Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

22 декабря 2025

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, насколько страшны результаты ФГДС и биопсии. После первого ФГДС был выставлен атрофический гастрит. Тест на хеликобактер я сдала по своей инициативе , т.к. врачи не посчитали нужным этого сделать. В итоге положительный результат. Пролечила...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-22T21:58:48+03:00

Здравствуйте! По фгдс имеются лишь косвенные признаки атрофии, однако по биопсии они исключены, атрофию не описывают. Также следует понимать, что вполне вероятно, сто атрофические элементы слизистой могли просто не попасть в полученные биоптаты. В таких случаях на будущее рекомендуют выполнение биопсии по ОЛГА (минимум 5 биоптатов из разных областей желудка)

Question 2

Годен ли к военной службе при таком заключении ФГДС

2 ответа

22 декабря 2025

Эндоскопическое заключение: Скользящая грыжа ПОД? Халазия кардии. Дистальный рефлюкс- эзофагит В ст.(L.А). Эрозии пищевода. Диффузная эритематозная гастропатия. Эрозии желудка. Эритематозная бульбопатия. H.pylori+++

Ринат

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-22T19:14:50+03:00

Здравствуйте. По описанию ФГДС выявлены изменения, которые относятся к обратимым: скользящая грыжа диафрагмы небольшая, недостаточность кардии, эрозивный рефлюкс пищевода степени В по Лос Анджелесу, поверхностные эрозии желудка и воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, при этом серьезных осложнений, сужений, кровотечений или рубцов не описано.
По действующим правилам военно врачебной экспертизы такие находки сами по себе не являются основанием для освобождения от службы. Они относятся к функциональным и воспалительным изменениям, которые могут полностью заживать. Обычно в таких случаях предоставляют отсрочку для лечения, затем проводят контрольное обследование. При улучшении состояния признают годным или годным с незначительными ограничениями. Наличие H. pylori требует стандартного курса лечения, после чего делают контроль на бактерию и при необходимости повторную ФГДС.

Question 3

Питание после закрытия стомы

2 ответа

22 декабря 2025

После закрытия стомы (онко) рекомендовали в первые полтора месяца придерживаться диеты. В первую неделю, в качестве альтернативы бульонам и яйцу, предложили детское питание - пюре из говядины, индейки и кролика.Можно ли, для разнообразия питания использовать другое детское...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-22T22:06:00+03:00

Здравствуйте! Вообще фруктовые пюре разрешены (яблоко, груши, бананы), но вводят из осторожно, поскольку они сладкие и не исключен эффект брожения (что клинически может проявляться вздутием, коликами). Касаемо овощей, то разрешены пюре из кабачка, картофеля, цветной капусты и тд (но вот пюре из белокачанной капусты, гороха, свеклы рекомендуют исключить)

Question 4

Добрый вечер.Очень переживаю.Ответьте пожалуцста

4 ответа

22 декабря 2025

Беспокоят вздутие живота ,неприятные ощущения в области эпигастрии.При гастро и колоноскопии обнаружены полипы ,которые иссеченв.Заключение эпителиальнве образование поперечно ободочной и прямой кишки тип 1s это что означает .заключение поилагаю.Это злокачественное?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-22T16:59:24+03:00

Здравствуйте! Подобная картина колоноскопии может соответствовать доброкачесвенным образованиям кишечника - полипам. По описанию они могут соответствовать самым доброкачественным полипам из всех существующих - гиперпластическим. Точнее можно будет сказать по результатам гистологического исследования. Каких то подозрительных моментов в плане онконастороженности нет. Но все полипы без исключения, подлежат удалению.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФКС контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования, с целью динамического наблюдения и контроля появления новых полипов. Если на контрольной ФКС новых полипов нет, то следующий контроль не ранее чем через 3 года.

Будьте здоровы!

Question 5

Что делать с болями в животе и диареей?

2 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте. Началось это все с прошлого лета. Я предполагаю на фоне отравления в Сочи, переедания и в принципе неправильного питания,а также частого приема антибиотиков. Ещё у меня у дочки с ген заболеванием и низким иммунитетом часто высвечивалась сальмонелла и у меня...

Татьяна

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-22T17:31:48+03:00

Татьяна, добрый вечер я врач-гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.

По данным кл отягчены значимые воспаление в кишечнике исключается, так как повышение Карпатах чина небольшое. Подобные повышение часто бывает при синдроме избыточного бактериальной в роста. Для подтверждения этого состояния необходимо пройти дыхательный водородной тест на Сибр. При положительном тесте обычно обычно назначается кишечной антисептик альфа Нормик с почитай 300 мг три раза в день 10 дней. Также для исключения патологии со стороны других органов необходимо пройти в ЭГДС, узи органов брюшной полости, общий анализ крови и биохимию ( алт, аст, билирубин общий прямой , ггтп, щф, амилаза Альфа).

На данный момент для улучшения симптомов дополнительно к выбери но добавить ферменты – микразим или Креон 10 000 единиц три раза в день с едой.

Также важно будет диета по типу lowFodmap.

Question 6

Мезаденит и под вопросом лимфопролиферативное заболевание.

1 ответ

22 декабря 2025

Добрый день! Нужна консультация, что б понимать о характере заболевания, врач написала лимфопролиферативное заболевание под вопросом и мезаденит, написано, что по сравнению с прошлым годом динамика отрицательная, увеличение количества и размеров внутрибрюшных лимфатических...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-23T10:33:09+03:00

Рада была хотя бы чем-то помочь, крепкого Вам здоровья! С Наступающим 🙏🏻

Question 7

Что делать при накоплении каловых масс в прямой кишке

2 ответа

22 декабря 2025

После ежедневного приёма приёма 15 - 30 мл Дюфалака и разового приёма 20 капель Гутталакса не выходит полностью кал из прямой кишки, которая расширена. Пальцем не удаётся вытолкнуть эту массу..Применение 2-х тюбиков Микролакса оказалось без последствий. Ранее такая процедура...

Светлана Николаевна

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-22T16:40:49+03:00

Здравствуйте. Возможно, что описанная клиника характерна для каловой закупорки (копростаз).
Слабительные, в таком случае, могут не помочь, потому что каловая масса уже в прямой кишке.
В таком случае, рекомендуется пальцевое удаление каловых масс. Но желательно не делать самостоятельно дома, а обратиться за медицинской помощью (либо вызывать на дом), чтобы эту процедуру провели либо врач, либо медсестра(медбрат).
Уже только после удаления каловой массы могут быть рекомендованы теплые очистительные клизмы.
Затем с целью профилактики, рекомендуется Форлакс по 2 пакетика в сутки ежедневно . А так же Псиллиум 2 раза в день. Даже если будет мягкий стул, продолжать каждый день.
Через день использовать глицериновые свечи.
Каждое утро выпивать стакан теплой воды, во время дефекации подкладывать под ноги подставку, чтобы немного приподнять ноги.

Подскажите пожалуйста, имеются ли боли, вздутие, кровь в кале? Обследовали ли кишечник?

Question 8

Повышен ГГТ, биохимия в норме.

2 ответа

22 декабря 2025

Добрый день. Принимаю статины- Липримар( аторвастатин)-20 мг.ХСН ( искусственные клапана), ЭКС. Препараты - юперто, варфарин инспра, липримар.Неожиданно повысился ГГТ. Был в норме всегда. Причина- статины?

Елена

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-12-22T21:09:26+03:00

С таким показателем ГГТ симптоматики не будет, нельзя исключить однократное повышение. Если повышение будет оставаться или ГГТ будет расти, тогда рассматривается желчегонный препарат например Урсосан или аналог в дозе начиная с 10 мг/кг

Question 9

Вкус желчи во рту, гастрит

2 ответа

22 декабря 2025

Последнее время постоянно чувствую вкус желчи во рту, и очень не комфортно в области желудка. Желудок требует что-то положить в него или налить, и тогда ненадолго приходит облегчение. Гастроэнтеролог назначила ЭГДС с биопсией и колоноскопию (повторно, первично в 2021 г). Но...

Валентина, Арамиль

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-22T22:16:22+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете.После лечения хеликобактера был ли контроль терапии проведен и каким методом?

Question 10

Частый стул у трехмесячного ребенка

2 ответа

22 декабря 2025

7 декабря сыну сделали операцию по удалению паропрактита ( антибиотики после операции не назначались ) операция уже вторая первая была 29 октября За неделю пребывания в стационаре параллельно лечили атопический дерматит , лечили липикаром + супрпстин + поменяли смесь на...

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-22T19:34:25+03:00

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, сколько месяцев/лет вашему сыну? И есть ли сейчас температура, рвота или боли в животе?
Можно предположить, что понос связан с несколькими факторами одновременно. После операции кишечник восстанавливается. Смена смеси тоже дает период адаптации.Обычно адаптация длится до месяца
Обычно рекомендуют в таких ситуациях продолжить восстановление микрофлоры:
Бак сет беби - продолжайте давать минимум 3-4 недели
Слизь и вкрапления могут быть вариантом нормы
Рекомендуется в данной ситуации
- Не вводить новые продукты минимум 2 недели
- Кормите меньшими порциями, но чаще

Question 11

Все время обостряется панкреатит.

2 ответа

22 декабря 2025

Диету перестаю соблюдать, все повторяется. Уже устала. Заключение узи диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, колита?, аэроколии. Эндоскопические признаки грыжи Под. Гэрб. Недостаточность кардии, поверхностный гастрит, единичные эрозии. Антрума....

Татьяна

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-22T22:26:05+03:00

Здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. Какие симптомы беспокоят? Какой стул и как часто? Есть ли вздутие, метеоризм? Есть ли стресс, тревожность?

Question 12

Колоноскопия

4 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что по колоноскопии и по биопсии? Сильно ли опасно и страшно? Это значит есть болезнь взк ?

Кристина, Астрахань

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-22T14:33:19+03:00

Здравствуйте! По микроскопическому исследованию в тонкой и толстой кишке имеются косвенные признаки неактивного/малоактивного воспалительного процесса (это не болезнь Крона и не язвенный колит), часто подобная картина бывает при синдроме избыточного бактериального роста, приеме некоторых препаратов, перенесенной кишечной инфекции

Question 13

Камни в желчном

4 ответа

22 декабря 2025

Добрый день! 3 месяца назад я делала узи брюшной полости у меня выявили камни в желчном и биллиардный сладж. Гастроэнтеролог назначила мне пить урсосан на 100 кг веса 750 мг. Сегодня я повторно сделала узи брюшной полости, так как пропила 3 месяца урсосан, но изменений так и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-22T14:36:19+03:00

Здравствуйте! Можно предположить, что доза урсосана может быть малоэффективной в таких случаях. Обычно рекомендуют 12-15 мг на кг массы тела (то есть на 100 кг обычного эффективной дозой суточной является 1250-1500 мг в сутки на ночь в один прием). Также обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, прием пищи до 6 раз в день, избегать голодания
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день

Question 14

Не смогли сделать фкс, подозреваю частичную непроходимость

2 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте. Проблема меня беспокоит с 2021 года. Симтомы: тошнота, отрыжка содержимым желудка в рот, отсутствие аппетита, боли живот слева верхняя часть под ребром, отдаёт в спину. Складывается ощущение что пища подолгу стоит в желудке, не может продвинутся и начинаются...

Леся

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-22T17:12:08+03:00

Здравствуйте! Нарушение эвакуации кишечного содержимого обусловлено анатомическими особенностями ( опущение слепой кишки, дополнительными петлями, не исключается спаечный процесс поствоспалительного характера брюшной полости). Гастроэзофагеальный рефлюкс обусловлен опущением желудка и изменениями в толстой кишке. Колоноскопия малоинформативна , а капсульная эндоскопия противопоказана. Единственное правильное решение проведение ирригоскопии. Питание должно быть не менее 3-4 раз в день небольшими порциями с соблюдением антирефлюксного режима: последний прием пищи за 2-2,5 часа до отхода ко сну, спать с приподнятым на 15-20 см головным концом кровати, не ложиться после приема пищи в течение 30-40 минут. Лечебная тактика в таком случае заключается в использовании следующих лекарственных препаратов: тримедат или необутин 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 1 месяц, метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день -10 дней, слабительные средства форлакс по 1 пакету х1 раз в день - 1 месяц, мукофальк 1 пакет в день - 20 дней, при изжоге вы можете использовать гевискон по 15 мл х 3 раза в день после приема пищи.

Question 15

Поверхностный гастрит

3 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте. Уже третий день мучают боли в желудке, по центру. Особенно под утро чувство, что вот вот вырву и пульсирующая боль, затем боль уменьшается, но все равно продолжается в течении дня.Ранее такого не было. Также симптомы изжоги, отрыжка.Делала летом гастро,...

Мария

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-22T18:33:40+03:00

Фосфалюгель можно продолжить принимать, если у вас сохраняются симптомы изжоги, боли или дискомфорта в желудке. Обычно его пьют по 1-2 пакетика 2-3 раза в день.
Лучше всего принимать через 1-2 часа после еды и на ночь перед сном.Лучше пить в чистом виде
Курс обычно составляет 7-14 дней.
Между приемом фосфалюгеля и других лекарств должно пройти минимум 2 часа, так как он может снижать их всасывание.