Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

12 апреля

Добрый день. По окончании поездки в Тайланд у ребелюнка появилачь сыпь на бедрах, попе, за 5-7 дней все тело полностью покрылось сыпью, еще в поездке начала давать Зодак - лучше не становилось. По приезду 10 дней Энтеросгель и зодак оставила - сыпь сошла, далее сдали посев на...

Татьяна, Красноярск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-12T07:24:54+03:00

Здравсвуйте.
копрограмма у ребенка хорошая, без признаков воспаления, единичные лейкоциты в копрограмме допустимы.
Анализ на дисбактериоз не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена, поэтому данный анализ не лечим.
Стул какой? есть ли жалобы со стороны жкт?

высыпание необходимо показать обязательно педиатру, чтобы ребенка более детально обследовали, действительно это может быть аллергическая реакция и нужно разбираться. в таких случаях как правило рекомендуется сдать: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.

Question 2

Боль в желудке

3 ответа

12 апреля

Месяц на посту (не ем мясо, рыбу, молочку, яйца) + принимаю месяц MgB6. Стал болеть желудок, как будто очень голодная, при голодании так же было, хотя я сейчас ем достаточно, после принятия еды полегче, но ненадолго. В положении лежа меньше ощущается боль. MgB6 со вчерашнего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-12T07:32:50+03:00

Описанные боли могут быть связаны с раздражением желудка из-за избытка капусты, томатов и бобовых на фоне поста. В таких случаях обычно рекомендуют на 5–7 дней исключить эти продукты и перейти на щадящую пищу — каши, тушёные овощи, супы. MgB6 можно вернуть после улучшения, обязательно после еды. Если боли начались именно с него, обычно рекомендуют заменить на более мягкую форму — магний цитрат или глицинат.
Для поддержки белка во время поста подойдут чечевица, тофу, киноа, орехи.

Question 3

Жжение языка и назначение лечения

5 ответов

12 апреля

В описании гастроскопии обнаружили подслизистое образование до 0.6 мм в теле желудка. Умеренно выраженный гастрит,бульбит и дуоденит,ГПОД. Из симптомов есть жжение языка, налет жёлтый на нем же. Иногда тошнота.Док дал назначение:Тренедат по 1х3 разаРебамипид 100 мгх3 Доктор...

Галина

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-12T05:43:44+03:00

Здравствуйте! Ребагит это гастропротектор он увеличивает количество слизи в желудке, что повышает защитный барьер, против кислого содержимого, соответственно препарат снимает воспалительный процесс в желудке. В целом, его приём допустим, при описании поверхностного воспаления (гастрит, бульбит), даже при отсутствии эрозивно язвенных поражений.

ГПОД всё же не является эндоскопическим диагнозом, чтобы подтвердить наличие грыжи обычно рекомендуют выполнить золотой стандарт диагностики это рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью.

Подслизистые образования желудка в подавляющем большинстве случаев являются доброкачесвенными находками и требуют лишь динамического наблюдения, обычно это образования растущие из мышечной ткани лейомиомы или жировые образования, липомы. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ЭУС (Эндоскопическое ультразвуковое исследование), чтобы подтвердить размеры и структуру образования. ЭУС проводится так же, как и ФГДС, только в сам эндоскоп, встроен датчик УЗИ, которым доктор водить по образованию, делая выводы о природе его происхождения. Обычно динамическое наблюдение осуществляется 1 раз в год.

Question 4

Боль в верхней части живота

4 ответа

12 апреля

Резкая боль в верхней части живота, диарея, холодный пот

Татьяна

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-12T04:33:31+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест нахеликобактер или анализ кала на хеликобактер. .
Уточните, пожалуйста, симптомы связаны с приёмом пищи? Есть ли изжога?
Для снятия симптомов боли в верхнем отделе, эпигастрии рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап )по капс утром за 30-40 минут до еды утром и гевискон 3 раза в день.
При сохранении болей к лечению добавить тримебутин 3 раза в день.

Question 5

Повышен алт и аст

3 ответа

12 апреля

На фоне приема тестостерона на сколько криминально подьем алт 142 и аст 258 ?

Алекс

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-12T06:26:00+03:00

Здравствуйте!
Повышение АЛТ, АСТ считается умеренным. Учитывая что АСТ преобладает над АЛТ вероятнее всего была накануне сдачи анализа крови физическая нагрузка, спорт. По общему анализу крови признаки сгущения (повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов). Чаще всего причиной является недостаточный питьевой режим, тяжёлые физические нагрузки, курение.
С целью коррекции выявленных отклонений обычно рекомендуют: увеличить питьевой режим из расчета 40 мл жидкости на кг веса в сутки, отменить препараты если не являются жизненно необходимыми для того чтобы восстановить ферменты печени, гептрал (адеметионин) 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1 месяц.
Контроль АЛТ, АСТ через 2 недели в динамике.

Question 6

Как быстро снять симптом запах кала из рта

3 ответа

12 апреля

Здравствуйте, помогите пожалуйста, резкий запах кала изо рта , завтра важная встреча , принимала два дня нексиум 40мг , ганатон 1т /3₽ , таблетки бактоблиз , запах еще больше усилился , диета три недели кето, мучаюсь давно , после сильного отравления рыбой , как можно убрать...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-12T02:23:40+03:00

Здравствуйте.
Наличие запаха изо рта может быть связано с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке (СИБР) или гастроэзофагеальным/дуоденогастральным рефлюксом.

Учитывая усиление симптомов на фоне приёма пробиотика и прокинетика может быть целесообразно временно отменить их - Бактоблис и Ганатон.

Может быть эффективен приём энтеросорбентов (например, энтеросгель или смекта) - помимо сорбирующих свойств, они уменьшают выраженность запаха

Диету важно скорректировать, отказаться от избытка жиров и белка, так как они снижают скорость опорожнения желудка и могут усиливать бродильные процессы.

Для симптоматического облегчения — полоскания раствором антисептиков (например, хлоргексидин) и соблюдение водного режима из расчета 30
Мл/кг в сутки

И в данном случае может быть рекомендовано выполнить дыхательный тест на СИБР, ФГДС планово.

Question 7

Боль в эпигастрии после съеденного яблока девочка 7 лет

4 ответа

11 апреля

Здравствуйте, приблизительно как неделя у дочери по вечерам стали замечать жалобы на боль в животе после съеденного яблока (дочька говорит, что крутит живот и появляется тошнота), она перестает есть яблоко и боль проходит достаточно быстро. Она еще говорит, что боль возникает...

Станислав, Феодосия

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-12T00:26:46+03:00

Здравствуйте. Рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости, и сдать биохимию крови( Алт, аст, общий белок, амилаза, липаза, глюкоза , биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная, фосфатаза) чтобы оценить работу пищеварительной системы, скорее всего это функциональные расстройства, временного характера, в таких ситуациях рекомендуется добавить к пище ферментативные препараты для улучшения пищеварения, например креон 10 тыс 1 капсула*3 раза в день, 14 дней.

Question 8

Отрыжка, изжога?

4 ответа

11 апреля

Здравствуйте! Ситуация со среды. В среду на ночь, дочка попросила питьевую кашу, выпила половину и тут же занервничала, говорит дай воды, дала воды, я стала выяснять что такое, она толком не могла объяснить. В четверг утром прибежала и говорит горло защипала, дай воды, дала...

Юлия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-11T23:31:16+03:00

Здравствуйте! Судя по описанию, у ребенка першит горло. Оно при этом не всегда может быть красное, или красное там, где вы не увидите. Лор врач увидит. Не переживайте.
Возможно банальное ОРВИ. Понаблюдайте за ребенком, измеряйте температуру, покажите педиатру или лор врачу.

Question 9

Не понимаю правильно ли я питаюсь для своего организма

2 ответа

11 апреля

Я уже давно питаюсь по 5-6 раз в день маленькими порциями, так как если я сьем на кусочек больше, то сразу боли и вздутие будто я съела очень много. В итоге у меня оказалось две язвы двенадцатиперстной кишки, я лечилась, но сейчас будто целый день хожу голодная, вроде и ем...

Ангелина, Луганск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T22:51:38+03:00

Ангелина, симптомы функционального расстройства как раз могут возвращаться при отмене антидепрессантов

Question 10

Цитофлавин побочка

1 ответ

11 апреля

Добрый день!После перенесенной ОРВИ (лечили левофлоксацином, амброксолом + синобактин) терапевт назначил курс цитофлавина, пью уже неделю по инструкции, и всю неделю дискомфорт в кишечнике (дует живот, если надавить, болит чуть ниже слева и справа от пупка.. ощущение, что...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T22:13:49+03:00

Наталья, здравствуйте! Побочные симптомы вследствие приема цитофлавина со стороны ЖКТ возможны, хоть и редки, в таких случаях рекомендуют отменить прием препарата и понаблюдать за своим состоянием после отмены. Многими специалистами препарат не признан, ввиду отсутствия доказанной эффективности.

Question 11

На сколько это опасно?

4 ответа

11 апреля

Добрый вечер. Болела в марте. Горло сильно болело, небольшой насморк, потом начался конъюнктивит. Пропила аугментин 5 дней. Температуры не было. Все прошло , но через з дня опять заболело горло. На данный момент беспокоят боли в горле, слабость, температуры нет. Сделала мазки...

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T22:04:04+03:00

Анастасия, здравствуйте! Боль в горле нередко может сопровождать гастро-эзофагеальный рефлюкс, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. В таком случае, как правило, рекомендуют проведение ФГДС

Question 12

Недостаточность кардии

5 ответов

11 апреля

Добрый вечер.Подскажите,пожалуйста,можно ли принимать нексиум(омез) на постоянной основе?Принимаю,все хорошо.Прекращаю,через несколько дней снова изжога появляется и обостряется хр фарингит и чувство инородного тела в горле.начинаю принимать и лечить горло,все...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T22:08:29+03:00

Екатерина, здравствуйте! Как правило, при гастро-эзофагеальном рефлюксе рекомендуют совместный прием ингибитора протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода), а также прокинетика, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 13

Боли в животе

4 ответа

11 апреля

Пару недель назад возникла сильная боль в ребрах сзади. Решили, что это невралгия. Через пару часов прошлоСегодня произошло то же самое и еще заболел желудок. Тошноты нет.Приехала скорая, сказали возможно гастрит.Пару часов назад съела курицу из доставки, она была жирнее моей...

Кира

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T21:57:11+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Вероятнее, симптомы могли быть вызваны синдромом отмены при нерегулярном приеме золофта или на фоне тревожного расстройства (поскольку при нерегулярном приеме золофта снижается его лечебный эффект). В таком случае рекомендуют консультацию психиатра или психотерапевта для решения вопроса о необходимости приема антидепрессанта, также наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса обсуждается с врачом на очном приеме.

Question 14

Хелико бактери

2 ответа

11 апреля

Добрый день, гастроэнтеролог назначил лечение еще год назад, никак не могла собраться мыслями и начать эрадикацию. Сейчас узнала что одного препарата (вильпрафен) больше нет в продаже, подскажите чем можно заменить. Схему лечения прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-11T22:38:08+03:00

по прикрепленым анализам.
отклонений не наблюдается.
но нет оценки состояния поджелудочной.
не оценки холестаза-ггтп, щф.
также првый бок может болеть из-за неврологических проблем-рекомендуется посетить невролога

Question 15

Боль в сигмовидной кишке

4 ответа

11 апреля

Добрый день. Три дня назад начались боли в сигмовидной кишке. + бурление там же. Прикладываю руку все урчит. С февраля сижу на диете и активно занимаюсь. Похудела на 5,5 кг. Сейчас рост 167 вес 58,8.Раньше страдала такими болями. Делала колоноскопию раза 3 все было идеально (...

Анжелика

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T20:48:29+03:00

Анжелика, здравствуйте! Согласно представленным данным можно можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Имеется ли стресс, тревожность? Какой стул и как часто?