пустая фотография

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

4449 вопросов
Реактивный гепатит неясной этиологии у ребенка 10 месяцев
31 октября 2025
Добрый день. Хотелось бы получить консультацию гепатолога. В 3 месяца у ребенка при сдаче анализов выявили высокие печеночные показатели (выписку прикрепила). Сходили на прием к гастроэнтерологу, назначили УЗИ и лечение. После курса лечения снова сдали анализы - показатели...
Жанна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Второй файл пустой, проверьте пожалуйста!
Прикрепите анализы и узи с 3х мес пожалуйста .
Повышение Алт в 20 раз
31 октября 2025
Маме 52 года. Очень долгое время не проверялась и не сдавала анализы.иногда жаловалась на тяжесть после жирной пищи, изжогу. Алкоголь пила редко. Пару дней назад случился приступ боли в верхней части живота, затем рвота. Врач отметила желтоватый оттенок живота и склер при...
Елена
Вопрос закрыт
Добрый вечер!
Да, можно, но только если не будет повторного приступа за это время.
Диагноз, прогноз, дообследования нужны?
31 октября 2025
По результатам анализов в 2022, 2023 году ( 2 года подряд с разницей в год)было выявлено превышение АЛТ АСТ и ггтг, можно ли по данным анализам поставить диагноз? Беспокоит постоянная слабость сонливость, потеря аппетита, твёрдые живот, периодически болят колени.
Виктор
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Только по одному анализу поставить диагноз нельзя.
Причин повышения АЛТ, АСТ, ГГТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки если были накануне сдачи, прием алкоголя и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови (оценить нет ли сейчас воспалительного процесса и какого он характера), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), УЗИ ОБП, далее тактика зависит от полученных результатов.

Повышен АЛТ, АСТ и ферритин
30 октября 2025
Добрый день. Папе 77 лет, 2003 перенес инфаркт, 2013 шунтирование, ХБП 3-4 стадии, атеросклероз, гипертония. Несколько дней было высокое давление 200-220, возможно было ОРВИ ( чихание и 1-2 дня температура), после чего появился желтушный цвет лица, анализы показали...
Светлана
Вопрос закрыт
Добрый день
В качестве дополнительных обследований рекомендуется: анализы крови на аутоиммунные маркеры (иммуноблот печени расширенный), белковые фракции, anti-HAV, anti-HEV, анализ крови на гемохроматоз, цинк, церулоплазмин.
Как правило , причины повышения показателей происходят из-за: вирусных гепатитов, токсический эффект (любые препараты, витамины и бады могут спровоцировать токсическое воздействие), аутоиммунные процессы, нарушение обменных процессов (например жировая болезнь печени, синдром перегрузки железом или медью)
Пока Гептрала достаточно до выяснения причины
Гепатоз и повышенный АЛТ
30 октября 2025
Здравствуйте! Сдал кровь повышен АЛТ и холестерол. На узи печени гепатоз и липоматоз поджелудочной железы.Рост 181, вес 87Подскажите пожалуйста, что стоить предпринять? Диета это понятно. Восстановится ли поджелудочная и печень, если соблюдать диету? Нужны ли еще какие-то...
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
В клинических рекомендациях указан данный метод исследования, но лично я в подобных ситуациях его на очных приемах не назначаю, т.к. тактика лечения не поменяется.
У меня гепатит B?
30 октября 2025
Прохожу профосмотр для трудоустройства, сдала определение антител к поверхностному антигену (HBeAg) виpуcа гепатита B (Hepatitis virus) в крoви. При норме 10, у меня 103мМЕ/мол. Что мне делать и к какому врачу обращаться?
Аля
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Положительные aHBs (антитела к по поверхностному антигену гепатита В) не означают болезнь.
Эти антитела могут выявляться в крови в следующих ситуациях:
1) После вакцинации от гепатита В, что вероятнее всего так и есть (иммунитет у всех индивидуальный, и даже если с момента вакцинации прошло много лет антитела защитные могут сейчас присутствовать в крови).
2) После контакта с вирусом гепатита В (перенесенный гепатит В).

Чтобы точно понимать после чего выработались IgG к антигену HBsAg (aHBs) рекомендуют сдавать дополнительно aHBcor-total (антитела к ядерному антигену гепатита В).
Если данный маркер будет отрицательным - то антитела - aHBs трактуются как поствакцинальные (выработались после вакцинации), есть защита, ревакцинация не требуется.
Положительный антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В anti HBsAg 62.98 болею ли я гепатитом В?
30 октября 2025
Здравствуйте! Сегодня получила анализы по вирусу гепатита В и очень расстроилась. (Антитела к HBsAg 62.98,a повехнстный вирус отрицательный,билирубин 36.4,ГГТ 41.97,АСТ 50.81,АЛТ 105.63(ровно месяц назад был 205),болею ли я гепатитом? Спасибо за ответы!
Алена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Положительные aHBs (антитела к по поверхностному антигену гепатита В) не означают болезнь.
Эти антитела могут выявляться в крови в следующих ситуациях:
1) После вакцинации от гепатита В, что вероятнее всего так и есть (иммунитет у всех индивидуальный, и даже если с момента вакцинации прошло много лет антитела защитные могут сейчас присутствовать в крови).
2) После контакта с вирусом гепатита В (перенесенный гепатит В).

Чтобы точно понимать после чего выработались IgG к антигену HBsAg (aHBs) рекомендуют сдавать дополнительно aHBcor-total (антитела к ядерному антигену гепатита В).
Если данный маркер будет отрицательным - то антитела - aHBs трактуются как поствакцинальные (выработались после вакцинации), есть защита, ревакцинация не требуется.
Избыток цинка и дефицит меди в крови при болезни Вильсона Коновалова
29 октября 2025
Добрый день. Мне 38лет. Лет 5 как повышены алт и аст, увелечение небольшое печени и жировой гепатоз. В феврале 2025 г лежала в больнице, посиавили диагноз Вильсона Коновалова, по анализам, церулоплазмин 110 при норме от 220, медь в крови 3.4 при норме от 12.6, в моче...
Нарина
Вопрос закрыт
Рекомендуются анализы крови: цинк, медь, Алт, аст, общий анализ крови. Медь в моче

Цинк снижается по-разному, все индивидуально
Н/о правой доли печени, возможно кавернозная гематома.
29 октября 2025
На узи обнаружили образование , очень переживаю. Может ли быть это злокачественное образование. Печень- контуры- ровные четкие. Структура однородная, эхогенномть не изменена, в4сегменте виз-ся образование с относительно ровными и четкими контурами 42,5/23,0мм с незначительным...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По описанию УЗИ данные больше за гемангиому печени, признаков злокачественности не описано, не переживайте.
Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, наиболее часто встречающееся из всех доброкачественных образований печени. Встречаться могут в любом возрасте, но чаще всего обнаруживаются у женщин в возрасте 30-50 лет.
Патогенез гемангиом известен плохо, возможно, эта патология является гормонально зависимым состоянием.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них. А хирургическое лечение проходят очень редко, обычно в случаях, когда гемангиома достигает гигантских размеров (более 10 см).
Но когда выявляются образования впервые по УЗИ рекомендуют уточнять характер данного образования по КТ или МРТ печени с контрастированием. МРТ с контрастированием для уточнения характера образования в печени (впервые выявленного) предпочтительнее, он обеспечивает более детальную оценку тканей.
Какие гепатопротекторы можно принимать?
29 октября 2025
Здравствуйте, муж ежегодно сдает исследования после операции на кишечнике. При очередном исследовании поставили диагноз стеатоз печени 3 ст. Перед исследованиями он пропил 59 дней урсосан 500. Какие гепатопротекторы, помимо диеты, ему можно пропить? Сейчас он принимает:...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пожалуйста! Рада помочь!
Расшифровка фиброза
28 октября 2025
Непойму, это f1 или f2. И почему прогрессирует? Что делать.
Ник, Минск
Вопрос закрыт
За год такой переход не может быть, фиброз развивается на протяжении нескольких лет.
Ивермектин 12 мг
28 октября 2025
Здравствуйте!Пила Ивермектин в таблетках для людей 12 мг -раз в день , в течении 7 дней с утра , прошли сутки Когда можно пить легкий алкоголь?
Яна, Сочи
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что , учитывая период выведения и потенциально токсичный эффект, алкоголь можно принимать примерно через неделю, но строгих сроков нигде не прописано
Боль в правой верхней части живота, горечь во рту, тошнота, метеоризм
28 октября 2025
Была терпимая Постоянная боль в правой части живота. Но неделю назад, у меня появился горечь во рту, боль в верхней части живота, затем перешел на бок . Я начала принимать лекарство урсосан, уликус, после этого у меня в желудке и в кишечнике образовался такой сильный жар,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
В подобной ситуации лучше продолжить начатое лечение и проконсультироваться с гастроэнтерологом, при необходимости откорректирует
Гепатоз можно начать лечить после того, как пройдут описанные жалобы
Аденомы печени
28 октября 2025
Здравствуйте, прикрепила анализы и 2 МРТ в разнице 6 месяцев . У меня 2 родов сильное ожирение 123 кг было при росте 168. 1.5 месяца слежу за питанием и сейчас 111 кг. Осень сильно переживаю что пишут с МРТ. Очень хочется жить и видеть как растут детки
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Судя по описанию МРТ выявлены доброкачественные образования печени (очаги фокальной нодулярной гиперплазии или аденомы печени - не совсем ясно) без увеличения размеров в динамике.
Что аденомы, что очаги ФНГ - это доброкачественные образования с хорошим прогнозом, ФНГ так и вовсе обычно уменьшаются в размерах со временем и не имеют какого-либо злокачественного потенциала.
Подобные изменения при небольших размерах и отсутствии жалоб требуют только наблюдения в динамике по УЗИ, КТ или МРТ раз в 12 месяцев с учётом отсутствия роста.
Возможно ли заразиться ВИЧ
28 октября 2025
10 лет назад на мужа попала кровь инфецированного на тело, в том числе на лицо и глаза. Он промыл их, есть ли возможность заразиться ВИЧ. По истечению времени сделали тест он показал отрицательно
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При попадании крови на слизистые могут быть какие-то минимальные (доли процента) риски заражения ВИЧ-инфекцией, но если тесты отрицательные, то этого не произошло.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород