Онлайн консультация гепатолога

Question 1

26 февраля

Расшифровать анализы и рекомендовать лечение. Меня беспокоит онемение конечностей (рук и ног). Вздутие. Отечность.

Элла

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-02-26T17:35:56+03:00

Добрый день
Исходя их описания ситуации можно сказать следующее: определяется печеночное повреждение, причинами которого могут быть : токсические эффекты (препараты, витамины, бады, алкоголь), нарушения обменных процессов (например жировая болезнь печени), вирусные гепатиты, аутоиммунные процессы. В таких случаях рекомендуется дополнительное обследование - анализы крови на вирусные гепатиты В и С (HbsAg, anti-HCV), иммуноблот расширенный, белковые фракции, узи брюшной полости. Основное, что необходимо - исключить вирусные гепатиты и аутоиммунные процессы. Далее определяется тактика действий, в случае отрицательных гепатитов и аутоиммунных процессов, могут рассматриваться препараты удхк, адеметионин, тиоктовая кислота
На счет онемения рекомендуется обращение к неврологу.

Question 2

Диагностирован цирроз, назначений не дали

2 ответа

26 февраля

Диагностировали врвп, цирроз печени f4. При чем в декабре ставили f3, а в феврале f4 уже. В январе лежали в кожвен диспансере с псориазом. Сделали легирование. На протяжении 14 лет лечим псориаз, принимали метатрексат длительно, медрол, сульфасалозин. Так же наблюдаемся у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-26T15:24:59+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 3

Начальное проявление ЖГ

4 ответа

26 февраля

Добрый день. По узи Брюшной полости поставили диагноз начальное проявление Жирового гипотоза. Все остальное в норме и почки в том числе по узи. При сдачи анализов повышена Гамма-ГТ 88 Ед/л (референсные значения менее 32) Повышена мочевая кислота, повышен холестерин, в том...

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-27T06:43:39+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Доброе утро!
Его можно оставить.

Question 4

Желтизна кожи понос

3 ответа

26 февраля

Бабушка 72 г. Понос в течении месяца, говорит после того как поела виноград. пила Энтерофурил и Смекта помогало временно. Слабость сухость во рту, отеки . очень плохо себя чувствует . Появилась желтизна кожи. Идти к врачу сдавать анализы не хочет. Сейчас цвет кожи тёмный...

Виктория

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-02-26T13:53:05+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что как минимум стоит посмотреть узи обп и кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, оак, от этого напрямую зависит тактика по лечению

Question 5

Расшифруйте пожалуйста анализы

3 ответа

26 февраля

Здравствуйте, во время беременности обнаружили гепатит б положительный с низкой вирусной нагрузкой . Ребенка сразу же привили, также ребенка привили в 4 этапа. Сдаем анализы каждый год. Вот результаты за 2 последних года:25.05.2025г.Пов.антиген вир геп В (HbsAg): не...

Анастасия, Омск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-26T13:24:18+03:00

Они отрицательные
Этого вполне достаточно, лет через 5 проводят контроль и при необходимости ревакцинацию

Question 6

Собосбувир и велтасвир

2 ответа

26 февраля

На фоне приема ПВТ принимала таблетки артнео и инъекции иньектран - травматолог выписал . Они совместимы ?

Людмила

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-02-26T10:56:27+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что значимых взаимодействий не обнаружено Совместный прием препаратов возможен

Question 7

Цироз или предцирозное состояние

3 ответа

26 февраля

Добрый день. Последние пару месяцев переодически бывает тупая слабая боль чаще справа либо в подребье, либо со стороны спины. Реже локализуется слева или посередине. Последний год пару раз в неделю выпивала по бутылки вина. Начала переживать, что печень болит ( фиброз,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-26T01:18:47+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам никаких проблем с печенью не видно, ничего больше специально не нужно, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!

Question 8

Помогите разобраться с анализами

4 ответа

25 февраля

Здравствуйте, нужна ваша помощь в расшифровке анализов, муж сдал анализ на гепатит В в рамках медосмотра, пришел положительный ответ, мы пошли к врачу он сказал досдать еще анализы мы сдали, пришёл положительный результат на HBV. Это значит острую фазу? Результат прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-25T21:39:59+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Такие показатели бывают при хроническом гепатите В с низкой активностью, это старое заболевание.
В таких случаях дополнительно делают
Фиброскан
ПЦР ДНК гепатита В количественно
После решают лечить или не требуется.
Семья сдаёт ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hbs и решает вопрос о необходимости прививок

Question 9

УЗИ расшифровка

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте супруг сегодня сделал узи брюшной полости на узи врачь сказала что печень и поджелудочная не очень хорошая посмотрите пожалуйста узи скажите что это за болезнь и чего нам бояться какие анализы сдать ?

Кристина, Алдан

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-02-24T13:41:29+03:00

Здравствуйте!
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза, липоматоза возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда имеет место быть избыточная масса тела, неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя.

В подобных случаях первой и основной линией терапии является все же коррекция образа жизни: питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), снизить массу тела при избытке, ограничить употребление алкоголя если это имеет место быть. Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно обратному развитию процесса (то есть уменьшению жировых клеток в органе).

Также в подобных случаях рекомендуют оценивать анализы крови :
-биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, общий белок )- для оценки функции печени, поджелудочной железы
-расширенная липидограмма (холестерин, ЛПНП, лпвп, триглицериды)-так как есть косвенные признаки нарушения метаболических процессов.
- общий анализ крови - для исключения воспаления
- Анализ крови на вирусные гепатиты (в и с) - общепринятый скрининг при увеличение печени

В качестве лечения обычно дополнительно рассматривают прием препаратов тиоктовой кислоты (берлитион) по 600 мг/сут или урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) по 10-13 мг на 1 кг массы тела, если есть изменения со стороны результатов анализов (например, повышение печечноных ферментов).

Question 10

По узи поставили жировой гепатоз 2 ст.

4 ответа

24 февраля

Было проведено узи,по заключению: УЗ-признаки диффузных изменений паренхимы печени, характерные для жирового гепатоза (S2).При СЭГ паренхимы правой доли печени в 4-х контрольных точках жесткость паренхимы составляет 9,45 кПа, что соответствует степени фиброза F2. по шкале...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-02-24T12:50:36+03:00

Здравствуйте!
Обычно диагноз жировой гепатоз связан с нарушением или замедлением обмена веществ, в частности жиров и углеводов в организме
Узи и эластометрия оценивают визуально состояние органов, а для оценки их функционального статуса рекомендуется посмотреть биохимию крови с показателями: алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции мочевина + липидограмма
При данном диагнозе основная тактика заключается в коррекции питания и образа жизни:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела (если есть ее избыток), можно отслеживать по калькулятору индекса массы тела (соотношение роста и веса)
-достаточный двигательный режим
а если по анализам выявляются отклонения - назначаются дополнительно гепатопротекторы, чаще препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк)
на данном этапе процессы считаются обратимыми, рекомендуется в дальнейшем контроль эластометрии через год и контроль анализов

Question 11

Гепатит с что делать

1 ответ

24 февраля

Нашли гепатит с , сильно повышены показатели печени и билирубина. Сегодня начало тошнить, поднимается давление. Я в стрессе, не могу понять откуда он взялся…. Помогите расшифровать анализы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-26T15:48:33+03:00

Добрый день!
Не могли бы пожалуйста прикрепить бланки анализов крови целиком к вопросу, чтобы была возможность оценить все показатели в совокупности и прокомментировать полученные результаты.

Question 12

Повышение АЛТ в 12 раз

4 ответа

23 февраля

Добрый вечер. В целях профилактики сегодня сдала анализы, очень сильно повышены показатели АЛТ и АСТ. Мой рост 170 см, вес 60 кг, 37 лет. Алголь употребляю очень редко. 1,5 года назад во время беременности сдавала анализы на гематит С был отрицательный, но в результате...

Венера

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-23T20:50:14+03:00

Здравствуйте!
Повышение АЛТ, АСТ значительное, такие отклонения требуют особого внимания.
В первую очередь в подобных случаях рекомендуют исключить вирусные гепатиты В, С. Сдают на них кровь методом ПЦР, выполняют УЗИ ОБП.
Если вирусные гепатиты будут исключены следующий шаг - исключение аутоиммунных гепатитов.
Любой контакт связанный с кровью может представлять риск, но маловероятно что при переливании могли заразить.

Question 13

Готовилась к операции , выявили гепатит С. Что делать ?

1 ответ

23 февраля

Анализы все прикреплю . Что мне делать , чтобы допустили до бариатрической операции

Аделина, Партизанск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-26T15:49:47+03:00

Добрый день, Аделина!
Не могли бы пожалуйста прикрепить бланки анализов крови целиком к вопросу, чтобы была возможность оценить все показатели в совокупности и прокомментировать полученные результаты.

Question 14

Эти анализы крови указывают на цирроз или поражение печени?

3 ответа

23 февраля

Решила проверить печень сдала анализы, так как злоупотребляю алкоголем.АЛТ-6,3 ед. лАСТ-13,2 ед. лОбщий билирубин-8,39 мк/мольГамма ГТ-20 ед. лОбщий белок-70,4 г/лМНО-0,91Альбумин-46,08 г/лМочевина-3,14 ммоль/лКреатинин-60,38 мкмоль/л(СКФ-106,57)При расчёте коэффициента де...

Алевтина, Выборг

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-23T16:35:08+03:00

Здравствуйте!
После изучения результатов обследования можно сказать следующее: по анализам признаков нарушения функции печени не выявлено, следовательно, речи о циррозе печени не идёт.
Коэффициент де Ритиса давно уже не используется в клинической практике из-за низкой точности, представляет больше исторический интерес.

Question 15

Анализы крови

3 ответа

23 февраля

Беспокоят анализы крови и результаты УЗИ. Креатинин-38, 5Хол. общ вен- 5,22Алт- 60,9Ггт-63Фщ-149алтест. общ. вен. -5, 22Нейтроф- 31,3%Лимфоциты-56, 2%Эритроциты-5, 32%Гемоглобин-141Тромбоциты 353Беспокоит с сентября месяца слизь в носоглотке, боль в горле, отёк глаз. По УЗИ...

Смоль-Ольга-Николаевна, Дубна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-23T15:13:18+03:00

Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ, АСТ, ГГТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физические нагрузки, прием алкоголя если был накануне сдачи.
В плане коррекции ферментов рассматривают диету с исключением жирной, жареной пищи, копченостей, прием гепатопротекторов, например, препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Повышены незначительно эритроциты, гемоглобин.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме