Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

8 июня

В марте витамин был в норме 592, в июне превысил норму 1002. Принимала ребагит 3 месяца, в апреле проколола комбилипен 10 ампул, аквадетрим по 10 капель, феррумтабс 2 месяца. В конце мая стал неметь участок спины в области лопаток, невролог назначил нейроуридин Н, его пропила...

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-06-08T17:31:50+03:00

Здравствуйте!
Изучила Ваши анализы- в данном случае витамин В -12 повысился из-за приема препаратов Комбилипена и Нейроуредина. Прием препарата в таких дозах как раз может вызвать повышение - но волноваться не нужно, повышение не большое - витамин В12 водорастворимый он со временем выведется без каких либо негативных эффектов. Имеется так же латентный дефицит железа- но hema plex для повышения железа лучше сейчас не принимать- желательно заменить другим препаратом железа который не содержит витамин В12 - например сорбифер дурулес, тардиферон, тотема.

Question 2

Отрыжка тухлым яйцом при приеме тирзеты

6 ответов

8 июня

Здравствуйте. Колю тирзетту, перешла уже на дозировку 7,5,но меня периодически беспокоит отрыжка тухлым яйцом. Может это быть от тирзетты или это панкреатит?

Екатерина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-08T16:59:11+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это побочное явление от препарата. Узнать точно можно при его отмене. Отрыжка обычно появляется через полчаса после приема препарата. Если сильно беспокоит, то эффективным может быть прием Ганатон курсом 4 недели, нормализует моторику верхних отделов Жкт

Question 3

Хеликобактер

7 ответов

8 июня

Метиоризм,газы.Дискомфорт в левом боку.Сдала анализы на хиликобактер-обнаружено.

Нина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-08T16:57:53+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат исследования к вопросу. Пока файлов не видно. Подскажите, выполнялось ли Фгдс, есть ли лишний вес у вас?
Что то принимали из препаратов уже и было ли облегчение ?

Question 4

Диагноз: Катаральный дуоденит, поверхностный гастрит Беспокоит: Боль с левой стороны под ребром и горечь во рту.

5 ответов

8 июня

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, лечение и серьёзно ли?Беспокоит при каждом приеме пищи и не только, боль колющая под ребром с левой стороны и часто случается горечь во рту.Сделала фгс: по заключению гастрит поверхностный и дуоденит катаральныйПо узи: брюшной полости...

Ксения

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-06-08T18:50:15+03:00

Здравствуйте.
По ФГДС поверхностный гастрит и катаральный дуоденит без эрозий, язв и других серьезных изменений. По УЗИ деформация желчного пузыря в виде перегиба в шейке является анатомической особенностью и лечения не требует. Анализы крови также находятся в пределах нормы.
Жалобы на горечь во рту могут быть связаны с нарушением моторики верхних отделов ЖКТ и периодическим дуоденогастральным рефлюксом (забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок), который нередко сопровождается горечью и дискомфортом после еды.
Боль под левым ребром не очень типична для поверхностного гастрита. Часто подобные колющие боли бывают связаны со спазмом желудка, двенадцатиперстной кишки, изгибом селезеночного угла толстой кишки или повышенной чувствительностью ЖКТ.
В таких случаях обычно применяют ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в день после еды 8 недель. При болях спастического характера часто используют мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. Питание желательно регулярное, без длительных перерывов, избытка кофе, энергетиков, острой и очень жирной пищи.
Повторять УЗИ только потому, что оно выполнено на следующий день после ФГДС, обычно не требуется. Исследование выглядит информативным.

Question 5

Абкм у грудничка

4 ответа

8 июня

Добрый день. Расскажу предысторию. Нам через неделю 6 мес. В 1,5 ребенку поставили абкм, были на гв-беспокоил животик, когда кушала плакала, и просто не спала сутками. Сдали капрограмму: реакция на белок, лейкоциты 35 по слизи, слизь умеренно. Начали подбор лечебной смеси, на...

Анна

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-08T17:17:47+03:00

Нассонова Виктория Вячеславовна

Будьте здоровы 🍀

Question 6

Колоноскопия

4 ответа

8 июня

Завтра колоноскопия,не могу понять как правильно принимать лекарства,колоноскопия будет под наркозом,в 11:30 сегодня первый этап принятия препарата,с 18-19 ,и пишут второй этап 6-7 утра ,и пишут ,что в день колоноскопии нельзя пить и кушать так как будет наркоз и т.д и вот я...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-08T17:17:41+03:00

Добрый день
Рекомендуется принять второй этап по схеме, при этом окончить прием минимум за 4 часа до исследования - как раз 6-7 утра выходит. Далее после подготовки пить/есть нельзя

Question 7

Сын возможно съел камень

5 ответов

8 июня

Сын возможно съел камень размером от 1,5 до 3 см,точно не помню размер. Он бегал с ним играл, а потом камень исчез. Я не видела чтобы он его тащил в рот, но я отвлекалась на старшую дочь и возможно за это время он его съел. Сыну 1,6. Что теперь делать? С возможного...

Залия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-08T16:33:08+03:00

Здравствуйте. Если бы действительно он его съел, то это большой размер камня и ребёнок бы скорее всего подавился. Вероятнее всего камень не попал в пищеварительный тракт. Если камень меньше и всё-таки ребёнок его проглотил, то он просто выйдет естественным путём. Нигде он не должен застрять, так как не имеет острых углов. Не волнуйтесь.

Question 8

Первичный биллиарный холангит, повышенные печеночные показатели

4 ответа

8 июня

Мне 53 года, в 2020 году установлен первичный биллиарный холангит аутоиммунный, в октябре 2025 года удален желчный пузырь (лапароскопия). На постоянной основе принимаю Урсосан 250 мг. по 2 к днём и 2 к на ночь, два раза в год Гептрал и ремаксол , но анализы все равно в норму...

Наталья, Миасс

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-06-09T14:30:33+03:00

Наталья, это вероятно связано с рефлюксом желудочного содержимого в пищевод, можно принять ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Ганатон регулирует моторику пищевода и желудка и купирует данное нарушение.

Question 9

Дискомфорт в желудке

3 ответа

8 июня

Добрый день, в течении недели чувствуется дискомфорт с левой стороны под ребром, думала что там все время меня беспокоит поджелудочная, сходила на узи бп на днях, узист сказал , что ничего критичного не видит, что нужно разбираться с желудком,, фгдс сейчас не возможности...

Ирина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-06-08T15:11:19+03:00

Ирина, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Словом , происходит нарушение нервной регуляции желудка. А с чем связываете начало симптомов? Нет ли стрессов, тревожности?

Question 10

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом

4 ответа

8 июня

Уже лет 5 ставили рефлюкс и прописывали Гастал,Ренни,Алмагель и помогало.В декабре2026 появилось сильное жжение в груди и горле,выброс кислого содержимого в рот.Проходила курс лечение в феврале: Рабепразол 20мг 2р/ 2 неделиПантопразол 40 мг 1р/мес за 30 мин до едыИтоприд 50мг...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-06-08T14:52:28+03:00

Здравствуйте! То, что симптомы возвращаются сразу после отмены Пантопразола, говорит о рефрактерном течении ГЭРБ. Менять препараты самостоятельно бессмысленно и опасно вам нужна не новая таблетка, а дообследование: суточная рН-импедансометрия и ЭГДС, чтобы исключить, например, висцеральную гиперчувствительность или слабость сфинктера. Запишитесь к гастроэнтерологу, а пока не прекращайте приём ИПП, иначе жжение вернётся снова.

Question 11

Не проходит изжога

5 ответов

8 июня

Здравствуйте. С понедельника началась изжога, сначала пила гевискон. Потом по совету врачей добавила нексиум 40 мг. Сегодня 5 день как пью его( еще тримедат начала). Вчера казалось, что изжоги стало меньше в разы. Без гевискона даже обошлась. Ощущения камня было в желудке и...

Светлана

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-06-08T15:06:38+03:00

Здравствуйте Светлана! В основном лечение соответствует клиническим рекомендациям. Если вы принимаете нексиум 40 мг однократно, то лучше его разделить на 2 приема: перед завтраком и перед ужином. Тримедат и гевискон продолжить. Если пролактин повышен, ганатон противопоказан.Длительность приема препаратов зависит от изменений слизистой оболочки пищевода. В среднем это 1 месяц. При купировании изжоги резко не прекращайте прием нексиума, а снижайте дозу постепенно. Уменьшайте частоту приема и дозу препарата. Исключите продукты питания которые провоцируют изжогу.

Question 12

Проблемы с ЖКТ

6 ответов

8 июня

Боли в животе с утра , отдают в спину, немного режущие , голодные боли если вовремя не покушать , кал рыжеватый , редко когда колбаской, хотелось бы выяснить какая все же еще кислотность? Анализы прикрепляем на хеликабактер и слизистую

Евгений

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-08T13:44:20+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по результату определяется повышенная кислотность, которая предполагает воспалительный процесс в желудке. Так же определяются антитела на хеликобактер, но тест не является информативным, поскольку антитела IgG говорят о просто контакте с хеликобактером, но не говорят о настоящем заболевании. В целях дополнительной диагностики воспаления желудка (а так же эрозий, язв) рекомендуется гастроскопия - если не проводили, а так же дыхательный тест на хеликобактер.
Так же судя по симптоматике возможно нарушение со стороны функции поджелудочной железы, поскольку есть нарушение цвета и консистенции кала, а так же боли, отдающие в спину. Предварительно обычно в таких ситуациях рассматривается ферментный препарат Креон в дозе 25 тыс 3р/д во время еды в течение 2 нед с последующим отслеживанием динамики

Question 13

Проконсультируйте пожалуйста по результатам обследования, ФГДС и колоноскопии.

5 ответов

8 июня

Прошла обследование, нужна консультация гастроэнтеролога

Мария

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-06-08T13:44:55+03:00

Здравствуйте! По фгдс имеются косвенные признаки атрофического воспаления слизистой желудка, однако макроскопическое исследование ≠ диагнозу, поскольку атрофия-диагноз гистологический, всегда должна подтверждаться биопсией. Частая причина подобных изменений - хеликобактер пилори (быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Касаемо колоноскопии имеются признаки очагового воспаления сигмовидной кишки. Не каждое воспаление требует лечения, бывает просто находкой и требует иногда даже биопсии. А какие стмптомы беспокоят?

Question 14

Диарея после отдыха за за границей

6 ответов

8 июня

Здравствуйте, на отдыхе ( в Египте ) за два дня до окончания началась диарея ( не сильная) 1-2 раза с утра. Весь отпуск для профилактики с мужем пили Энтерол 1 таблетка 1 раз в день и за неделю до отпуска 1 таблетка 1 раз в день. Но все равно что-то подхватила . Выпила...

Ксения

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-08T13:15:49+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: так как симптомы начались во время отдыха за границей и сохраняются до сих пор, то стоит провести обследование на предмет возможных инфекционных причин дипреи. Достаточно сдать ПЦР кала на кишечные вирусы и патогенные бактерии, а также кал на цисты простейших и яйца гельминтов 3-кратно с интервалом 3-5 дней.
"Энтерол", к сожалению, ни для профилактики, ни для лечения диареи путешественников не эффнктивен по имеющимся на сегодня данным.

Question 15

Вздутие живота, иногда тянущие боли

3 ответа

8 июня

Ноющая боль в подреберье, чаще справа, иногда вздутие живота.

Марина

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-06-08T13:21:22+03:00

Добрый день, Марина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А что у вас со стулом?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.