберье, провоцируемую минимальным объёмом пищи, неэффективность спазмолитиков (дюспаталин, тримедат) и нормальные данные УЗИ, можно предположить три основных варианта: функциональный гастропарез (нарушение эвакуации пищи), постпрандиальный болевой синдром при реактивной дисфункции поджелудочной железы (УЗИ не исключает ранних ферментативных нарушений) или висцеральную гиперчувствительность с аномальной ответной реакцией на растяжение стенки желудка. Угрозы жизни нет, но требуется очная коррекция терапии — возможно, назначение прокинетиков нового поколения (итроприд), ферментов или прегабалина. На день рождения мамы оптимально полностью воздержаться от твёрдой пищи; для участия в застолье допустимо выпить 100 мл тёплого киселя или бульона за час до еды ,это минимизирует боль. В ближайшие дни обратитесь к гастроэнтерологу для уточнения диагноза (гастростаз-тест или дыхательный тест с лактозой).

Question 6

Эрозии с прожилками крови

6 ответов

11 июня

Уважаемые врачи помогите пожалуйста.В феврале делала фгдс,там нашли эрозии и катаральный гастрит,месяц пролечились нольпазой и маалоксом.Желудок все равно немного беспокоил и в апреле я сделала повторное фгдс,там сказали,что эрозии прошли,но нашли гастродуоденит.Я снова пила...

Анастасия

Вопрос закрыт

Мисюрина Дарья Владимировна · Answer · 2026-06-11T15:09:05+03:00

Здравствуйте. Я врач-терапевт Дарья Владимировна. Кровотечение в армии случится может, но вероятность этого невысока. Вероятно, имелось ввиду контактная кровоточивость во время проведения эгдс . В таких случаях ведёт сдать анализ на хеликобактер - антиген в кале или С13 уреазный дыхательный тест . Предварительно отменить за 2 недели нольпазу, Омез, эманеру и подобные препараты - ингибиторы протонной помпы, за 3 дня препараты от изжоги типа маалокса,алмагеля , фосфалюгеля,
За 4 недели отменить любые антибиотики , препараты висмута ( де нол или улькавис ) .
Параллельно можно принимать при отсутствии непереносимости ганптон или итомед по 1 таб до еды трижды в сутки недель 8 , избегать обильных приемов пищи , употребления продуктов - провокаторов изжоги ( индивидуально, чаще всего это кофе, красное и оранжевое , жирное , жареное, копчёное , острое, солёное, кислое , смотрите сами ) ,не ложиться после приёма пищи 3 часа .
Скажите, пожалуйста, какие вопросы у вас ещё есть?

Question 7

Боли в животе, вздутый живот

4 ответа

11 июня

Добрый день. Недавно проходила процедуру кт органов брюшной полости и малого таза. Беспокоят острые боли в животе, а именно в области желудка, около пупка справа, и под рёбрами слева, а также горечь во рту и ноющие боли внизу живота и пояснице. Разъясните пожалуйста, если...

Оксана, Саратов

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-06-12T08:41:02+03:00

Здравствуйте.
По КТ-исследованиям признаков жизнеугрожающего состояния, опухоли, кишечной непроходимости или другой острой хирургической патологии не описано.
По КТ выявлено утолщение стенок отдельных участков тонкой и толстой кишки, что может соответствовать воспалительным изменениям, но требует уточнения по данным колоноскопии с биопсией и фекального кальпротектина. Также отмечены повышенное газообразование в толстой кишке, долихосигма и дивертикулы без признаков дивертикулита. Эти изменения могут объяснять вздутие, боли около пупка, спастические боли справа в животе и ощущение распирания.
Причиной умеренной гепатоспленомегалии при избыточной массе может быть жировая болезнь печени. Для уточнения обычно оценивают биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин).
Горечь во рту может быть связана с дуоденогастральным рефлюксом, нарушением моторики верхних отделов ЖКТ или изменениями со стороны желчного пузыря. На КТ описано сгущение желчи (сладж), что может сопровождаться дискомфортом под ребрами и горечью.
До завершения обследования в подобных ситуациях часто применяют тримебутин 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды курсом 4 недели и симетикон 80 мг 3-5 раз в день при вздутии курсом до 10-14 дней.

Question 8

Туман в голове, после приема метронидазола

5 ответов

11 июня

Здравствуйте, был на приеме у дерматовенеролога, сдал анализы, обнаружили бактерию хелибактер, назначили лечение метронидазолом, во время первого курса лечения данным препаратом обнаружились сильные побочные эффекты, такие как - головокружение, «туман в голове», пропала...

Никита

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-06-11T14:49:59+03:00

Здравствуйте! Принимать алкоголь можно через 3 дня после преима метронидазола. Учитывая возникшие у вас побочные проявления после приема метронидозола, прием алкоголя возможен только после купирования побочных эффектов.

Question 9

Божьи дискомфорт в желудке

1 ответ

11 июня

Долгое время пила нестероидные препараты из за болей в пояснице , но в данное время не пью начал болеть желудок после новогодних праздников , не пью не курю ,но видимо из за неправильного питания и частых нервов. Назначили лечение, гастроскопию не делала, лечили...

Зухра

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-06-11T17:33:23+03:00

Здравствуйте!Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. НПВС являются лекарствами, который оказывают прямой негативное действие на слизистую желудка, могут вызывать воспалительный процесс дефекты слизистой оболочки по типу эрозий и язв. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить ФГДС с целью контроля терапии, учитывая ее неполную эффективность с целью уточнения состояния слизистой оболочки желудка. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Question 10

Совместимость энтерола с ленуксином

4 ответа

11 июня

Добрый день. Уже 2-день мучает диарея. Дома нашла таблетку энтерол. Длительное время принимаю антидепрессант ленуксин. Можно ли принимать энтерол с ленуксином?

Айка

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-06-11T15:32:54+03:00

Здравствуйте. Энтерол можно принимать с Ленуксином )они совместимы. Это полезные дрожжевые грибки, которые помогают при диарее и не влияют на действие антидепрессанта. Что вы ели в последние 1-2 дня и есть ли температура или боли в животе? Рекомендую пить больше чистой воды (не менее 1,5–2 л в сутки), исключить молочное, жирное, острое, сладкое и сырые овощи; можно есть рис, сухари, бананы, нежирные бульоны.

Question 11

Ландж в желчном

6 ответов

11 июня

Здраствуйте! Обнаружили сланндж в желчном. Принимаю урсосан 500 два раза в день, лецитин и хофитол . А сландж есть и небольшая тяжесть. Что делать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-06-11T13:51:20+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
прикрепите пожалуйста протокол узи органов брюшной полости
уточните какой у Вас рост и вес? ( спрашиваю, так как дозировка урсосана подбирается по весу для более высокой его эффективности) Как питаетесь?

Question 12

Здравствуйте, беспокоил желудок 3 дня, потом боль перешла в правое подреберье Сделала ФГДС, результат есть Ещё сдала анализы, но пока результатов нет

5 ответов

11 июня

На данный момент боли никакой нет, максимум изжога и бывает тошнота очень редко, но результат ФГДС удручает конечно, какое посоветуете лечение?Как придут анализы, прикреплю Дали направление на общий крови и на кал (скрытая кровь)

Анна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-11T13:46:37+03:00

Здравствуйте по результатам ФГДС есть признаки заброса желудочного содержимого в пищевод, а также есть признаки воспаления, связанного вероятнее всего с Хеликобактерной инфекцией. Атрофический гастрит можно подтвердить только при взятии биопсии. Без биопсии его можно только заподозрить. Этот гастрит также связан чаще всего с бактерией. В подобных ситуациях в первую очередь рекомендуют сдать дыхательный тест на Хеликобактер пилори с подготовкой или кал. При положительном результате рекомендуют специальное лечение – два антибиотика и блокатор ИПП курсом на две недели.

Question 13

Расшифровать анализы

5 ответов

11 июня

Сдал анализы, помогите расшифровать, был плохой стул, жидкий пенистый, гастроэнтеролог отправила на анализы, но отправила только на анализ эластазу и на лактазную недостаточность, это уже была моя прихоть сдать биохимию и клинику, а анализы оказались не очень, теперь не знаю...

Роман

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-06-11T13:24:57+03:00

Роман, здравствуйте! Что касаемо общего анализа крови- отклонения небольшие говорят о том, что пациент перенес острую вирусную инфекцию или был контакт с этой инфекцией, конкретно повышение моноцитов часто встречается при герпетических инфекциях (в тч вирус простого герпеса, цитомегаловирус или вирус Эпштейн-Барра). Как правило, со стороны кишечника клиники не будет при подобных изменениях. Со стороны биохимического анализа есть отклонения, которые характерны для синдрома Жильбера непосредственно.
Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Question 14

Лекарственный эзофагит от золофта

5 ответов

11 июня

Добрый день.Принимаю золофт 5мес, обычно никогда не задумывалась(так как в инструкции написано,что прием препарата вне зависимости от приема пищи),принимала натощак лежа еще в кровати,все было норм. А пару дней назад выпив таблетки,получилось,что запила несильно большим...

Мария

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-06-11T14:09:59+03:00

Рязанова Полина Дмитриевна

Лучше после еды его принимать примерно через 40 минут

Question 15

Жжение и тяжесть в правом подреберье. Расшифровка анализов.

5 ответов

11 июня

Давно беспокоит жжение и боль в правом подреберье, сдавала анализы, делала узи все в норме. Сейчас сдала анализ крови кишечника. Помогите пожалуйста правильно расшифровать анализ и порекомендовать лечение.

Ева, Красноярск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-06-11T12:45:14+03:00

Ева, здравствуйте! По биохимическому анализу крови вообще без отклонений. А что провоцирует жжение/дискомфорт? Бывают дни без симптомов? Есть ли стрессы, повышенная тревожность? Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто?