Онлайн консультация гематолога

Question 1

30 марта

700.00 р.

Здравствуйте.Подскажите сколько капель мальтофера давать?Ребенку 2г6м, вес примерно 13,5 кгФерритин от февраля, оак свежий Как найти причину низкого ферритина и насколько это опасно?Ребенок в целом активный, ест хорошо, яблоки ест каждый день , печень ест тоже

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-30T09:16:23+03:00

Здравствуйте,при гемоглобине ниже 110 г/л, при ферритине ниже 20 нг/мл можно заподозрить железодефицит.

Дозу мальтофера обычно рассчитывают 3-5 мг на кг веса в сутки в два приема, вне еды, с соком или фруктовым пюре, водой.

Прикладывайте анализы для полноты картины.

Question 2

Сдала анализы,нужна расшифровка

1 ответ

30 марта

сдала ОАК И БАК, немного повышен средний объем тромбоцитов,показатель 13.0 f/L (норма 6.5-12.0) тромбоциты 236 *10^9/ Lповышены лимфоциты, показатель 45.0% (норма 20.0-40.0)гемоглобин 134 g/lферритин 33.6 мкг/л скажите пожалуйста нормально ли это и в норме от ферритин,мой вес...

Юлия

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-03-30T10:06:49+03:00

Здравствуйте. При нормальном количестве тромбоцитов отклонение от нормы среднего объёма тромбоцитов не имеет значения.
Уровень лимфоцитов оцениваем в абсолютном значении, для этого нужно знать общее количество лейкоцитов.
Гемоглобин нормальный, ферритин на нижней границе нормы, можно рассмотреть приём препаратов железа в профилактических дозах.
Ферритин не должен быть равен весу, он должен быть в пределах нормы- от 30-40 до 200 у женщин.

Question 3

Низкий гемоглобин ферритин

1 ответ

30 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйстаПила таблетки Сорбифер подняла гемоглобин до 140Прошло пол года ферритин 10 гемоглобин 100 что делать ??

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-03-30T10:02:04+03:00

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется дообследование для поиска причин анемии - сдать анализы: ферритин, железо, ОЖСС, трансферрин, % насыщения трансферрина железом, С-реактивный белок, витамин В12 и фолиевая кислота, креатинин, ЛДГ, ТТГ, билирубин фракционно; сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, органов малого таза, пройти консультацию гинеколога.
При подтвержденном дефиците железа ( снижение ферритина менее 30-40 и НТЖ менее 20) обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа- сорбифер или тардиферон по 1 таблетке в день перед едой, 2-3 месяца.

Question 4

Эритропоэтин 2.5

2 ответа

30 марта

700.00 р.

Около полугода повышение пульса в покое 85. Обратился к кардиологу , выяснилось что есть проблема с кровью. Аритмия и экстрасистола .

Николай

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-30T06:29:07+03:00

Здравствуйте! По коагулограмме и по биохимии никаких проблем нет. Органы и системы работают физиологично.

В общем анализе крови обращает на себя внимание тенденция к раздражению красного ростка ( повышение эритроцитов и гематокрита).

За ситуацией нужно понаблюдать, сдавать анализ крови раз в месяц. За час до сдачи выпивать бокал теплой воды.

Эритроцитоз вторичного генеза может быть при недостатке жидкости,нагрузках, приеме гормонов, проблеме в печени, при пороках сердца, при курении и болезни лёгких.

При сохранении изменений нужно будет посетить гематолога,возможно, врач запишет на трепанобиопсию.

Сердцебиение маловероятно что связано с эритроцитозом .

Question 5

Гемоглабин 180

1 ответ

30 марта

ЗдравствуйтеЧто кушать чтоб снизить гемоглабин мне 28 лет он у меня высокий не думала что до такого докачусь

Наиля

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-03-30T09:57:14+03:00

Здравствуйте. При повышении гемоглобина рекомендуется ограничить красное мясо, печень, есть больше молочных продуктов, овощей, пить больше воды. Исключить курение.
И обратиться на приём к терапевту для поиска причин повышения гемоглобина- рентген органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и почек, малого таза, сердца, общая биохимия, эриропоэтин.

Question 6

Нейторопения, Генез не ясен

2 ответа

29 марта

700.00 р.

Обращалась к гематологу по поводу низких лейкоцитов крови (2021-2024г.г. 3,8-3,52--3,29,2,65-2,45). В марте 2025 года лейкоциты составляют 3,09. Немного поднялись. Принимала Метилурацил по 500мг 3 раза в день в течение 1 месяца и Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1...

Елена, Троицк

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-30T20:11:00+03:00

Солтыс Анна Павловна

Рада помочь! Обращайтесь!

Question 7

Иммунофенотипирование лимфоцитов

2 ответа

29 марта

700.00 р.

Добрый день. Во вложение анализ на иммунофенотипирование свекрови. Ей 69 лет, ничего не беспокоит. В рамках диспансеризации сдавала кровь, в КАК выявили высокий уровень лимфоцитов, далее была у гематолога. Он ей назначил кт и иммунофенотирование. КТ еще не готово. Гематолог...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-31T18:31:39+03:00

Такие диагнозы исключает только биопсия , КТ может лишь описать, направить внимание онкологов.
Именно для этого и делается фенотип чтобы о дифференцировать реактивный лимфоцитоз и в-клеточную лимфопролиферативную опухоль крови

Question 8

Тактика лечения моноцитарного лейкоза

2 ответа

29 марта

1000.00 р.

У моего папы при последнем орви взяли общий анализ крови, на котором выявили повышенные моноциты (анализы прикрепляю), после выздоровления моноциты не пришли в норму. Сделали узи печени, селезенки, желчного пузыря - все в норме. Состояние сейчас папы стабильное, жалоб нет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-29T20:45:45+03:00

Здравствуйте
Диагноз миеломоноцитарного лейкоза можно установить по гистологическому исследованию - трепанобиопсия костного мозга. Также проводится цитогенетическое исследование костного мозга (определение генетических поломок).
По пункции данный диагноз не ставится.

Question 9

Расшифровка анализа крови,низкие тромбоциты

3 ответа

29 марта

800.00 р.

Добрый день. Прошу помочь , после 4 дней температуры решила сдать анализы , тромбоциты снижены , иногда появляються гематомы на руках сами собой.С чем это может быть связано?И как можно поднять показатели тромбоцитов и гемоглобина?и с чем могут быть связаны такие низкие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-29T20:53:58+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Норма от 120
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450. Ориентируемся на подсчет по Фонио (или микроскопия).
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов бывает на фоне вирусной инфекции.
В таком случае контроль оак назначается через 3-4 недели после выздоровления.

Question 10

Нормальные ли у меня результаты?

2 ответа

29 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Гематолог отправил на анализы. Сказала, если анализы будут плохие-приехать. А я в этих анализах ничего не могу понять. Помогите, пожалуйста, в них разобраться.На данный момент: беременность 23 недели, монохориальная диамниотическая двойня, ГСД. По 1 скринингу...

Вероника

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-29T20:57:26+03:00

Здравствуйте
Гомоцистеин в норме
Волчаночный антикоагулянт не обнаружен. Антифосфолипидные антитела в норме. Данных за Афс нет.
При высоком риске преэклампсии для профилактики назначается ацетилсалициловая кислота.

Question 11

На протяжении 7 месяцев пониженные нейтрофилы и лейкоциты, а лимфоциты повышенные

2 ответа

29 марта

После родов, уже на протяжении 7 месяцев повышения лимфоцитов, а нейтрофилы и лейкоциты понижены

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-29T22:30:11+03:00

Солтыс Анна Павловна

Рада помочь! Обращайтесь!

Question 12

Есть ли анемия в анализах

2 ответа

29 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Ребенок год и 3 месяца,сдали 25.03 на железо 27.03 получила результат показал Железо (Fe) 1.5 мкмоль/л. а норма 6.3-30.1 мкмоль/л ,на этом основании 28.03 выдали направление в стационар,в стационаре дали отсрочку на 2 дня разрешив самим сдать кровь и...

Светлана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-29T21:10:49+03:00

Здравствуйте! Рассчитала вам коэффициент насыщения трансферрина железом, он равен 12,5%э. Все что ниже 19% считается скрытым железодефицитом.

Анемии нет( гемоглобин в норме).

С педиатром можно обсудить профилактические дозы препаратов железа ( мальтофер, ферлатум, тотема, ферретаб).

В рационе питания усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов. Все хронические патологии держать в стадии компенсации.

Question 13

Низкий гемоглобин, ферретин, слабость

2 ответа

29 марта

800.00 р.

Добрый день!На фоне длительных менструации в период с июня по декабрь 2024г упал гемоглобин до 86-90ед.(+ изменились показатели крови, что связаны с железодеф.анемией). Общая слабость, недомогание. С 01.12.24 приём железа сорбифер дурулес. АМК с января прекратились. При...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-30T22:32:25+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Да, разумеется,такое может быть при обострении.

Question 14

Расшифровка ОАК

3 ответа

29 марта

Добрый день. Помогите расшифровать результаты оак. Ребенок 2.5 месяца. 20 марта делали прививку от пневмокока

Алексей

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-29T16:01:28+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Норма для 3 мес от 90 г/л.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-800 для первого года жизни.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 17,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении лимфоциты, моноциты в норме.
Снижение нейтрофилов у детей может быть в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста (если нет тяжелых инфекций), которая не требует лечения и самостоятельно проходит к 5 годам.
При этом нейтрофилы свои функции выполняют. Есть ограничения по вакцинации живыми вакцинами при нейтрофилах менее 0,5.
Также снижение нейтрофилов может быть в рамках перенесенной инфекции, вакцинации.
Данных за заболевание крови нет.
Поводов для беспокойства тоже.

Question 15

Синяки, анализы

2 ответа

29 марта

Добрый день.Мучает вопрос, надо ли пить железо.Ферритин пару месяцев назад был 18 , гемоглобин 152,149Коулограмма отходит по анализам, прикреплю.На руках сами по себе появляютсясиняки, на кистях, сосуды лопаются , на ногах синяки.Пила железо месяца два пол года назад, но...

Олеся, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-30T12:49:55+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Можно, но железо принимается отдельно.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу