Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Боль в левом подреберье и в подвздошной области

22 декабря 2025

Добрый день. На протяжении трех месяцев беспокоит боль в левом подреберье и снизу живота слева,в подвздошной области, началось с метеоризма, вздутия, стул нормальный. Боль не сильная, но она присутствует практически постоянно, чуть больше или чуть меньше, не зависимо от...

Юлия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-22T08:52:01+03:00

Здравствуйте! Боли слева могут быть связаны с воспалением сигмовидной кишки. Причин может быть много - перенесенные кишечные инфекции, прием НПВС, вредные привычки, нарушение перистальтики, повышеннное вздутие и Сибр. В подобных ситуациях может быть эффективным прием Тримедат курсом 1 месяц, пробиотики - Флориоза, щадящая диета.
Что касается обследования, в подобных ситуациях может быть информативным: кал на паразитов методом обогащения, дыхательный тест на Сибр, кровь на целиакию. Лечение по результатам анализов.
В лечении болей при СРК хорошо себя зарекомендовали нейролептики, но выписывает эти препараты обычно невролог или психотерапевт.

Question 2

Совместимость таблеток

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте. Меня зовут Елена. Вопрос касается моей мамы, ей 67 лет. Ей гастроэнтеролог назначила препараты ребамипид, затем урсосан. По УЗИ у неё камни в желчном до 8 мм. Она ещё принимает канефрон. Подскажите, пожалуйста:1.можно канефрон принимать вместе с ребамипидом?2....

Елена

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-22T08:08:12+03:00

Здравствуйте! Препараты канефрон, урсосан и ребамипид послностью совместимы между собой и не противоречат друг другу (не снижают эффективность друг друга). Вообще проверить официально совместимость препарата пациенты могут (на будущее) на сайте https://mediqlab.com/check-interactions
Будьте здоровы!😌

Question 3

Боль в левом подреберье

4 ответа

22 декабря 2025

Несколько недель беспокоит боль в левом подреберье. Не сильная, но я чувствую это место. Иногда проходит, иногда возвращается. Иногда спускается чуть ниже, но в основном именно слева под ребром.Стул нормальный, регулярный. Иногда бывает вздутие и бурлит живот. Вчера купила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-22T08:04:59+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях, действительно, может быть эффективен необутин по схеме, однако у него накопительный эффект, который проявляет себя в среднем через 2 недели (у кого-то раньше) от начала приема. С чем связываете вообще проявление симптомов: есть стресс, тревога, погрешности в пище? Боль все же больше в области желудка тли разливная слева (будто кишечник)?

Question 4

Повышена щ.фосфатаза в крови

2 ответа

22 декабря 2025

Перед фундопликацией по Ниссену 7.12.23г щ ф.была 132,август 25г.-121, ноябрь 25г.- 113Е/л.Остальные в норме: алт-13,аст-14,биллир.9,ггтп-12,липаза,амилаза в норме,альбумин 41,общий белок 78,кальций-2 24,фосфора.98,гастроэнтеролог даже не обратил внимания на увеличение...

Любовь, Омск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-22T07:36:31+03:00

Любовь, здравствуйте! Вообще изолированное повышение щелочной фосфатазы часто говорит не о печеночной патологии, а о патологии со стороны костной системы. Нет ли боли в костях, спине? За последние годы были ли переломы?

Question 5

Рвота, даже после воды

2 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, последние три дня питалась в основном выпечкой, не скажу, что я ее переедала, но все же, вчера днём съела Доширак, легла спать, проснулась, дико тошнит, отрыжка, тяжесть в животе, выпила фестал, после этого меня начало рвать, потом стало...

Кристина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-21T07:25:12+03:00

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно острое раздражение желудка на фоне тяжелой пищи и приема сибутрамина, который нередко вызывает тошноту, рвоту и выраженные запоры. Если рвота возникает даже после воды, основная задача сейчас не допустить обезвоживания и дать желудку восстановиться.
В первые 6-8 часов еду полностью исключают, пить рекомендуется часто и маленькими глотками, по 1-2 чайные ложки каждые 5-10 минут, подойдет обычная вода или регидрон. В таких ситуациях обычно временно отменяют сибутрамин и любые слабительные.
Для уменьшения тошноты применяют препараты для улучшения работы желудка например мотилиум в таблетках для рассасывания по 10 мг 3 раза в день. Для защиты слизистой желудка часто используют омепразол 20 мг 1 р в день утром за 30 минут до еды курсом 7-10 дней. Сорбенты допустимы, например смекта по 1 пакетику до 3 раз в день 2-3 дня с интервалом не менее 2 часов от других препаратов. Если рвота сохраняется более суток, нарастает слабость, появляется температура или не удается удерживать даже небольшое количество жидкости, требуется очное обращение за медицинской помощью.

Question 6

Болит живот в верхней части, справа и иногда слева.

4 ответа

21 декабря 2025

Уже долгое время боль в правом подреберье. Пару лет назад ставили диагноз холецистит. Застой желчи без камнейч лечила урсосаном. Стало чуть легче, но без диеты, конечно, результат не самый эффективный. Боль бывает довольно-таки часто, но не критично. 10 дней, назад после...

Наталья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-22T07:44:35+03:00

Здравствуйте! По результатам узи нет критичных изменений. Боли справа могут быть связаны с кишечником ( чаще всего) , может быть вздутие и с давление петлями кишечника близлежащих органов. Если дюспаталин совсем никакого эффекта не дает, в подобных ситуациях рекомендуют рассмотреть прием Тримедат.
Так же боли справа может давать 12 п кишка, процессы воспаления можно увидеть на Фгдс.

Question 7

Боль в животе

2 ответа

21 декабря 2025

Обратилась сегодня к врачу, с болью в животе, назначил анализы клинический анализ кала и кум1порциял(Мокрота), начиталась, что этот анализ назначают при туберкулёзе, испереживалась, не знаю, что и думать, объясните мне пожалуйста

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-22T11:07:08+03:00

Оксана, по описанию может быть как развитие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, так и функциональное нарушение кишечника, в таких случаях рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Question 8

Повышен ГГТ и АЛТ

5 ответов

21 декабря 2025

Добрый день, сильно заболел, скорее всего был грипп А, так сказал врач, была высокая температура, врач выписал Триазаверин, на третий день появился жидкий стул, но врач сказал, что это особенность болезни, в инструкции написано, что побочные действия диарея. После завершения...

Юлия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-22T06:47:16+03:00

Здравствуйте! Посмотрела анализы. Печеночные ферменты в величине до 100 ( у вас ниже) не вызывают большого опасения, это не критично. Такие цифры могут быть связаны как с вирусной инфекцией, так и с погрешностью в диете накануне сдачи анализов. В подобных ситуациях рекомендуют контроль биохимии в динамике - через 10 дней, могут Быть эффективны препараты типа Гептрал, щадящая диета.
Поэтому не волнуйтесь, ничего опасного в этом нет.

Question 9

Можно ли делать колоноскопию?

4 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте! Неделю назад был стул, мне показалось, что на нем розоватая слизь. Решила сделать колоноскопию, но сейчас лечу рецидив ГЭРБ диспивектом. Подскажите пожалуйста, можно ли готовиться к колоноскопии с помощью препарата эзиклен? Или лучше готовится к колоноскопии...

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-22T07:46:41+03:00

Здравствуйте! Препараты диспевикт и эзиклен полностью совместимы и не противоречат друг другу, поэтому вполне разрешено провести колоноскопию на фоне приема препарата. В целом в качестве скрининга патологий со стороны кишечника в молодом возрасте вполне достаточно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА и кальпротектин в кале🙏🏻

Question 10

Неприятные ощущения в желудке

5 ответов

21 декабря 2025

Добрый день!Проблема с жкт длится уже недели три, острых болей нет. Но сначала была тяжесть в желудке и немного в правом боку, и очень частая отрыжка, даже когда я не ела. Сейчас как будто ком в горле или груди, так же после любой еды ощущается тяжесть и дискомфорт иногда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-21T21:49:19+03:00

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов

Question 11

Кальцификация стенки желчного пузыря у грудничка

2 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте.ребенку почти 4 месяца. Уже месяц сталкиваемся с проблемой запоров, сходили сегодня на узи. Кал как сетана, не твердый, до этого был кал еще жиже. И обнаружили вот такой диагноз. Какает только с глицериновой свечкой раз в 4 дня. Делали первое узи в 1 месяц, всё...

Виталий

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2025-12-22T12:05:04+03:00

Здравствуйте, описанная клиническая картина скорее говорит о Дисхезии-это дискоординация между мышцами брюшного пресса и мышцами тазового дна, часто всречается у младенцев, обычно все приходит в норму по мере дозревания ЦНС у ребенка, введением прикормов, когда ребенок начинает более активно двигаться, ползать, начинать ходить, все это приводит к усилению моторики кишечника.На данном этапе необходимо делать массажики животика, ЛФК( велосипед, поднимаем прямые ножки), 1р в день делаем глицериновую свечку( Глицелакс) с целью расслабления анального сфинктера. Также следите за питевым режимом( не менее 30-40мл/кг/сут воды, детский чай с фенхелем).
По поводу результатов УЗИ органов брюшной полости имеются признаки застоя желчи, необходимо пропить курс урсодезоксихолевой кислоты в виде суспензии( возможен прием препарата урсофокус) курсом до 3 мес( под контролем УЗИ ОБП). Сколько весит малыш?

Question 12

Болит в животе

3 ответа

21 декабря 2025

В начале декабря делал Видеоэзофагогастродуоденоскопию показало;рефлюкс-эзофагит 1-2ст.Недостаточность кардии 1ст.Очаговый атрофический гастрит антрального отдела.Хр.бульбит,выраженный ДГР.врач поставил диагноз:Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,эзофагит и выписал...

Сергей, Гагарин

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-23T09:18:31+03:00

Если невролог посчитал нужным назначить , значит рекомендуется принимать , я не могу ничего сказать по данным препаратам
По питанию я написала , что нельзя ложиться после еды , исключить кофе , шоколад , сардельки , исключить жирное , острое , сдобу свежую
Предпочтение отдать отварной и пищи на пару , мясо , нежирная рыба , каши на воде / не жирном молоке , омлет , запеченные яблоки

Поп анализам ничего плохого нет
Есть снижение нейтрофилов , что указывает на контакт с вирусом в течении месяца
Больше ничего плохого нет

Question 13

Подозрение на описторхоз

4 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте. Беспокоит ноющая несильная боль в правом подреберье. Есть синдром Жильбера, который всегда проявлялся чуть повышенным билирубином. Периодически пью урсосан 500 на ночь. В конце октября болела сильно двусторонним воспалением лёгких. В связи с этим пропила 3 курса...

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-21T21:43:08+03:00

Здравствуйте!
Можно предположить больше что ноющая боль в правом подреберье скорее всего связана с реакцией печени на лекарственную нагрузку.
Описторхоз маловероятен, если вы не употребляли сырую или плохо обработанную речную рыбу семейства карповых. Обычно при описторхозе боли более выраженные, есть горечь во рту, расстройства пищеварения.
Высыпания на лице через 3 недели после антибиотиков могут быть связаны так же с нагрузкой на печень.
Рекомендуют в таких ситуациях обычно
- Продолжить прием урсосана курсом 2-3 месяца
- Сдать печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, щелочная фосфатаза)
- Сделать УЗИ органов брюшной полости
- Принимать пробиотики для восстановления микрофлоры энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
- Соблюдать диету (исключить жирное, жареное, алкоголь)
-можно сдать анализ крови на антитела к описторхам и анализ кала трехкратно.
Скажите пожалуйста употребляли ли вы в последние месяцы речную рыбу ?
Есть ли горечь во рту по утрам или тошнота?

Question 14

Диарея, отравление

5 ответов

21 декабря 2025

Здравствуйте! Я кормящая мама, началась диарея водой прям, ночью с 19 на 20 число. связываю с отравлением салатом. Вчера днем было улучшение, меньше ходила в туалет, принимаю энтерос гель, энтерол, и тримедат форте. Сегодня началось просто жуткое вздутие. Живот ходуном....

Эльвира, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-12-21T20:23:00+03:00

Здравствуйте.
Водянистая диарея, пенистый стул и вздутие могут свидетельствовать о течении кишечной инфекции.

На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.

Так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.
При сохраняющемся послаблении продолжайте прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) 3 раза в день - до нормализации стула.

Энтерол является пробиотиком, который допустим на грудном вскармливании.

При вздутии и метеоризме можно добавить пеногаситель на основе симетикона ( эспумизан экстра).

При сохранении диареи более 3 дней,высокой лихорадка ( более 38,5С),появлении в стуле крови,сильных болях - требуется очный осмотр врача.

Question 15

Кальпротектин 293

3 ответа

21 декабря 2025

Принимала антибиотики после удаления зуба мудрости. Сначала кололи Цефтриаксон, после назначили Амоксиклав, через неделю возникли осложнения с лункой и назначили курс Таваника. Это было с 5.11 по 25.11. Во время приема антибиотиков началась расстройство стула, начала...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-21T22:48:47+03:00

ДА. Альфанормкис может давать побочные эффекты в виде дискомфорта в животе. В подобных случае рекомендуется добавите к терапии Тримебутин -форте по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды на фоне приема Альфанормикса. Изменения в кишечнике могли наступить именно на фоне приема лекарственной терапии.