Онлайн консультация нейрохирурга

Здравствуйте
Травмы спины не было ?

Здравствуйте
С ростом головы может увеличиваться врожденная киста
Какие симптомы беспокоят ?
Очно окулист консультировал ?

Здравствуйте! Золотым стандартном диагностики черепно-мозговой травмы является КТ головного мозга. МРТ не требуется. По КТ головного мозга хорошо видно травматические изменения: переломы костей, внутричерепные кровоизлияния, ушиб мозга.
Если провели КТ ГМ, определили наличие только перелома, значит, ничего более серьёзного в голове нет. По необходимости могут провести КТ головного мозга в динамике.

Ограничений по использованию контраста нет. Сначала можно сделать без контраста.

Здравствуйте! Фото малоинформативно, т.к. видно мягкие ткани и волосы, и не видно углубление, о котором идёт речь.
Вероятнее всего, речь идёт о естественно строении черепа, палец у Вас указывает на венечный шов, который идёт от области уха, а потом на другую сторону.
Больше, к сожалению, без осмотра сказать нельзя.

Добрый день! Пришлите заключение МРТ или, если есть возможность загрузите снимки в яндекс диск и пришлите ссылку.

Добрый день! Судя по описанию, грыжа довольно крупная и сдавливает левый корешок, с чем и связаны возникшие боли. Такую грыжу лучше прооперировать, чем ждать эффекта от консервативного лечения.

Добрый день! Для решения вопроса о необходимости хирургического лечения необходимо посмотреть снимки. Загрузите снимки в Яндекс диск и пришлите ссылку.

Здравствуйте! По МРТ хуже видно кровоизлияния, чем на КТ, но все равно видно. И хорошо видно другие повреждения головного мозга помимо кровоизлияния. Но плохо видно повреждения костей (переломы).
Если Вас интересует только диагностика ушиба головного мозга, то МРТ достаточно вполне, если там ничего не описали, то повреждений нет.
Если Вас интересуют повреждения костей черепа и лицевого скелета, если повреждения мягких тканей лица и головы выраженные, тогда нужно выполнение КТ.

Добрый день! По снимкам признаков окклюзии ликворных путей нет. Оперативное лечение (шунтирование) не показано. За этим только динамическое наблюдение. Контролировать лучше по МРТ, через 1 год и обязательно наблюдение у окулиста (контроль глазного дна). МРТ никак не приведет к усугублению болезни. Насчет прогнозов тут сложно что-то говорить, я бы не сказал, что всё однозначно совсем печально.

Здравствуйте, нужно показать КТ ппн лор хирургу , не все инородные тела сразу извлекают , возможно нужно понаблюдать.

Да, данная симптоматика соответствует грыже диска по МРТ.
Чтобы сказать предположительно о дальнейшем прогнозе, нужно оценить сами МРТ снимки. Есть возможность загрузить МРТ с диска в облачное хранилище, а здесь указать ссылку?
Если нет возможности, рекомендую проконсультироваться с нейрохирургом очно для оценки насколько грыжа критична и определиться с дальнейшей тактикой.
Т. к. Вы болеете недлительно, можете продолжать консервативное лечение. Обычно оперативное лечение рекомендуют при неэффективности медикаментозной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев, но если не удаётся купировать боль, рассматривают варианты операции раньше. Также показанием к операции будет слабость в ноге и нарушение функций тазовых органов.
Сейчас при вертикализации можно применять полужеский корсет на поясницу для уменьшения движений в ПОП. Надевать лёжа и вставать с кровати, переворачиваясь на живот и спускаясь ноги с кровати, ложится в обратном порядке. Избегать наклонов и резких движений в пояснице, не поднимать тяжестей. Массаж и мануальная терапия противопоказаны. Физиолечение можно (магнитотерапия, электрофорез с карипаином).
При неэффективности и длительном приёме НПВС лечение дополняют препаратом при нейропатической боли - Габапентин.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование в теле позвонка. У Вас по МРТ ПОП небольших размеров, опасности и симптомов не несёт.

Здравствуйте! Конкретно данные изменения, описанные по МРТ, не требуют никакого лечения и не вызывают симптомов. Всё, что описано, это Ваши индивидуальные особенности развития, не вызывающие абсолютно никаких симптомов: расширение пространств - это нормальное явление, отображающее соотношение вещества головного мозга и ликвора (внутримозговой жидкости), дисциркуляторные очаги - могут быть и врождённые, так и приобретённые на фоне перепадов давления, стрессов, киста шишковидной железы - опять же, естественное явление, встречается даже у детей.

Так что, повторюсь, это не вызывает симптоматики, не требуюет лечения, не нуждается в контроле

Здравствуйте!
Острых патологий у Вас по результатам нет.
Сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Микрогеморрагия это участок кровоизлияния хронического характера неизвестной давности, опасности не представляет, мог возникнуть на фоне скачка давления.
Можно пройти мр-ангиографию головного мозга.
По поводу внутричерепной гипертензии, можно показаться офтальмологу, посмотреть глазное дно, но ее часто пишут, а на деле все нормально.
Поствоспалительный процесс в пазухах, возможно, болели недавно.
Киста в пазухе-доброкачественного характера, можно с лор-врачом проконсультироваться, но чаще их не трогают, просто наблюдают.
А вот РЭГ устаревший метод диагностики, в развитой цивилизации его уже не используют, он несет недостоверную информацию, если пройти узи сосудов или мрт сосудов будут другие данные.
Применяли его до узи и мрт, поэтому в настоящее время диагностика осталась только в поликлинике и не понятно по каким причинам еще используется, хотя уже не должна.

Насчет мигрени рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.