Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте. Растет показатель ГГТП в крови: в прошлом году был 65, в этом - 82 (почти в три раза выше нормы). АЛТ и АСТ без отклонений. О наличии каких патологий может говорить такой результат?.

Анна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-04T08:24:34+03:00

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у вас вес тела? Какие -то лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе? Какие результаты остальных показателей биохимии крови: амилаза. билирубин, щелочная фосфатаза? УЗИ брюшной полости выполняли?

Question 2

У ребенка понос с кровью

2 ответа

3 апреля

Здравствуйте. С четверга у ребенка 12 лет жидкий понос (водой) с кровью. Утром слизистый понос с кровью несколько раз. Днем и вечером редко с ярко-алой кровью. Боли в кишечнике только в туалете. Во всем другом самочувствие нормальное. Температуры нет, активна, аппетит есть....

Анастасия

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-03T13:41:39+03:00

Да, колоноскопию при активном воспалении не проводят, поэтому как я и писала выше госпитализация и колоноскопия планово, т.е. сначала сдаете анализы, далее согласовывается дата. Здесь конечно многое зависит от региона, в регионе в котором работаю я пациент докладывается заведующему отделением и далее решается вопрос о госпитализации, в стационаре пациент осматривается, назначается стартовая терапия, далее назначаются все необходимые обследования.

Пентаса хороший препарат, пролонгированного действия, легко переносится. Работает хорошо при ВЗК и неспецифических колитах. Главное не настраивайте себя на худший вариант.

Question 3

Хронический панкреатит

3 ответа

4 апреля

От партнера

Нет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-04T07:50:13+03:00

Добрый вечер
Хронический панкреатит, диагноз, который часто ставят ошибочно, только по узи брюшной полости и при любой боли в левом подреберье
Самым информативным методом исследования является КТ брюшной полости в внутривенным контрастированием, для оценки ферментативной функции поджелудочной железы - сдают кал на уровень панкреатической эластазы
По требованию при боли можно использовать мебеверин 200 мг, селективный спазмолитик для жкт
При изменении стула - ферментные препараты , например Креон 10000 2-3 раза в день с едой ( если стул не оформлен)

Question 4

Второй день без стула

1 ответ

4 апреля

Добрый день, вчера весь день с учетом плотной еды не было стула. Сегодня утром тоже не вижу. Обычно как часы.Думаю попробовать слабительное, хочется быстрого эффекта и разовый прием.Раньше с таким не сталкивался.Зы думаю из-за приема креона, возможно переборщил. Так де...

Сергей

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-04T06:58:53+03:00

Можно попробовать эти свечи, помогут, если Вы чувствуете позывы, но кал не выходит. Можно вазелиновые свечки.

Question 5

Частая рвота

3 ответа

4 апреля

После употребления алкоголя, даже в умеренных количествах, на следующий день практически всегда целый день рвота желтыми сгустками, спать не могу пищевод жгет, только полусидя. И так в течение суток. Всё что не пью, всё наружу выходит. Что делать? И это всегда так. Делал...

Денис

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-04T07:05:34+03:00

Здравствуйте! Бывает, но в редких случаях - непереносимость алкоголя. Вероятнее всего алкогольные напитки Вам нельзя. При рвоте можно использовать церукал.
Такая особенность может быть врожденной или приобретенной.
Приобретенная - это если ранее вы употребляли алкоголь и нормально переносили, а потом это стало невозможным. Причины - зло употребление алкоголем или перенесенные болезни и травмы.

Question 6

Мучает изжога, ком в горле

1 ответ

4 апреля

С февраля мучаюсь с изжогой, неприятным ощущением в области глотки, после еды всегда ощущаю ком в горле. Осенью прошлого года делала фгс, показало недостаточность кардии.Гастроэнтеролог назначила разо 1 раз в день перед едой 20 дней и альфазокс 2 раза в день 10 дней. Проблема...

Олеся

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-04T08:32:18+03:00

Здравствуйте, Олеся! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы заболевания и результаты ФГДС , можно предположить гастроэзофагеальный рефлюкс (т.е. заброс содержимого желудка в пищевод на фоне недостаточности нижнего пищеводного клапана). В подобной ситуации рекомендуют выполнить ФГДС контроль, обратиться к ЛОР- врачу и врачу-фониатру с целью уточнения проблем с голосовыми связками. До получения результатов обследований и консультаций из наиболее часто назначаемых препаратов возможен прием Омеза ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Гевискона по саше 3 раза в день после еды 14 дней - 1 месяц.

Question 7

Не могу сходить в туалет по большому каждый день

3 ответа

4 апреля

Женщина. 32 года. 53 кг. Рост 160. Англия. Приехала в Англию полтора года назад. Питалась обычно. В туалет по-большому ходила каждый день или раз в 2 дня. С января месяца начала активно заниматься спортом, худеть. И начались проблемы со стулом. Каждые 3-4 дня теперь хожу в...

Анна

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-04-04T04:38:03+03:00

Обратитесь к гастроэнтерологу - это их поле деятельности.
........................................................................................................
............................................

Question 8

Застой в желчном пузыре и взвесь .Чем лечить?

1 ответ

4 апреля

Делала узи брюшной полости.Заключение :Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы и застой в желчном пузыре( небольшие количество мелкодисперсной подвижной хлопьевидной взвеси , просвет облаковидная взвесь А также анализы, кровь повышен общий белок.В моче повышены...

София

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-04T09:58:21+03:00

Здравствуйте, София! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП выявлен застой желчи в желчном пузыре. В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза)анализ крови. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у вас вес тела? Изменения печения по УЗИ имеются? Проблем со стулом нет?

Question 9

Боли в животе, функциональная диспепсия

3 ответа

4 апреля

Здравствуйте, девушка, 20 лет. с октября начались боли с лева чуть выше пупка, в январе из-за их усиления сделали ФГДС, поставили диагноз «Эритематозная гастропатия тела и антрального отдела желудка. Дуоденгастральный рефлюкс. Одиночные эрозии антрального отдела желудка». По...

Дарья

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-04T04:29:38+03:00

Эритематозная гастропатия в желудке может рассматриваться как реакция на введение аппарата, она не даёт никакой клинической картины и не требует медикаментозной коррекции. В желудке лечат только эрозивно язвенные поражения.

Question 10

Полип желчного пузыря

6 ответов

4 апреля

На плановой диспансеризации хирург напугал что полип желчного пузыря это предраковое состояние. В 2020 году было первое обследование (прилагается) на котором написали полип. потом консультировался у гастроэнтеролога которая сказала что высока вероятность что это...

GKPU, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-04T05:06:19+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист и врач УЗД сервиса "Спроси врача".

По данным обширных исследований полипы жёлчного пузыря до 10 мм у пациентов без факторов риска не несут вообще никакого злокачественного потенциала. так как в большинстве случаев это холестериновые псевдополипы. то есть. это не опухоль. а скопление холестерина в стенке пузыря. Холестериновые полипы как раз обычно множественные и небольших размеров.
Так как полипы у Вас мелкие, в динамике без увеличения размеров, у Вас нет жалоб на самочувствие, то при отсутствии факторов риска (возраст более 60 лет, индийское происхождение. рак ЖП у родственников) показан контроль размеров по УЗИ через 1. 3 и 5 лет. если за этот период размеры полипов существенно не поменяются. то наблюдение далее не требуется.

Question 11

Дивертикулит сигмовидный кишки.

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте. 5 дней назад обратилась в приемное отделение больницы т.к. болел низ живота. В больнице взяли анализы, делали УЗИ и КТ . Диагностировали Дивертикулит сигмовидный кишки. Хирург из больнице назначил следующее: Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/д 7 дней; Омепразол 20 мг 1...

Наталья

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-04T10:02:08+03:00

Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что вас сейчас беспокоит? Какие результаты анализов, УЗИ, КТ ОБП?

Question 12

Пью Альфазокс, появилась аллергия что делать?

1 ответ

4 апреля

Прописали альфазокс. Начала пить, появилась аллергия ввиде пятен на руках. Пью от аллергии кларитин. Подскажите что делать в таком случае? Может заменить др препарат от аллергии.

Ольга

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-04T10:48:35+03:00

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Если ВЫ стали замечать аллергические высыпания именно на фоне приема Альфазокса, рекомендуют отменить приема препарат и обратиться к лечащему врачу с целью коррекции терапии.

Question 13

Хеликобактер

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте, скажите пожалуйста каким препаратом и как лечить хеликобактер пиллори

Ксения

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-04T11:06:17+03:00

Здравствуйте, Ксения! Меня зовут Марина Гвоздева гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? Какие обследования выполняли с целью выявления хеликобактерной инфекции? ФГДС делали?

Question 14

Часто отрыгиваюсь тухлыми яйцами и частый понос.

3 ответа

3 апреля

От партнера

Началась это давно, лекарства не принимала, хронических заболеваний нет, болит желудок.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-04T00:34:32+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, направленное на уточнение состояния ЖКТ, исключения воспалительных процессов:
1.Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на воспалительные заболевания кишечника
2.дыхательный водородный тест на выявление СИБР - синдром избыточного бактериального роста
3. Гастроскопия (ФГДС) для оценки состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. Дыхательный уреазный тест на НР

Рекомендуют придерживаться питания небольшими порциями 4-5 раз в день, избегать жирной, острой и жареной пищи.
low fodmap диета

Question 15

Болит живот 3 дня, нет аппетита

2 ответа

3 апреля

Здравствуйте. Девочка 11 лет, рост 149 вес 35, занимается спортом 6 дней в неделю по 3-5 часов в день. (Фигурное катание).1 апреля пропал аппетит, за день съела 2 яйца в мешочек, 2 сухарика из хлеба, маленький кусочек свинины с корочкой от хлеба. Была вялая и грустная. Легла...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-04-04T09:06:20+03:00

Здравствуйте. Органической патологии ЖКТ по данным обследований нет. Болевой синдром из органов ЖКТ чаще беспокоит за счет нарушения сократительной активности мышечной оболочки органов ЖКТ и носит функциональный характер.
С учетом ваших данных не исключен СРК, диспепсия (?).

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

На данный момент можно рекомендовать: тримедат 50мг 3р\сут до еды 2-4 нед, консультация невролога для уточнения причин нарушения сознания