Онлайн консультация гепатолога

3 апреля 2025

Добрый день. Подскажите такой вопрос. Муж сдал кровь на антитела к гепатиту С, результат положительный. Может ли он быть болен гепатитом, если все остальные анализы в норме? Анализы прикрепляю.Я знаю, что нужно сдать ПЦР на гепатит С, завтра сдаст. Просто на данный момент мы...

Екатерина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

значит он здоров, причин для волнений нет

Холицистит

5 ответов

4 апреля 2025

Температура 37,5 держится 2 месяца , сдала анализы повышенный глутамилтрансфераза , биоерубин алт и аст . В первых анализах были лейкоциты пропила сумамед 3 дня , эффект тот же . Врач назначила лечение кокон, гепцифол, урсодез , рабепразол . Меня смущает температура которая...

Агафонова

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
В общем анализе крови отклонения минимальные, вероятно, это диагностическая погрешность анализа. С учётом нормальных СОЭ и СРБ это не признак бактериальной инфекции, не требует антибиотиков. Длительные субфебрилитеты редко связаны с инфекционными причинами, в 50-70% случаев их причина так и остаётся не выясненной даже при самом тщательном обследовании. В такой ситуации тактика состоит в том. чтобы исключить "страшные" причины по базовым анализам. снимкам и УЗИ. а далее наблюдать за пациентом. Субфебрилитет либо сам пройдёт, либо проявится более явно заболевание. которое послужило его причиной.
В отношении высоких АлАТ. АсАТ и ГГТП - с наибольшей вероятностью причина в жировом гепатозе, признаков нарушения оттока жёлчи или воспаления в жёлчном пузыре по УЗИ нет. В данной ситуации целесообразно заняться лечением именно жирового гепатоза в первую очередь.

Железная глаз и лица

4 ответа

4 апреля 2025

Мужчина 35 лет,выпивал 2 недели.Пожелтел лицо и глаза.Температура 38-39.4.Положили в инфекционное отделение.уже 3 дня лежит.При поступление сделали узи.Кровь показала высокий уровень билирубина 280.Врачь говорит цероз печени.Расталкуйте пожалуйста узи.Может и не цероз?Купили...

Настя

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Цирроз печени по данному УЗИ ОБП можно подозревать, но однозначно утверждать что он есть нельзя. Требуется дообследование.
Обращает на себя внимание расширение воротной вены и большие размеры печени (увеличение преимущественно за счет правом доли).
В таких ситуациях с целью уточнения причины состояния обычно рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-Фиброскан (эластометрия печени) при значениях АЛТ не выше 100-150 ед/л.
-ФГДС (для оценки вен пищевода)
-Кровь на витамин В 12, фолиевую кислоту (при употреблении алкоголя может быть дефицит этих витаминов)

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышен АЛТ

4 ответа

4 апреля 2025

Добрый день. Сдала анализы. Повышен АЛТ. Завтра пойду на узи. Из за чего может быть такое повышение? 2 недели назад заболела, температура неделю была, слабость, сейчас есть насморк ещё и кашель с трудно отходящей мокротой, завтра же ещё сделаю рентген лёгких, как опасно такое...

Татьяна, Белгород

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Любые препараты, в том числе и бады могут повысить
Лучше на голодный, хотя бы 4 ч голода

Гепатит В что по анализам

2 ответа

4 апреля 2025

Добрый день. Родственница, 51 год. Вышла замуж во Францию. 3 года назад пои переезде сдавала все анализы - все прекрасно. Сейчас при очередном медосмотре выявили гепатит в. С языком беда, не до конца понимает что по анализам, давно ли болеет или активная стадия ещё впереди?...

Тамара

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Так как М отрицательно, то можно предположить, что это хронический гепатит б.

Для уточнения в подобных ситуациях нужно досдать:
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный)
АнтиHDV, HbeAg,
Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ. Креатинин, мочевина, оак
Узи печени; фиброскан (эластометрия)

Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализов вакцинировать. Уровень защитных антител антиHbsAg должен быть не менее 100.

Цирроз после гепатита С

5 ответов

4 апреля 2025

Здравствуйте, у мужа был гепатит С. В 2020 году пролечили. Поражение печени было на тот момент F3. Сидел на диете, добились F2. Далее перестал соблюдать диету и на днях сделали обследование. Показало уже F 4. При этом биохимия в норме, печень не увеличена. В нашем городе нет...

Елена, Братск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".

По представленным результатам есть несоответствие между практически нормальной ультразвуковой картиной (нет никаких признаков цирроза печени), нормальными анализами и результатом эластографии. Складывается впечатление о том. что результат эластометрии ошибочный.
Методики эластометрии печени на аппаратах УЗИ появились не так давно, данных по ним не очень много, возможны погрешности при измерении по разным причинам.
В такой ситуации я бы рекомендовала выполнить эластографию на аппарате "Фиброскан". так как эта методика появилась раньше. по ней накоплен большой массив данных и она считается более достоверной.

Гемангиома печени

5 ответов

3 апреля 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, гемангиома печени выросла по узи и мскт с контрастом за последний год более чем в 2 раза. Это признак злокачественности? На что себя настроить?

Татьяна, Омск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Доброе утро! Действительно. наличие онкозаболевания в анамнезе несколько повышает риски, но если это образование в печени у Вас уже давно (было выявлено до 2022 года). то наиболее вероятно. что это всё-таки обычная гемангиома.
Я бы рекомендовала выполнить контроль СКТ с контрастом (как я понимаю. Вы в этом году только УЗИ делали) и посетить на всякий пожарный случай Вашего лечащего врача-онколога со снимками на руках.

Где купить дженерики?

1 ответ

3 апреля 2025

Доброе утро! Подскажите, пожалуйста, где можно купить дженерики лекарств прямого действия? Понимаю, что скорее всего рекламировать нельзя, но напишите в ЛС, если возможно. За ответ заплачу. Очень боюсь подделок, а где покупать не знаю 😭

Мира, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Да, Вы правы, в общем доступе рекламировать препараты нельзя.
Можете обратиться к гепатологу или инфекционисту здесь же онлайн кто занимается лечением вирусных гепатитов и Вам подскажут.
Какую схему Вам рекомендовали? Какой генотип и степень фиброза печени?

Фиброскан, фиброз

3 ответа

3 апреля 2025

Добрый день. У меня диагноз вич поставлен в 2009 году, гепатитов нет. Принимаю терапию с конца 2015 года, в 2016 после года приема терапии фиброскан f0, 2020 фиброскан f1 - врач сказал все нормально. Вчера дела f2, но врач сказал, что это новый аппарат, они к нему...

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна

Анна здравствуйте!
Вообще витамины группы В скажем так простыми словами оказывают благоприятный эффект на печень.
Возможно витамины группы В улучшили процессы метаболизма в паренхиме печени и услили процессы кровообращения скажем там в мелких капиллярах.
Да, это вполне возможно.

Печень и кровь

1 ответ

3 апреля 2025

кровь при дефекации боль в правом ребре липкий кал, Отсутсивие аппетита,слабости,газообразование что это может быть??

Аня

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из Вашей ситуации можно сказать следующее:
Можно быть холецистит, панкреатит.
В таких случаях сдают
Полный клинический анализ крови
АЛТ АСТ ггт общий билирубин, липазу
Копрограмму
УЗИ органов брюшной полости
Далее по результатам

Завышена билирубин, резкая усталость

4 ответа

3 апреля 2025

Бывают резкие боли от печени с права налево, каждый день резкая усталость хочется спать, частые головные боли, гормональный сбой пью таблетки овариамин 15 дней ипрожен 10 дней на протяжении 1 года, по анализам имеется синдром жильбера 7*7, в данный момент 10 дней пью витамин...

Виктория

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Это можно.
Коллаген можно без фанатизма

Аст 226,алт 84, билирубин общий 156,

5 ответов

2 апреля 2025

Здравствуйте, дочь 16 лет. Пару дней назад обратила внимание на желтушность кожи и склер, отстутствие аппетита и тошноту, я её отправила в больницу. Пришли анализы Аст 226, алт 84,общий билирубин 156 , ПРЯМОЙ 112, непрямой ( в норме был) Тромбоциты 80 , общий белок 51.Взяли...

Марина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".

Понимаю Ваше беспокойство за дочь, но для эффективного лечения необходимо сначала хотя бы ориентировочно определить причину болезни, поэтому сейчас необходимо дождаться результатов обследования.
В любом случае, девочка в стационаре, под присмотром специалистов.

Увеличена печень

2 ответа

2 апреля 2025

Здравствуйте уважаемые врачи, прошу помощи в консультации, так как для местных врачей у меня все хорошо. Но я то понимаю, что это не так) Боюсь недобдеть, чем перебдеть)) Когда я была маленькая, 7 лет мне было, у меня была желтуха, гепатит. Была эпидемия и все как-то быстро...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из Вашей ситуации можно сказать следующее:
Представленные показатели печени и её работы идеальные.
По УЗИ возможен жировой гепатоз.
Вероятнее всего прошлое никак не отразится на здоровье сейчас.
Для уточнения в таких случаях сдают ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В для их исключения.
Симптомы с пульсом теоретически могут быть из-за нарушения обмена веществ в печени.
В таких случаях если это помогает принимают Гептрал курсами по 1 мес с интервалом в 3 месяца

Печеночная недостаточность

4 ответа

2 апреля 2025

Поставили ГЦР печени , пока ждали химию , стало хуже , невозможно подниматься по лестнице слабость , интоксикация идет ? Что принимать ? Советуют гептрал 800 что ещё ?

Светлана

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

От печеночной энцефалопатии хорошо помогает гепа-мерц, он связывает токсины в крови и выводит их
Так же дюфалак, он не дает токсинам поступать в кровь
И диета

Как правильно принимать урсосан и гептрал: курсами или одновременно

3 ответа

2 апреля 2025

мужу поставили диагноз цирроз печени 1 ст и гастроэнтеролог прописал урсосан 2р в день по 500мг,курс-3 мес, далее терапевт в выписном эпикризе добавил гептрал (без дозировки) чередовать с урсосаном, подскажите, как правильно их принимать

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

У препаратов разный механизм действия, поэтому их можно принимать одновременно при необходимости
Гептрал обычно назначают в капсулах 400-800 мг/сут

Предыдущая 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме