Онлайн консультация нейрохирурга

Тогда нужно разобраться со слабостью в ноге. Если слабость обусловлена сдавлением грыжей диска нервного корешка, это может быть показанием к оперативному лечению.

На уровне L5-S1 можно отметить выраженные постоперационные изменения после первой операции, на этом фоне визуализируется измененный корешок S1 слева, он увеличен, несколько деформирован. Это может быть причиной онемения. Эти изменения есть перед второй операцией, симптомы могли спрогрессировать со временем на фоне развития рубцово-спаечного процесса и изменений позвоночника после второй операции. Изменений в позвоночном канале и на корешках на уровне L5-S1 от второй операции нет, все изменения от второй операции спереди позвонка, задние отделы диска не тронуты, поэтому от второй операции эти изменения быть не могут.
На уровне L4-L5 на фоне имплантата отмечается выбухание остатков диска, что суживает позвоночный канал, нервные корешки сгруппированы, но меньше чем до операции.
Тут важно различать, какие нервные корешки давали симптоматику (онемение) до и после второй операции. Перед второй операцией могло давать онемение сдавление корешка L5 слева от стеноза на уровне L4-L5, но локализация онемения должна была смениться по сравнению с первой операцией.
Перед первой операцией и в самом начале вопроса Вы описали локализацию онемения от S1 корешка. Сейчас на уровне L4-L5 сохраняются условия для компрессии корешка L5 слева. Сейчас локализация онемения, как указана в самом начале вопроса? Если да, то это последствия самой первой операции (и корешок S1). Если локализация другая, то причина в уровне L4-L5. Вот тут можно посмотреть точную локализацию иннервации нервных корешков: https://i.pinimg.com/736x/84/ec/25/84ec256a69eb40404a07d4013f540b64--acupuncture-herbal-medicine.jpg

К лечению онемения могу рекомендовать: медикаментозно - препараты Тиоктовой к-ты 600МЕ/сут+Ипидакрин 20мг-40мг/сут принимать нужно длительно 3-6 месяцев, чтобы возник эффект. Можно попробовать физиолечение — электрофорез с карипаином на ПОП.

По поводу болей в спине и стояния имплантатов. Необходимо дообследование - СКТ поясничного отдела и функциональная рентгенография поясничного отдела (сгибание+разгибание). По МРТ стояние имплантов оценить затруднительно из-за артефактов от металла. С результатами всех обследований рекомендую получить консультацию в Федеральном центре нейрохирургии г. Тюмень (на сайте есть опция заочной консультации).
Рекомендую не отказываться от корсета при вертикализации, нагрузках и длительных передвижениях. Продолжать ЛФК для укрепления мышц спины, можно бассейн. Продолжать соблюдать охранительный режим: не поднимать тяжести, не работать в наклон, не совершать резких движений и скруток в пояснице, избегать длительного сидячего положения.

Здравствуйте! Оптимально будет, если сможете загрузить описание МРТ.
Но, в целом, гемангиомы вызывают локальный болевой синдром при разрушении структуры позвонка и больших размерах (средние размеры позвонков во всех измерения 12-15мм) - в Вашем случае, вероятно, является случайной находкой и не служит причиной бооевого синдрома

Добрый день. Сам по себе геморрой не является противопоказанием к оперативному лечению, исключение осложненный тромбозом или восполительным компонентом. Перед операцией вам дают список необходимых анализов и консультаций специалистов которых нужно пройти, чтобы выяснить ваше состояние и предотвратить возможные осложнения. перед оперативным лечением в нейрохирургическом отделению необходимо будет пройти осмотр проктолога (или хирурга).

Здравствуйте! При отсутствии противопоказаний к оперативному лечению можно провести декомпрессию позвоночного канала. Обратитесь к нейрохирургу на приём со снимками МРТ.

Здравствуйте!
По кт последствия перенесенной травмы, острых патологий нет, что хорошо.
Что-то сейчас беспокоит из жалоб?

Возможно, но у Вас есть склонность к гипотонии, может, был эпизод резкого снижения давления. Можно обратиться к терапевту, сделать ЭКГ, исключить дефицитные состояния, анемию.

Здравствуйте! Обычно, при таких находках на МРТ, назначается консультация нейрохирурга.
Часто такие кисты являются врожденными. У Вас нет более ранних МРТ головного мозга?

Здравствуйте! В таких случаях показано оперативное лечение.
Во-первых, вероятно, это опухоль глиального ряда, которая в последующем требует химио- и лучевой терапии, которую не назначают без гистологической верификации. Т.е. во время операции необходимо забрать материал опухоли на гистологию, по результатам которой и назначат лечение.
Такие опухоли нужно удалять максимально тотально путём открытой операции, миниинвазивные техники к таким образованиям не применяются. Иначе будет быстрый продолженный рост образования.
Во-вторых, по данным МРТ ГМ имеются отёк вокруг опухоли и смещение срединных структур. Это также является показанием к открытой операции. Большое смешение срединных структур на фоне нарастающего отека опасно для жизни.
В-третьих, без операции и лечения в стационаре (сейчас проводят противоотечную терапию), симптомы вернутся и будут быстро прогрессировать.

Здравствуйте! По какому поводу принимаете Лирику?

В первую очередь нужно исключить эпи активность, косвенно она может так проявляться.

Тогда синусит исключен. По МРТ остаточные являения ОРВИ, они пройдут сами

Здравствуйте! Диагноз болезнь Альцгеймера ставится на основании данных МРТ(по данному описанию болезнь очень вероятна), а так же данных осмотра невролога. Врач проводит тесты для выявления данных за болезнь( ММSE и МоСА).
Лечение заключается в постоянном приеме Мемантина а так же ингибиторов холинэфтеразы(ривастигмина, галантамина либо донепизила). Эти препараты являются поддерживающими, то есть не дают болезни быстро прогрессировать. Лечения, которое бы могло полностью вылечить болезнь Альцгеймера, к сожалению, не существует.

Здравствуйте
Данные кисты никакой опасности не несут
Движения головой чаще возникают в период дентации и проходят самостоятельно

Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП имеется несколько грыж дисков, а также смещение позвонков. Для точно ответа на Ваш вопрос требуется:
-оценка самих снимков МРТ, есть возможность загрузить с диска?
-точное описание болевого синдрома: какая нога болит и по какой поверхности (передняя, боковая, задняя), какая боль в пояснице и когда она возникает?
-сколько длится боль с ноге? Какое лечение было примененено?
-есть ли дефицит в ноге: слабость или онемение?
-каким видом спорта занимаетесь?
При смещении тел позвонков для определения хирургической тактики необходимо выполнение функциональной рентгенографии поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) для оценки степени смещения позвонков при движении.