Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Положительный анализ на скрытую кровь в кале

12 апреля

Здравствуйте! Сдавала анализы для общей оценки здоровья после родов ( сейчас кормлю грудью ). Пришёл положительный анализ на скрытую кровь в кале. На руках имеются оам, оак, капрограмма, узи брюшной полости, ттг и т4, ферритин. Беспокоит отсутствие месячных больше года и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-04-12T14:26:18+03:00

Если снова положительная нужно обратиться к гастроэнтерологу, анализов и УЗИ что у вас есть пока хватит.
В первую очередь наладить питание, убрать сладкое, есть больше овощей и фруктов, увеличить клетчатки, киви, сухофрукты. И пить больше воды. Убрать крепкий чай, белые каши.
Из препаратов вашем случае разрешён макрогол(форлакс) 10г, в первое время 1 недел. Можно 2 пакетика, потом уменьшить до 1 пакетика в день, приём 1.5-2 месяца с постепенной отменой.препарат накопительного эффекта.

Question 2

Дуоденоагстральный рефлюкс

3 ответа

12 апреля

Добрый день! Каждую весну начинается одна и та же проблема:- болит желудок- горечь во рту - отрыжка пеной- тошнотаСколько раз не делала ФГДС, в заключении Дуоденоагстральный рефлюкс. Поверхностный гастрит.Зимой немного беспокоил желудок пропила Де-нол + омепрозолВ марте...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-12T10:55:21+03:00

Здраствуйте. Учитывая ваши симптомы, в таких случаях рекомендуется соблюдение режима после приёмов еды 2 часа не ложиться в постель, при сне старайтесь чтобы головной конец был приподнят, когда вы лежите. Диета дробное питание небольшими порциями до 5-6раз в день; употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение острого, кислого, жирного, жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 14 дней, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака, 14 дней. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Итоприд 1 таб* 3 раза в день, 14 дней, чтобы нормализовать перестатику желудка и не было заброса желчи в желудок.

Question 3

Составить курс лечения при гастрите

4 ответа

12 апреля

Добрый день. Уже как три года поставили диагноз гастрит. Лечение особого не было. Пропил омез, алмагель и еще одно какое то средство.В принципе за это время особо не беспокоил, изредка была изжога, можем быть раз в два месяца. Но тут последние два месяца вызывал...

Макс

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-04-12T12:04:01+03:00

Здравствуйте. С учетом ваших данных ФГДС и жалоб можно предположить ГЭРБ.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Question 4

Энтеросгель при возможной атонии кишечника

3 ответа

12 апреля

Здравствуйте! Мама страдает запорами, вздутием, возможно атония кишечника (принимает антидепрессант пароксетин, антипсихотик сульпирид и тералиджен для лечения депрессии и СРК). Приняла сначала слабилен в каплях (8 капель) а потом энтеросгель через час-полтора 1/2 столовой...

Maria, Чебоксары

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-04-12T11:46:45+03:00

Здравствуйте, Мария!
Запор часто ассоциирован со снижением перистальтики кишечника, атония - это синоним, снижение моторики. У пожилых людей самая частая форма запоров это атонический вариант - снижается уровень физической активности, плохое кровоснабжение и поэтому ухудшается моторика кишки.
Некоторые препараты могут усиливать запоры (атонию), «крепить». Но ничего критичного от приема энтеросгеля, если это было необходимо не случится.

Question 5

Проблемы с животом у ребенка

1 ответ

12 апреля

Добрый день. Ребенку 1 год. Резко в четверг начал болеть живот, ножки прижимает и плачет. Очень много пускает и стул- каждый час как кашица (и обьем- как у птички). На сег день боли в животе стали меньше, но стул также продолжается. Попка вся как в ожогах (из за регуляторого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-12T10:55:29+03:00

Необходимо сделать узи брюшной полости
Так же сдать биохимию крови (алт, аст, билирубин с фракциями, срб)
Так же сдать общий анализ крови

Из за повышения данного показателя нужно исключать воспалительные заболевания кишечника
Если была обнаружена скрытая кровь в кале, нельзя исключить аллергию на белок коровьего молока (убирают все молочное из рациона, чтобы даже не было следов молока, говядину)
Так же можно сдать на аллергены (информативно с 6 месяцев по клиническим рекомендации) для исключения абкм, так как Данная аллергия может давать такую клинику

Question 6

Анализ кала на хеликобактер

5 ответов

12 апреля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли попадание мочи повлиять на анализ кала на антиген к хеликобактер? И ещё - может ли повлиять на данный анализ применение спрея Тантум Верде для горла? Спасибо.

Дарья

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-12T09:05:14+03:00

Дарья, здравствуйте, хеликобактер пилори заселяет слизистую желудка, а значит попадает только в кал, поэтому прием препаратов (например) тантум верде не влияет на количество бактерии, также и попадание мочи в образец кала не дает ложные результаты

Question 7

Вздутие, метеоризм

3 ответа

12 апреля

Давно мучает метеоризм. 14.03.25 сделали резекцию поперечно-ободочной кишки. Вздутие так же осталось. Доктор сказал, что не работает заслонка. Лечения не назначил. Жду заживления. Но нужно что то делать со вздутием, чем лечить. Боюсь навредить себе самолечением.

Ксения, Казань

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2025-04-12T08:53:08+03:00

Добрый день!По поводу чего была произведена резекция?Уточните, пожалуйста.Принимаете ли сейчас какие -то препараты?Какой характер стула?Есть есть какие-то выписки или медицинская документация- прикрепите к вопросу.

Question 8

Болит живот, диарея.

3 ответа

12 апреля

Добрый день, болит в верхней чате живота, бурление, вздутие и чувстве переполненности а области желудка, чувство расписания в животе.Третий день - жидкий стул, прям вода, 2 день.К вечеру температура два дня 37.5Пью Энтерол, полисорб, и регидрон.Сделала узи и сдала некоторые...

Светлана

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-04-13T02:55:41+03:00

Хузяхметова Алия Наиловна

Пока продолжайте основное лечение и соблюдение диеты.

Question 9

Эрозия желудка у ребёнка

2 ответа

12 апреля

Здравствуйте. Девочка 13 лет жаловалась на дискомфортные ощущения после еды в районе от желудка до горла ( как она показывала). Сделали ФГДС. Заключение: Катаральный рефлюкс-эзофагит. Эрозивный гастрит нижней 1/3 тела и антрального отдела желудка. Тест на helicopter pylori-...

Виктория, Костомукша

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-12T08:44:39+03:00

Здрастауйте. Эрозии под гемосидерином, означает что эрозии подкравливали. Это все лечится не волнуйтесь. Из анализов можете доздать общий анализ крови, чтобы посмотреть эритроциты и гемоглобин, нет ли анемии, лучше исключить, чем недосмотреть.К вашей терапии рекомендуется добавить диету - небольшими порциями до 5-6раз в день; употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение острого, кислого, жирного, жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных напитков. Алмагель 5 мл *3 раза в день после еды и 5 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *2 р в день, 14 дней( может окрасить кал в темный цвет-это норма).

Question 10

Результаты гистологического исследования

3 ответа

12 апреля

Добрый день. Получила результаты гистологического исследования, не понимаю что там написано.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-12T08:15:08+03:00

Здравствуйте , по результата биопсии это доброкачественный полип. В данном случае никакой опасности для вас нет , рекомендуется просто через год повторно сделать колоноскопию , для проверки не появились ли новые полипы .

Можете прикрепить свою колоноскопию , чтобы убедится , что полип был полностью удален .

Question 11

Тошнота и понос

4 ответа

12 апреля

Здравствуйте, помогите пожалуйста, прошла ФГДС, а там написали, что у меня атрофический гастрит и дуоденит, это значит рак😭😭😭😭😭. Врач эндоскопии сказал, что биопсию не надо брать и не взял? Почему? Вчера в 20:00 съела 2 манта своих, оливье, кусочек тортика, спать легла в...

Евгения

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2025-04-12T07:54:39+03:00

Добрый день!Атрофический гастрит не = рак!!!Все эти опасения утрированы и на самом деле все обстоит не так.С атрофическим гастритом люди живут совершенно так же, как люди без атрофического гастрита.Поэтому, паниковать не стоит.Скажите, Вам брали тест на хелик инфекцию?Не нашла в приложенных.Какой сейчас характер стула?

Question 12

Проблемы с печенью

4 ответа

12 апреля

Здравствуйте, мужчина 31 год. Защемило поясницу, назначили диклофенак, комбилипен и мидокалм. За одно прошёл диспансеризацию и анализы не радуют, салат, асат и билирубин сильно повышены, прилогаю ответы. На УЗИ брюшной полости есть камень чашечковый в почке, увеличена печень...

[email protected], Петрозаводск

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-12T07:54:08+03:00

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, уровень общего билирубина. Приложите результат узи внутренних органов.
При наличии жировой дистрофии печени рекомендуется, в первую очередь, снизить лишний вес (это основная причина), минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, курение, пересмотреть качество питания.
При повышении печеночных показателей рекомендуется прием гепатопротекторов- гептрал 3 раза в день курсом 14-21 день с последующим контролем биохимического крови.
При приеме обезболивающих препаратов рекомендуется использовать препараты для защиты слизистой желудка- ингибитор протонной помпы (нексиум или пантап за 30-40 минут до еды утром на курс приёма обезболивающих препаратов.

Question 13

Что это может быть.

2 ответа

12 апреля

Нашла что-то слизистое в кале, непонятная субстанция ,что с этим делать и куда бежать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-12T07:31:16+03:00

Здравствуйте! По фото можно предположить плотный тяж слизи. В целом, если каких то иных жалоб нет, то никаких активных действий не требуется, иногда подобная слизь встречается и не указывает на какие то серьёзные патологии кишечника.

Если имеются жалобы со стороны органов ЖКТ, чаще всего это газообразование, вздутие, урчание, нарушения стула, тл плотные тяжи слизи, являются поводом для проведения лабораторной диагностики.

Обычно для исключения органической патологии со стороны кишечника и оценке состояния кишечника на предмет воспаления, рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Question 14

Вопрос после диагностической лапароскопии. Боыжеечный лимфаденит, мезаденит.

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте, были подозрения на аппендицит. Увезли в больницу. 09.04. В час ночи сделали лапароскопию. Скажи с аппендицитом все нормально. Диагноз неспецифический брыжеечный лимфаденит и мизаднит. Выписку прикладываю. К гастроэнтерологу записался только на завтра, выписали...

Виктор, Новосибирск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-12T07:54:11+03:00

Да, конечно это все корректируется, не переживайте. но дообследоваться нужно.
нет, не в Новосибирске.)

Question 15

Гастропатия, дуодено-гастральный рефлюкс

4 ответа

12 апреля

Добрый день! В ближайшие дни нет записи к гастроэнтерологу , Подскажите пожалуйста по результатам ФГДС, что простыми словами обозначает и с чего начинается лечение, серьезный ли диагноз и как быстро устраняются симптомы?УЗИ брюшной полости полностью нужно или что-то...

Дарья, Владивосток

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-12T07:08:49+03:00

Здравствуйте.
прикрепите обследования пожалуйста.
дуодено-гастральный рефлюкс -это заброс желчи в желудок, да в таком случае необходимо выполнить:
узи внутренних органов
биоимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
по данным обследованиям оценим работу гепатобиллиарной системы.