Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

17 декабря 2025

Здравствуйте! Подилой человек мужчина 86 лет. Боли в животе, запор, температура до 38.3...5 дней держалась. Полодили по скорой в стационар. На КТ. Дивертикулит назначен альфа нормикс 400 2 р в дкнь месяц. Дюфалак 30мл ежедневно тоже мксяц. Дюспаталин 200 2 раза в день.. ...

Наталья, Кашира

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-12-18T10:58:37+03:00

по диете.
рекомендуют пока есть воспаление, исключить сырые овощи и фрукты, то есть грубую клетчатку и соблюдать щадящую диету.
после стихания обострения рекомендуют профилактику обострения дивертикулеза, которая включает преимущественное содержание в рационе растительной клетчатки в количестве не менее 25 г в сутки, контроль частоты стула и консистенции кала.(стул каждый день, мягкой консистенции или мягкая "колбаска")

Question 2

Вздутие метеоризм

2 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте. Беспокоит вздутие, метеоризм, бурлит в животе сильно, изжога раз в 1-2 неделю, отрыжка воздухом, диарея, точнее раза 2-3 в день жидкий стул, пару дней нормально и сново, заметила не перевареные остатки пищи в кале, испугала сдала анализы это, состояние, около...

Илюза

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-12-17T21:47:56+03:00

эта проблема лечится.
в среднем 10-14 дней.
но иногда сибр рецидивирует и приходится проходить повторные курсы.
при положительном сибре рекомендуют прием альфа-нормикса.
эта проблема обычноне бывает самостоятельно, а развивается из-за других причин(для их выяснения как раз писалав выше обследования).
при сибр ухудшается всасывание витаминов и минералов, что может приводить к снижению витамина д, гемоглобина и тд.

Question 3

Белый кал, положительная проба Грегерсена

2 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте! 4 декабря сына (3 года) однократно вырвало, и несколько раз был понос, ночью температура 39, сдали ОАК и биохимию, врач сказал похоже на сальмонеллу и назначил энтерофурил 5 дней. А сегодня он покакал белым цветом. Что делать? Сегодня еще сдала капрограмму, а...

Юлия, Калининград

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-18T06:08:49+03:00

Здравствуйте. Светлый кал чаще всего связан с тем, что желчь пока поступает нерегулярно на фоне перенесенного воспаления и щадящего питания, это не признак острого заболевания печени, тем более что билирубин и ферменты по крови в пределах нормы. Слабоположительная проба Грегерсена в такой ситуации чаще бывает ложной и связана с раздражением слизистой после диареи, частого стула и приема препаратов. При отсутствии эритроцитов в кале клинического значения она не имеет. Умеренная слизь, крахмал и непереваренная клетчатка отражают незрелость переваривания после инфекции и постепенно уходят сами. Копрограмма по клиническим рекомендациям считается устаревшим методом , ориентироваться нужно прежде всего на состояние ребенка и анализы крови.
В подобных случаях ограничиваются щадящим питанием с исключением жирного и сладкого, достаточным питьем. Повторно сдавать кал на скрытую кровь без клинических проявлений не требуется. Какой стул по консистенции сейчас? Есть ли вздутие?

Question 4

Болит бок, температура,метиоризмы,не аппендицит

3 ответа

17 декабря 2025

Добрый день, у меня с пятницы мучает боль в правом боку от талии и тянущие боли вниз живота. В хирургии аппендицит не подтвердили. Взяли все анализы,панкреатита тоже нет. Лейкоциты 9.6. Сегодня была на Узи доктор сказала,что все органы в порядке кроме кишечника- очень много...

Ирина, Лермонтов

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-17T19:45:45+03:00

Здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Для уточнения диагноза нужно пройти дообследования- Оак, алт, аст, билирубин общий, прямой, ггтп , щф, амилаза Альфа, Срб .
-узи обп загрузите пожалуйста
- кал на яйца глист и цисты простейших, кал на Оки тест.

Клиника похожа на инфекцию . Возможно съедено было что либо не свежее ? Члены семьи на болеют ?

Question 5

Эрозивный гастрит

3 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте, начал беспокоить желудок, обратилась к терапевту, после УЗИ и фгдс назначил лечение: эзомепразол 20мг 2р/день, ребамипид 1т 3р/день и денол 240 мг 2р/день, курс 1 месяц. Хотелось бы узнать мнение, верная ли схема лечения?

Екатерина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-17T19:22:46+03:00

Екатерина, быстрый уреазный тест часто выдает ложные результаты, поэтому и рекомендуют перепроверить одним из методом🙏🏻✍🏻

Question 6

Буденофальк последствия

4 ответа

17 декабря 2025

Добрый день. Был курс 3 месяца Буденофалька по 9 мг раз в день. Курс закончился 8 декабря. В плане лечения - все хорошо, но мучают две недели сильные головные боли. Уже даже скорую вызывали. Кто сталкивался с данным препаратом - может ли быть это из-за него или причину надо...

Карина, Череповец

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-19T18:43:33+03:00

Добрый вечер, как правило рекомендуется Ибупрофен (Нурофен Экспресс ) капсулы по 400 мг 1-2 раза в сутки в режиме по требованию (при возникновении боли), при отсутствии эффекта рекомендуется консультация невролога.

Question 7

Что принимать до посещения врача

1 ответ

17 декабря 2025

Здравствуйте! Маму мучает кашель, изжога. Терапевт отправила на ФГДС. Результат прикрепляю. К гастроэнтерологу на прием записались только через месяц. Что принимать маме до посещения врача? У нее сахарный диабет 2 типа.

Юлия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-17T23:48:17+03:00

Здравствуйте. Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие лекарства мама сейчас принимает на постоянной или курсовой основе? Аллергии на лекарственные препараты не отмечала ранее? УЗИ брюшной полости выполняла мама? Обследование на микроб в желудке хеликобактер пилори делали сейчас или ранее?

Question 8

Хронический холецестит

2 ответа

17 декабря 2025

Добрый вечер . 10 лет назад была язва желудка (вылечила) в то же время поставили хронический холецестит. Лечилась. Сейчас чувствую боль в бравом подреберье не сильная, может и когда покушаю, может появляться и без еды . Боль кратковременная и терпимая . Из таблеток помогает...

Алина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-17T18:52:14+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование :Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Биохимический анализ: билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, общий белок, амилаза, глюкоза. Эти показатели покажут работу печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
-УЗИ органов брюшной полости обязательно натощак.
Можно предположить, что боль связана с дискинезией желчевыводящих путей или обострением холецистита.
Так же рекомендуется пройти ФГДС, чтобы проверить состояние желудка после язвы и исключить проблемы с двенадцатиперстной кишкой.
Скажите пожалуйста желтушность глаз и кожи появилась недавно или давно заметили? Моча темная бывает, кал светлый? Были ли УЗИ за последние год-два? Есть ли горький привкус по утрам? Связана ли боль с жирной пищей?

Желтушность может указывать на застой желчи, если он есть по узи будет видно
В таких случаях рекомендуют урсосан 15 мг / кг

Question 9

Ощущение комка в желудке , ноющая боль

3 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте, в феврале 24г ФГДС показал фолликулярный бульбит. Больше врач ничего не написал. Ранее ставили недостаточность кардии, эзофагит 0-1ст, дуоденит. Уже неделю беспокоит как комок в желудке, боли не было. Вчера болела голова, выпила 2 табл Нурофена. Сегодня после...

Елена

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-17T19:17:25+03:00

Да, конечно. На фоне рефлюкса тоже может быть, терапия так же включает ИПП (например Рабепразол), и Итомед

Афобазол при лечении ЖКТ, не подходит. Там назначаются другие группы антидепрессантов, подбираются небольшие дозы, и обычно на длительный период, не меньше чем на 3 месяца, иногда до 6-12 месяцев.

Question 10

По анализам СИБР

1 ответ

17 декабря 2025

Здравствуйте, обнаружили Сибр , жду колоноскопию . Врач назначила ципролет 500мг по 1тх2 р 5 дней и нормофлорин Д. Читала что при Сибр назначают другой антибиотик. (Альфанормикс)У этого в побочках диарея , стоит ли его начать принимать ?результат прикрепляю

Марина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-18T00:04:25+03:00

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. При подтвержденном синдроме избыточного бактериального роста (СИБР) или подозрении на СИБР при наличии типичной картины заболевания, среди обычно рекомендуемой в подобных случаях терапии эффективен прием Альфанормикса (Альфаксима) по 400мг 2 раза день после еды 14 дней + Энтеол (при диарее) по 1 -2 тал 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней, с 15 дня - пробиотик - Баксет- форте по 1 капс 2 раза в день 30 дней. "Кишечный" антибиотик Альфанормикс не обладает спектром побочных действий системных антибиотиков, препарат обладает местным действием, т.е. - не всасывается, а действует в просвете кишечника.

Question 11

Жировой гипатоз печени

4 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте!. Беспокоит состояние брюшной полости. Как только поем, живот надувается большим шаром, запоры. Сделала УЗИ, поставлен диагноз жировой гипатоз печени дифузной формы. Протокол прилагаю. Начала принимать эссенциале форте н 1800 мг в день в 3 приёма. Вроде ещё нужен...

Марина, Челябинск

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-17T19:52:59+03:00

Юсубова Айнур Акифовна

Рада помочь! Здоровья крепкого!

Question 12

Боль в животе.

4 ответа

17 декабря 2025

Добрый день, уважаемые доктора. В выходные хорошо провёл время, так сказать. Вечером в воскресенье сильно скрутило живот, диарея, температура до утра. Ночью раз 40 сходил водой, стул тёмно-зелёный. С утра с голоду чай попил с шоколадкой плиткой. К вечеру стул стал чёрный....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-17T16:58:02+03:00

Здравствуйте!
Шоколад действительно может окрашивать стул в тёмный цвет. Также Полисорб, который вы принимаете, тоже способен давать тёмное окрашивание.
Чёрный дегтеобразный стул может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения.
Обычно рекомендуют обратить внимание на консистенцию , стул был именно чёрный и липкий, как дёготь?
Есть ли у вас слабость, головокружение, бледность? Принимали ли вы обезболивающие препараты перед появлением симптомов?

Сейчас стул нормализовался до коричнево-зеленоватого, что говорит о восстановлении. Зелёный оттенок обычно связан с быстрым прохождением пищи через кишечник при диарее.

Если чувствуете себя хорошо, нет слабости и стул продолжает нормализоваться можно предположить, что это был эффект шоколада и сорбента.

Question 13

Скрытая кровь в кале

4 ответа

17 декабря 2025

Добрый день, вчера сдал кал на скрытую кровь и копрологию в больнице, пришли анализы.По копрологии всё отлично, но выявлен положительный результат гемоглобина гастроинтестинальный, иммуннологическим методомПри этом нет никаких значений вообще, эритроциты в норме и лейкоциты...

Олег

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-12-19T23:45:48+03:00

да.
при однозначно положительном она более явная и ярче.

в цифровом значении будет результат более точный.

Question 14

Боль в правом боку, кровь в Кале, много слизи

2 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте! Неделю назад выпила немного вина вечером и на следующий день заболел сильно правый бок, и весь живот, вызвала скорую сказали скорее всего воспалился кишечник, у меня проблемы со стулом, жидкий, ходила к гастроэнтеролооу, делали колоноскопию сказали воспаления...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-18T11:58:39+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

Можете прикрепить фото ?

Question 15

Боли после лечения панкреатита в стационаре

4 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте! 26 ноября меня положили в стационар. Поставили диагноз панкреатит. Выписки прилагаю, биохимию после лечения, УЗИ брюшной полости, ФГДС, УЗИ по женски. Выписали 5 декабря. Вчера и сегодня неприятный дискомфорт в области желудка, выше пупа. Как давящая боль. Не...

Валентина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-17T19:02:51+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой), препараты эффективнее и быстрее справляются со своей задачей в отличие от омепразола
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)