Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

23 декабря 2025

Здравствуйте, после родов прошло 7 месяцев, тошнота периодическая, особенно по утрам, рвоты нет, но тошнит стоит только открыть глаза начинает тошнить, во время беременности ставили на диету сладкое ни ела, гемоглабин низкий постоянно может ли быть из-за этого тошнота

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арзуманова Оксана Александровна · Answer · 2025-12-23T16:54:52+03:00

Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом .
Тошнота может быть связано с дефицитными состояниями , а также с нарушением работы функции ЖКТ .
Вам необходимо консультация гастроэнтеролога ,очно .

Question 2

Болит желудок

3 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте, болит желудок после приёма пищи, вздутие живота, запоры!

Рада

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-12-23T17:14:21+03:00

Добрый вечер!
Как давно появились перечисленные жалобы? С чем связываете их появление?
Как давно взутие живота и запоры? Принимаете ли слабительные средства?
Проходили ли какие то исследования?
Принимаети ли лекарственные препараты?

Question 3

Увеличена селезенка

3 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора!На узи доктор сказал, что по размерам увеличена, по объему - вроде нет. Но посмотрел все старые УЗИ и, к примеру, пару лет назад размеры были меньше на 2 см по длине и 1 см по ширине (толщине?). Очень беспокоит.Менее полугода назад сдавал кучу...

Сергей

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-12-23T16:06:06+03:00

Здравствуйте!
По описанию УЗИ ОБП размер селезенки незначительно увеличен, что не всегда является патологией.
Стоит отметить,что селезенка является органом иммунитета и может увеличиваться в ответ на любой воспалительный процесс, даже ОРВИ. После выздоровления длительно сохраняет увеличенные размеры, иногда не уменьшается вовсе, и это нормально.
Поэтому в описанной ситуации не вижу ничего плохо.
Также существует ещё один фактор- погрешность измерения. УЗИ- достаточно субъективный метод животный, и у разных врачей размеры могут отличаться незначительно.

Question 4

Камни в желчном пузыре

4 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте.Через полтора месяца после родов случился приступ,болело в области эпигастрия.Сделала узи,результат-камни в желчном,4-5 мм.Сходила на прием к гастроэнтерологу,назначили лечение урсосаном 1000 мг на 3 месяца.Но через месяц опять случился приступ(нарушила диеты...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-23T15:28:34+03:00

Здравствуйте. По описанию ситуации речь идет о симптомных камнях в желчном пузыре, то есть уже были приступы боли. Небольшой размер камней после родов и их множественность как раз считаются неблагоприятным вариантом для ожидательной тактики, потому что такие камни легко смещаются и чаще вызывают повторные колики. Прием урсосана в таких случаях по клиническим рекомендациям не считается надежной альтернативой операции, так как препарат работает медленно и не предотвращает новые приступы.
Повтор боли после нарушения диеты говорит о том, что желчный пузырь уже реагирует на нагрузку и риск новых приступов сохраняется даже при щадящем питании. Удаление желчного пузыря в плановом порядке на этом этапе обычно рассматривается как самый безопасный и окончательный способ решить проблему и избежать осложнений. Ситуация не экстренная, но и затягивать ее на годы смысла нет, поскольку каждый новый приступ может быть сильнее предыдущего.

Question 5

Чем лечиться?

3 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста лечение, что пить? Насколько все серьёзно? Фото исследования прикреплю.

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-22T14:47:15+03:00

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, исследования, которые имеются, не отображается 🙏🏻 также необходимо уточнить: какие симптомы беспокоят на данный момент? Обследовались ли на хеликобактерную инфекцию и каким методом?

Question 6

Хеликобактер, непереносимость лактозы, дисбактериоз кишечника

2 ответа

23 декабря 2025

Добрый день. Я обратилась к дерматологу по причине того, что у меня высыпания на спине и плечах и не сильно на лице. Так же имеется привычка ковырять кожу возле ногтей (иногда кусаю), это навязчивое расстройство у меня много лет, никак не могу избавиться (по этому поводу он...

Александра, Калининград

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-24T20:56:00+03:00

Касаемо анализа на неперносимость лактозы, Вы сдали кровь на аллергию к белку коровьего молока, аллергия по анализу исключена

Question 7

Дивертикулит

3 ответа

23 декабря 2025

Мужчине 68 лет. Недели 2 назад случился запор, после него боль в левом боку, спустя пару дней боль осталась только при пальпации. Бывает тошнота. Стул наладился, но бывает жидкий или нормальный. Были у проктолога увидел геммороидальные узлы . Гастроэнтеролог направила на кт,...

Алевтина, Краснодар

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-23T15:12:36+03:00

Здравствуйте. По описанию жалоб и по анализам ситуация больше всего укладывается в неосложненное воспаление дивертикула после запора. В анализе крови нет выраженного сдвига, гемоглобин и тромбоциты в норме, но есть повышение С реактивного белка до 20,5, что говорит об активном воспалении, а также относительный рост нейтрофилов, это подтверждает воспалительный процесс, но не тяжелый.
То, что боль сейчас сохраняется только при надавливании и общее состояние относительно стабильное, говорит против тяжелых осложнений. В такой ситуации по клиническим рекомендациям обычно обходятся без срочного КТ, если недавно уже было обследование с контрастом и нет нарастания боли, температуры, озноба или резкой слабости.
Альфа нормикс форте принимают по 550 мг 2 раза в день курсом 10 дней, псиллиум продолжают ежедневно, начиная с малых доз, с достаточным питьем, чтобы стул был мягким и регулярным. Питание щадящее, без грубой пищи, семечек, орехов, с акцентом на каши, супы, рыбу, кисломолочные продукты. Обычно на фоне лечения улучшение самочувствия и уменьшение болезненности ожидается в течение 5-7 дней.
С учетом аневризмы и ишемической болезни важно избегать натуживания и запоров. Поводом для срочного обращения к врачу будут усиление боли, температура выше 38, повторная рвота или резкая слабость.

Question 8

Полип в желчном пузыре

3 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте! УЗИ показало полип в желчном, иногда присутствуют боли. Хочу услышать от вас рекомендации, что делать в этом случае ? Может какие-то меры профилактики ?Результаты УЗИ, анализы крови - прикрепил.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-23T14:58:44+03:00

Здравствуйте. По данным УЗИ выявлено небольшое пристеночное образование желчного пузыря около 5 мм, что соответствует полипу. Так же присутствуют признаки хронического воспаления желчного и жировых изменений печени. По анализам функции печени сохранены, острого процесса нет. Повышенный СРБ говорит о хроническом воспалительном фоне. Сам по себе полип такого размера опасности не представляет и операции сейчас не требует, по клиническим рекомендациям при размере до 10 мм основная тактика это наблюдение. Обычно выполняют контроль УЗИ через 6 месяцев, затем раз в год, обращая внимание не только на размер, но и на рост и форму.
Боли чаще связаны не с полипом, а со спазмом и воспалением стенки желчного пузыря. В таких случаях обычно используют спазмолитики, например мебеверин 135 мг 2 раза в день курсом 2-4 недели. Для уменьшения воспаления и густоты желчи иногда применяют урсодезоксихолевую кислоту из расчета 10–15 мг на кг веса на ночь курсом 3 месяца. Питание желательно регулярное, без больших перерывов, с ограничением жареного и жирного, что особенно важно при диабете и жировом гепатозе. Профилактика здесь это контроль сахара, веса и регулярное наблюдение

Question 9

Повышен анализ ггт после холисцэктомии

3 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте! 20.11 была проведена операция по удалению желчного. Операция была лапаротомическая из за острого гнойного холецистита .Через месяц сдала анализы, Ггт 50,9 нужно ли пропить урсосан?

Светлана

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-12-23T13:56:44+03:00

Здравствуйте! Возможное повышение ГГТ после удаления желчного пузыря может быть связано с воспалением желчевыводящих путей, нарушением проходимости желчевыводящих путей ( стриктуры, камни), при повреждении печени некоторыми лекарственными средствами или алкоголем, с проблемами с поджелудочной железой, при погрешности в диете, при ожирении. Повышение не критичное, возможна коррекция показателя соблюдением диеты. Контроль через 2 недели.

Question 10

Рефлюкс. Сложности кормления

1 ответ

23 декабря 2025

Добрый день. Малышу 8 с половиной месяцев. Беспокойное кормления с 3 месяцев. Отрыжка воздухом более явно и часто стала с 5-6 месяцев. Отрыжка только воздухом без срыгивания. Выявлен рефлюкс по узи желудка. Так же доктор предположила непереносимость лактозы. Кроме… кал на...

Юлия

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-24T09:51:23+03:00

Здравствуйте!
В основе терапии у грудных детей рефлюксной болезни лежит постуральная терапия или терапия положением . Рекомендуется при кормлении ребёнка держать под углом 45-60градусов, что препятствует забросу и сглатыванию воздуха . В ночное время приподнимать головной конец кровати на 10-15 см.

Также дополнительно начните приём мотилиума. Он нормализует перистальтику желудка, пищевода.

Question 11

Жёлтый стул, отрыжка и изжога

2 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте! С начала сентября мучало чередование диареи и запора, была тошнота и температура в течение двух дней. Обратилась 6 октября к врачу, потому что за пару дней до обращения поднялась температура ещё выше, были рвотные позывы и кал из кашицеобразного стал чисто...

Александра

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-23T13:10:48+03:00

Здравствуйте! Касаемо кашля, жжения/изжоги - это может быть характерно для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Касаемо повышенного газообразования, изменения цвета стула, боли в правом подреберье подозревают патологию со стороны кишечника в первую очередь. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Question 12

Запоры, Геморой

3 ответа

23 декабря 2025

Постоянные запоры и Геморой. Сделала ирригоскопию, подскажите, пожалуйста, необходимо ли лечение и что делать дальше?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-23T13:07:15+03:00

Здравствуйте, по ирригоскопии имеются косвенные признаки воспаления кишки, что обычно требует еще дополнительного обследования для решения вопроса о терапии:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
При повышенном кальпротектине и/или наличии скрытой крови в стуле рекомендуют проведение колоноскопии

Question 13

Ком в горле

3 ответа

23 декабря 2025

Поверхностная гастропатия тела желудка. Лимфангиоэктазии ДПК. Это заключение фгдс. Может это вызывать ком в горле, периодически? Подскажите пожалуйста

Наталья

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-23T12:33:43+03:00

Здравствуйте! Подобная картина не вызывает чувство кома в горле, вероятнее всего, подобное чувство носит функциональный характер (когда по фгдс ничего патологического не находят, что могло бы вызвать симптом). Чаще бывает на фоне стресса, тревожности.

Question 14

13с уреазный тест подготовка

4 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста могу ли я сдать сейчас дыхательный тест ? При фгдс было выявлено рубцовая деформация лдпк, язва лдпк в стадии белового рубца, эритематозная дуоденопатия, гастропатия Назначено было разо на 14 дней 1 раз в сутки Ребамипид 1*3 раза в день курс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-23T12:26:36+03:00

Здравствуйте! Если после окончания приема разо прошло 2 недели, то может быть проведен 13с-дыхательный уреазный тест и на фоне приема препарата ребамипид, препарат никак не влияет на результат исследования 🙏🏻