Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

11 апреля

Здравствуйте, поставили диагноз острый эрозивный бульбит, хотел бы узнать как я мог заразиться, и могу ли сам заразить свою семью, и каким образом?

Фанис

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-12T06:25:57+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

Будьте здоровы .

Question 2

Диарея после антибиотика

4 ответа

11 апреля

В декабре пила антибиотик - эритромицин на фоне непонятной температуры которая держалась пол года. Уже на второй день приема антибиотика была сильная боль внизу справа от пупка, но курс я прерывать не стала к большему сожалению. Спустя неделю заболел бок и слева, пища...

Виктория

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-11T17:47:03+03:00

Здравствуйте. стул какой у вас?
При таких симптомах рекомендуется дообследововать кишечник, как правило назначают следующие обследования:
Общий анализ крови и срб
-копрограмма-для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса в кишечнике
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал клостридий дифицелле а и в
Далее по анализам решение вопроса о необходимости колоноскопии.
Ситуоционно рекомендуется соблюдать диету фоодмап, в интернете она подробно расписана, назначаются спазмолитики(мебеверин, тримедат).

Question 3

Панкреатит ?

3 ответа

11 апреля

Добрый день. Решил сделать узи брюшной полости. У меня ничего не болит,не тошнит. Но в заключении написали:Перегиб желчного пузыря в области шейки с признаками сгущения желчиДиффузные изменения поджелудочной железы по типу ХПЭхопризнаки солевых включений в члс (у меня...

Даниил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-11T17:55:25+03:00

Здравствуйте.
По описанию самой поджелудочной железы данных за панкреатит нет, размеры поджелудочной железы в норме, вирсунгов проток не расширен. Как правило , при панкреатите изменяется ширина протока и изменены размеры самой поджелудочной железы. Для постановки диагноза панкреатит необходимо выполнить кт поджелудочной железы, так как по узи плохо просматривается поджелудочная железа из- за кишечника, так же сдать анализ на панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть оформленный!), так мы оценим ферментативную функцию поджелудочной железы.
стул у вас в норме?

Question 4

Боли в животе. Дивертикулит?

3 ответа

11 апреля

М 34г. Здравствуйте, пару дней назад начали возникать периодические боли в левом боку снизу. При движении боль усиливается, иногда проходит, иногда острые приступы. Сегодня практически не болело, только немного один раз при ходьбе. Стул регулярный, в целом нормальный, иногда...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-11T23:05:29+03:00

Нет , курсами пропивается Альфанормикс по 400 мг 3 раза в сутки 10 дней +энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней .

Каждые 4 месяца , то есть 3 раза в год .

Тем более если было подтверждено с контрастом

Question 5

Боли в левом подреберье,кислотность во рту,отрыжка

1 ответ

11 апреля

Мне 36 лет,есть маленький ребенок который находится на грудном вскармливании,несколько дней назад если дома пасту с мидиями и креветками и пила белое вино,вдруг во время еды резко заболело в правом подреберье,пришлось лечь и лежать тк двигаться не могла начинало болеть,дома...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T20:02:05+03:00

Да, назначают совместный прием препаратов, гевискон обычно рекомендуют ситуационно (при изжоге, жжении), пепсан Р курсовым приемом до 14 дней по схеме выше

Question 6

Подозрение на обострение язвы

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте, не могу записаться к терпевту на ближайшие дни, но подозреваю что догадываюсь о диагнозе, нужна консультация.Уже недели 2 стал чувствовать запах дыма в носу или чего-то похожего. В воскресенье занимался силовыми тренировками, делал упражнения на пресс,...

Кирилл

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-11T18:27:27+03:00

Здравстуйте.
Денол действительно окрашивает стул и делает его липким.
Ком в горле может быть :
-при забросе желудочного одержимого в пищевод
-при проблемах в шейном отделе позвоночника
-при повышеной тревожности.
при таких симптомах рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды. корсетов. тугих поясов, ремней. не курить.
Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
назначаются при таких симптомах:
прокинетики(ганатон, итомед) 3 раза в день
спазмолитики(дюспаталин) при болевом синдроме
омепразол рекомендуется заменить на более современный ингибитор протоновой помпы( нексиум. разо) 20 мг 2 раза в день.

Если на фоне лечения боли сохраняются, то можно обратится к дежурному доктору или вызов бсмп.

Question 7

Уточнение схемы лечения

3 ответа

11 апреля

В начале марта 2025г. от силиконового валика по щекам, ушам, лицу и шее началась аллергическая реакцияДерматолог выписала уколы Кальция глюконат-СОЛОфарм 50 мг/мл на 5 дней, аллергия прошлаПосле уколов начались боли в желудке, переходящие в живот и вздутия. Записалась на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-11T18:40:00+03:00

Здравствуйте.
Обследования не прикрепились, прикрепите пожалуйста.
Терапию вам расписали для лечения хеликобактер пилори, вы сдавали анализ на него?

Question 8

Повышен прямой билирубин и снижена мочевина

3 ответа

11 апреля

Здравствуйте, сдавал кровь, чтобы провериться, показывает повышенный прямой билирубин 5.4 и мочевину в венозной крови 2.5 (результаты прикрепил).Из беспокойств: газы в животе, есть дискомфорт справа в подреберье, иногда порезывает, после еды бывает ощущение полного живота,...

Артем

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-11T16:38:38+03:00

Здравствуйте, повышение прямого билирубина крайне незначительно и он в рамках нормального значения общего билирубина не рассматривается , как патология .

Что касается мочевины , она снижена , но не сильно , может быть по причине мало белкой диете , употребление большого количества воды .

В целом нужно сдать общий анализ мочи и сделать узи органов брюшной полости и почек

Question 9

Переодическая боль в желудке 29 недель беременности

3 ответа

11 апреля

Срок 29 недель беременности До беременности два года назад поставили хронический атрофический гастрит, желудок вообще крайне редко болел раньше. И хиликобактер пилори обнаружен, пропивала курс антибиотиков (амоксиклав/амоксициллин что то подобное 1000 мг), далее тест на...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-11T16:34:43+03:00

Здравсвуйте. Тут может быть как обострение , так и то, что большой живот давит и тем самым вызывает боль и дискомфорт .

В таких случаях советую принимать безопасный препарат для беременных это пепсан по 1 саше 3 раза в сутки через 30 мин после еды месяц, далее симптоматически.

Препаратов комплексного действия , направлен как на желудок так и на кишечник .Самое главное безопасен для плода .

Question 10

Мешает в горле

3 ответа

11 апреля

Здравствуйте, у аеня что то мешает в горле, до этого делала фгс таких проблем небыло,дней через 10 после фгс кушала мясо встало комом в ямке во шее сутки было не приятно даже больно потом вроде прошло,но через некоторое время чувство что что мешает в ямке как ком и идёт...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-11T16:24:38+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего кусочек пищи был слишком большим, вызвал повышенную чувствительность в пищеводе. Застрять там ничего не могло, так как Вы вероятно после этого случая еще употребляли что то в пищу. Застрять может только что то острое.
Сейчас можно использовать но-шпу. Таблетки расслабляю гладкую мускулатуру, должно стать полегче.

Question 11

Проблемы печени, желчного пузыря

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу проконтролировать и назначить лечение по существующим анализам. Из жалоб:боли в правом и левом подреберьях, усиливаются после принятия пищи, боли в пояснице, думаю, что это почки, моча темного цвета. В последнее время были сильные...

Екатерина, Кимры

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-11T16:59:23+03:00

Да, с большой вероятностью да , так как этот препарат как раз на это нацелен .

Question 12

Плохо хожу в туалет, болит живот

4 ответа

11 апреля

В общем началось все с диареи больше месяца назад, с тех пор начал ходить в туалет то водянистый стул, то не полное опорожнение кишечника, слабые позывы, до этого все было хорошо, кал имел вид колбаски , сейчас же то жидкий, то пару небольших кусочков , цвет ярко желтый,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-11T15:49:19+03:00

Здравствуйте, связываете с чем-то появление диареи - была ли смена рациона питания, стрессы, может быть переносили острые заболевания или обострения хронических, какие-то лекарственные препараты принимали?

Question 13

Консультация после гастроскопии

4 ответа

11 апреля

Добрый день . Очень часто беспокоит тошнота( особенно в вечернее время), тяжесть , изжога, вздутие. Врач на гастроскопии сказал в желудке очень много желчи . 2 года назад был удален желчный пузырь . Заключение врача прикрепила . Подскажите, какое лечение нужно для устранения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-11T15:46:22+03:00

Здравствуйте!
После холецистэктомии могут спонтанно возникать нарушения оттока желчи за счет дисфункции сфинктеров, в связи с чем желчь может забрасываться ретроградно в желудок или избыточно в толстую кишку.
В качестве терапии обычно рекомендовано:
1. ИПП (разо, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. прокинетики для нормализации оттока желчи Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. антациды для адсорбции излишков забрасываемой желчи - Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Дополнительно рекомендуется исключить синдром избыточного бак роста, который нередко развивается на фоне подобных нарушений и симптоматически проявляется вздутием.
Для диагностики проводится дыхательной водородный тест на СИБР, при положительном ответе проводится санация кишки.
Сейчас важно также соблюдать антирефлюксный режим:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Question 14

Болит живот

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте, у меня проблема пищеварением когда кушаю жирной еда у меня начинается болит живот и тошнота головокружение панось выше живота наченает болит я ходил к врачу они анализ крови сдан УЗИ сделал шланг глотал они говорят у вас все нормально ну почему-то не проходит...

Хусейн, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-04-12T10:44:05+03:00

можно взять онлайн консультацию на этом сайте по ссылке

https://sprosivracha.com/id550046

Question 15

Диарея и температура

3 ответа

11 апреля

Здравствуйте Диарея водой второй день каждые 10-20 минут Температура 38-39 с обеда , утром 37,7Принимаю энтерол 2 раза в день, Смекта 3 раза в день, энтерофурил 200 мг 4 раза в день , регидрон постоянно, баксет форте 2 раза в день Лучше и легче не становится , что делать ?...

Любовь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-11T14:42:03+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей. Если есть возможность то можно солевые растворы вводить в/в капельно, это ускорит процесс выздоровления.
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день
-Энтерол 2 капсулы 2 раза в день за 30 мнут до еды
–Тримедат при болях в животе по 1 таб (это спазмолитик, который улучшит моторику кишечника и также ускорит процесс остановки стула)
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг.