Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

10 апреля

Добрый день. Из хронических болезней срк. Боли справа ближе к низу живота и связаны вроде бы с мышцами. Пролечила сибр месяц назад 2 недели альфа нормикс дозировка 400. Два раза в день. Недавно перенесла бронхит, лечилась антибиотиком - Клацид 10 дней. Была у врача...

Мария

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-10T18:59:13+03:00

Гугнюк Татьяна

Может использоваться, влияния не печень нк оказывает

Question 2

Полип желчного пузыря.

3 ответа

10 апреля

Здравствуйте. Случайно на первом узи нашли полип. На втором узи, врач порекомендовала удалить его( желчный пузырь). У врача еще не была. Подскажите к какому врачу нужно идти? Гастроэнтеролог? Хирург? Терапевт? Может ли этот полип переродится в рак если его не удалять? И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-10T17:30:54+03:00

Гормональная терапия не влияет
Рост- важно делать на одном аппарате у одного человека
Измеряют по- разному
Можно курсами принимать одекромон - спазмолитик -3 раза до еды до месяца
И курсы урсосана вечером с едой 250 мг 2-3 капсулы с едой до месяца

Question 3

Вздутие живота после еды

3 ответа

10 апреля

Добрый день, беспокоит вздутие живота после приема пищи, иногда побаливает в области желудка, стул каждое утро, проблем нет. Начала прием тримедат, креон, контролок утром, альфазогс, пока улучшений нет, а еще покашливания ( говорят это тоже из за желудка) подскажите правильно...

Марина

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-10T16:43:48+03:00

Здравствуйте, Марина
как давно у Вас появились симптомы? Замечали ли связь с какой-то конкретной пищей может быть?
Проводилась ли Вам процедура ФГДС, если да, то как давно проводилось исследование?

Question 4

Хеликобактер, результаты анализов

3 ответа

10 апреля

Добрый день. Муж сдал с13 дыхательный тест (+) и кал на антиген к хеликобактер (-), результаты прикрепила. У меня эти оба анализа отрицательные. Подскажите пожалуйста как действовать? Может ли быть ошибка в анализах с13 дыхательного теста у мужа? Какие дополнительные...

Наталья, Тихорецк

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-10T15:51:19+03:00

Здравсвуйте , в подобном случае если у вас отрицательный результат, вам модно ничего не сдавать . Мужу желательно пересдать любой из данных тестов повторно , так как в анализе кала , могла не попасть частичка ДНК хеликобактер .

Приема ИПП(омепразол и аналоги ) не было ?

Question 5

Тахикардия после переедания

3 ответа

10 апреля

Добрый день. Последние пол года появилось состояние, когда после небольшого переедания в позах стоя или сидя случается то ли сокращение, то ли разряд как шокером в области под грудиной и чуть левее, но вроде не сердце, скорее желудок. Разряд достаточно сильный, что я аж...

Георгий

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-10T16:44:23+03:00

Здравствуйте! Фгдс не выполняли! Другие жалобы со стороны Жкт есть? Можете вспомнить, после чего это началось? Может связываете со стрессом.
По описанию больше похоже на неврологию. Боли в области желудка после еды конечно могут быть, но не такого характера.

Question 6

Боль в желудке

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте!Такая ситуация: Вчера проснулся, долго не ел, так как помогал по дому, начал болеть/колоть живот, возможно подпекает. Я сьел 4 варёных яйца, и попил чай, боль утихла.Но потом в течении дня снова сильно начал болеть/колоть живот, я поел супа, и сухарей, боль через...

Дмитрий, Краснодар

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-09T16:00:27+03:00

Здравствуйте , Дмитрий!
С учётом описания ,можно предположить раздражение слизистой желудка или начального отдела кишечника, например, при функциональном гастродуодените или временном нарушении кислотности. Также причиной может быть реакция на самостоятельный повторный приём препаратов.
В подобных случаях для облегчения состояния обычно рекомендуют: временно прекратить приём ребамипида, сульфасалазина и нексиума; оставить креон — по 10 000 ЕД во время еды 2–3 раза в день в течение 3–5 дней, если сохраняется чувство тяжести, вздутие или дискомфорт после еды; для уменьшения жжения и боли в верхней части живота — применяют гевискон двойного действия или фосфалюгель: по 1 пакетику 3 раза в день через час после еды и дополнительно на ночь, курсом 3–5 дней; при спастических болях можно использовать дротаверин (но-шпа) 40 мг до 2 раз в сутки; в питании в течение ближайших 3–5 дней лучше исключить тяжёлую и раздражающую пищу (жареное, жирное, острое, копчёное, много яиц) и не делать длительных перерывов между приёмами пищи.
Если в течение 2–3 дней симптомы уменьшатся, это может говорить в пользу кратковременного раздражения слизистой. Если же боль сохранится, усилится или появятся новые симптомы , в таких ситуациях обычно рекомендуют провести повторную гастроскопию и общий анализ крови.

Question 7

Камни в желчном пузыре

3 ответа

10 апреля

Добрый день! На протяжении полугода периодически после приема жирной пищи на ночь появлялись несильные боли (ноющего характера) в желчном пузыре, которые купировались приемом спазмолитика. Несколько дней назад боль после приема очень жирной пищи, которую я сама понимала, что...

Марина

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-10T15:54:15+03:00

Здравствуйте , в этом случае сложно сказать будет ли обострение во время отъезда . Если поездка ненадолго , то можно обойтись диетой с исключение жирного, жареного и смазмолитиками, если на долго и есть возможность отложить, то лучше прооперироваться, так как в данном случае в какой момент и какой силы будет повторное возникновение симптомов сложно сказать . Камушки достаточно большие и в шейке . Есть незначительное повышение биллирубина.

Question 8

Помогите расшифровать анализ по Осипову

3 ответа

10 апреля

Постоянный дискомфорт и тяжесть в желудке и кишечнике (газы) после еды и даже утром натощак. Иногда колит то в левом боку то в правом (не сильно и не часто, но бывает). Сдавала на Сибр- отрицательно, в заключении было написано «ленивый кишечник»

Диана

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-10T16:39:06+03:00

Здравствуйте! Анализ по Осипову у сожалению признан не информативным, как и остальные анализы на микробиом кишечника.
К сожалению, при заборе материала из разных мест от одного материала ( стула) - получаются разные результаты исследования.
В вашем случае необходом сдать кал на панкреатическую эластазу ( недостаточность поджелудочной железы), исключить неврологические причины ( стрессы, тревоги), сдать кал на паразитов 3х кратно методом Парасепт. Если все будет в порядке по этим исследованиям, все же можно пролечится превентивно Альфанормиксом. Не всегда тест на Сибр - информативен, бывают ошибки.

Question 9

Метеоризм,лн ,АБКМ

2 ответа

10 апреля

Мальчик 6 мес 12 дней. С детства мучаемся с животом. Через несколько дней после роддома кал с желтого кашицеобразного поменялся на зеленый со слизью,большая часть впитывалась в подгузник. Был беспокойный при кормлении грудью ,мало спал. В 3 недели по анализам предположили ЛН...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лозина Юлия Антоновна · Answer · 2025-04-10T17:41:18+03:00

Здравствуйте!
Лактазная недостаточность и абкм по анализам не ставятся.
Очень жаль, что полностью пришлось исключить грудное вскармливание.
По поводу вашей ситуации:
Скажите стул регулярный?
Газы отходят хорошо?

Возможно действительно реакция организма на препараты. Иногда из лечения действительно рекомендуется просто все отменить и посмотреть на работу жкт. Как понимаю лечение уже длительное, и жкт толком самостоятельно не работал.
При вводе овощей и фруктов живот становится как барабан?

Question 10

Дисбактериоз

4 ответа

10 апреля

Подскажите пожалуйста нужно ли лечить дисбактериоз,энтеробактер

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-10T14:26:10+03:00

Здравствуйте! Анализ кала на дисбиоз признан неинформативным в настоящее время, так как микробиота кишки многогранна и до конца не изучена, при транспортировке биоматериала множество бактерий погибает, у других бактерий может наблюдаться рост, поэтому могут быть отклонения показателей в результате. Обнаруженные отклонения лечения не требуют.
Скажите пожалуйста, какие у Вас жалобы по самочувствию?

Question 11

Дискинезия желчевыводящих путей

3 ответа

10 апреля

Добрый день. Маме 66 лет. Примерно послед 5 лет беспокоят боли в правом подреберье, постоянная отрыжка, урчание, запоры на постоянной основе, ходит в туалет с гутталаксом. Месяц назад стало резко хуже, сначала пропал аппетит, боли усилились, отрыжка замучила, горечь во рту,...

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-10T13:42:42+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях использовать:
- ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по кишечнику.
< частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
- гимекромон 3 раза в день для улучшения оттока желчи и снятия спазма при дисфункции сфинктера,
- при необходимости добавить метеоспазмил 3 раза в день для уменьшения вздутия.

Question 12

Пояснение по приему препаратов

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте, лечу хэликобактер второй схемой. (Первая не помогла) У меня указано принимать Разо и Денол за 30 минут до еды, можно принимать утром на голодный желудок перед завтраком? А второй раз вечером перед ужином. Потому что в промежутках антибиотики еще. И еще вопрос...

Валерия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-12T11:31:21+03:00

Здравствуйте. Добавлю по применению: Метронидазол можно принимать во время еды либо сразу после, его можно и молоком запивать - это указано в аннотации. Что касаемо Тетрациклин, то он с двухвалентными металлами образует комплекс нерастворимый, поэтому его нельзя сочетать с молоком и молочными продуктами (кальций) даже если следы или скрытое молоко (выпечка, сосиски и др.) потому как препарат тогда не сможет высвободиться и работать. Также с продуктами содержащими цинк и магний (он часто бывает двухвалентный). Нужно выжидать 1,5- 2 часа. Да, 1000 мг каждые 12 часов - адекватная дозировка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Боли в животе ночью

3 ответа

10 апреля

Ребёнок 1,5 года с рождения И В, смесь неокейт , абкм ночами дико болит живот без конца пьём баксет бэби, нормобакт, биогая курмы энтерола капрограмма плохая всегда... Есть узи брюшной полости, свежий дисбактериоз

Наталья

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-10T12:23:31+03:00

Здравствуйте.
На основании чего выставлен диагноз абкм?
Бак сет не доказанный препарат - он может крепить стул.
По копрограмме - это не особо информативный анализ, но по нему воспаления в кишечнике нет, так как лейкоцитов небольшое количество

Газики отходят у ребенка? Как часто стул? Какой консистенции? Срыгивания есть? Какая прибавка?

Question 14

Запор, дефицит железа

3 ответа

10 апреля

Были запоры ,обнаружили хелибактерию,После лечения хеликбактерии через какое то время запоры вернулись , обнаружили сибр, провел эрадикацию сибр спустя время запоры опять вернулись, сдал калл на дисбактариоз обнаружили E.coli лактозрнегативные выше нормы ,клебсиелла выше...

Александр

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-04-10T12:27:22+03:00

Добрый день.
Копрограмма и анализ кала на дисбактериоз считаются не информативными методами исследования, посколько отражают просветную микробиоту, совершенно не затрагивая пристеночную. Каждый раз сдавая эти анализы, вы будете получать совершенно разные результаты.

На данный момент по сколько дней отсутствует стул?
Если смотреть по бристольской шкале кала, то какой тип?
Есть ли метеоризм , вздутие?

Question 15

Вирусный гепатит С

3 ответа

10 апреля

Скажите пожалуйста, совсем ли тут плохо? Подтвердили вирусный гепатит с

Двдчдвдчдчдчдчдч, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-10T12:14:46+03:00

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста все исследования к вопросу чтобы была возможность их прокомментировать и дать дальнейшие рекомендации.
В прикрепленном файле не указаны результаты проведенного обследования, а только рекомендации по дообследованию лечащим врачом.