Онлайн консультация невролога

Question 1

Шум в голове .

вчера, 19:49

1000.00 р.

Около месяца двух назад появился небольшой шум в ушах. Не придавал значения, но сейчас мне кажется он усилился. Также лет 5 назад при диспансеризации терапевт сказал мне что у вас слух стал хуже. Никуда не ходил. Сейчас появилось время решил все обследовать, да и шум хочется...

Борис, Чебоксары

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-23T20:23:02+03:00

По результатам мрт ничего критичного нет, только возрастные изменения головного мозга, лечения они не требуют, наблюдения тоже.
Есть тугоухость официально диагностирована, то лечением шума занимаются сурдологи и лор-врачи, если шум будет выраженным, то обычно подбирают слуховые аппараты с шумоподавлением, но как правило, прогрессирование шума не быстрый процесс.

Question 2

Диагноз под вопросом

6 ответов

вчера, 19:41

700.00 р.

Здравствуйте, 34 года, 1,5 года плохое самочувствие, сильная слабость, плохо внутри, онемения кончиков пальцев на левой ногеБоли в грудном отделе Самое сильно, что беспокоит это сильная слабость иногда не могу ничего делать, ощущается физически, жжет мышцы Что на МРТ? Какие...

Анонимный пользователь

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-04-23T19:46:12+03:00

Здравствуйте!
Описанные на МРТ головного мозга очаги глиоза являются сосудистыми, они клинику не дают и лечения не требуют,
По МРТ позвоночника описываются возрастные изменения, которые появляются ближе к 20, нужно укреплять мышечный корсет. То есть описанные жалобы с ними не связаны.

Что касаемо слабости, пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результаты.

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Question 3

Нсг, стоит ли пить Пантогам младенцу?

4 ответа

вчера, 19:20

700.00 р.

Добрый вечер, прошли узи нсг в 3 месяца, с заклбчением обратились к врачу неврологу, рекомендована Пантогам. Стоит ли его пропить? У нас с рождения кривошея.

Ульяна, Чебоксары

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-23T19:21:59+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты НСГ. Что беспокоит ребёнка? Как развивается ребёнок и набирает вес? Какая окружность головы?
Пантогам не используется в современной медицине,т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности

Question 4

Прием лекарств при полинейропатии

6 ответов

вчера, 19:12

800.00 р.

мой диагноз - полинейропатия. Невролог выписал следущие препараты:Витамин В1НейромидинТиоктацид.У меня нет связи с лечащим врачом, а я не запомнила - принимать мне все препараты одновременно или существует какая-то очередность. То есть, закончить прием нейромидина и начинать...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-23T19:40:45+03:00

Витамин В1, если снижен, то незначительно. В целом да, можно его оставить + тиоктовая кислота. Нейромидин не обязательно

Question 5

Пирем Эксенза

1 ответ

вчера, 18:57

Частые головные боли. Принимаю спрей эксенза. Иногда в неделю 2-3 раза. Но невролог сказал. Нельзя принимать, вызывает атеросклероз. Это правда?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-23T20:49:29+03:00

Здравствуйте! Эксенза не вызывает атеросклероз. Это очень странное умозаключение.
Триптаны в большинстве случаев безопасны. Они запрещены при наличии в анамнезе инсульта и инфаркта. После 60 лет с осторожностью,т к суживают сосуды(при мигрени сосуды расширяются)

Question 6

Атрофические изменения головного мозга

5 ответов

вчера, 18:57

800.00 р.

по данным МРТ-МР картина очаговых изменений в веществе головного мозга дисциркуляторно -дистрофического характера,1 степени по шкале Fazekas.Умеренно выраженные атрофические изменения головного мозга.Косвенные МР признаки внутричерепной гипертензии. Беспокоят когнитивные...

Игорь, Камышлов

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-23T19:02:53+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт описаны только возрастные изменения, чаще всего формируются на фоне наличия гипертонической болезни, при атеросклерозе, при сахарном диабете, когда есть скачки давления, пульса.
Атрофия-процесс гибели нервной ткани, не равно деменция.
С чем связана ваша работа? Больше физическая или умственная? Снижения слуха нет? Как тренируете свою память?

Question 7

Боль в пояснице

6 ответов

вчера, 18:42

800.00 р.

Беспокоюсь боли в пояснице, отдают в ягодицы, бедра, мошонку. Было подозрение на простатит, но узи в норме, лейкоцитов в секрете нет. Сделал МРТ, прикладываю результаты. Может ли это служить причиной? Или искать дальше?

Сергей, Санкт-Петербург

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-23T18:46:39+03:00

Здравствуйте!
По мрт описывают признаки остеохондроза-возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляется.
Небольшая протрузия, но без влияния на нервные структуры, а сами по себе протрузии не болят обычно.
По мрт нет причин для болевого синдрома.

Question 8

Чем лечить неврит лицевого нерва?

5 ответов

вчера, 18:31

699.00 р.

Мне 21 год, вес 50 кг, рост 165. Врач не прописал лекарства, очень сильно напугал меня тем, что это на всю жизнь. Я полностью все чувствую. Меня сейчас мучает онемение губы с левой стороны. Я спокойно ем, ничего не вываливается во рта, ассиметрии нет. Болей никаких нет. За...

Анонимный пользователь

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-04-23T18:36:16+03:00

Здравствуйте! Как давно вы болеете ? Прикрепите пожалуйста осмотр невролога, интересует неврологический статус.
Если возможно прикрепите фото где видно асимметрию (поднять брови, сильно зажмурить глаза,надуть щёки, улыбнуться).

Question 9

Ципралекс, побочки, проблемы с головой

5 ответов

вчера, 18:29

700.00 р.

Здравствуйте! Год страдаю от всяких телесных проявлений, головокружений и боязни за здоровье. Год меня все врачи пытались посадить на антидепрессанты, но я соаротивлялась. И вот отоневрлог поставил мне ПППГ И ГТР с самотофорными проявлениями. Назначили Ципралекс и я решилась...

Ирина, Нижний Новгород

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-23T18:44:23+03:00

Здравствуйте! Препарат подобран верно и в первенство 2-3 недели приёма часто бывает усиление всех симптомов, это нормально и обязательно пройдёт.
1. Препарат полностью наберёт эффект через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки. Пока ждать эффект сомнительно, его не будет так рано, это было бы скорее странно.
2. Препарат имеет накопительный эффект, поэтому и симптомы могут быть длительно. Если пропускать приём, то может быть наоборот синдром отмены,поэтому резко бросать не рекомендуется
3. На данном этапе ответить на вопрос невозможно. Можно сказать только через 4 недели от выхода на 10мг
4. Нет, это не серотониновый синдром
5. Тремор - это усиление тревоги как побочный эффект

Question 10

Головная боль

4 ответа

вчера, 18:21

700.00 р.

Здравствуйте. Периодически возникают головные боли в области затылка. Чаще по вечерам. Прошёл МРТ и консультацию невролога. По поводу головных болей он сказал , что может из-за давления. Оцените пожалуйста план лечения и с чем связана всё таки головная боль

Наталья

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-23T18:22:45+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Какое АД при этом?

Question 11

Головокружение , дурнота , онемение, спутанность

5 ответов

вчера, 18:19

700.00 р.

Здравствуйте , подскажите пожалуйста если что - то серьезное по обследованиям и могут ли быть такие симптомы: становится плохо , чувство дурноты , онемения , как будто какая-то спутанность сознания , незнаю головокружение это или нет , предметы вокруг не кружатся ,...

Анонимный пользователь

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-23T18:33:59+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны врождённые или возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
По МРТ шейного отдела описаны также возрастные изменения + грыжа. Грыжа сама по себе не болит, она может дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка, больше ничего.
По УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют.
По описанию вероятнее это тревожное расстройство, которое часто даёт физические симптомы: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения( в рамках ПППГ- персистирующее постурально-перцептивное головокружение), тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Question 12

Кт, мрт, ээг серьезно ли это?

5 ответов

вчера, 18:19

1000.00 р.

Здравствуйте в декабре 2024 сделала мрт, результат прилагаю, потом сделала мрт в марте 2025, результат прилагаю, еще сделала энцефалограмму и кт. Скажите пожалуйста это очень серьезно? Может ли быть такая ээг из за этого очага, который увеличился. (После первого мрт все врачи...

Юлия, Горловка

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-04-23T18:28:41+03:00

Здравствуйте, Юлия!

По данным МРТ описаны, действительно, врожденные/возрастные изменения, которые являются нормой, появляются у людей уже после 20 лет, не дают никакой симптоматики, лечения не требуют.

ЭЭГ проводится только при подозрении на эпилепсию, в Вашем случае данных за это заболевание нет.

Принимаете ли Вы антидепрессанты в связи с депрессией?

Описанные Вами симптомы могут быть проявлением тревожного/депрессивного расстройства.

Шаткость в ночное время наблюдается практически у всех людей, тремор может быть и усиленным физиологическим. Как часто беспокоят головные боли?

Question 13

Инсульт прогноз.

4 ответа

вчера, 17:55

700.00 р.

Добрый день! Моему дедушке 95 лет, неделю назад утром его обнаружили без сознания со следами рвоты, вызвали скорую, его осмотрели , померили давление и сказали , что он спит, хотя на нашатырь он не среагировал, и уехали, в течении часа было понятно что то не так , так как он...

Анонимный пользователь

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-04-23T18:15:30+03:00

Здравствуйте.

Всегда есть смысл продолжать реабилитацию, в каком бы состоянии человек ни находился.

Если он парализован, то необходимо делать пассивную гимнастику для профилактики пролежней, чтобы он пребывал в компрессионных чулках для профилактики тромбозов.

Принимать всю назначенную терапию.

Он в сознании? Реагирует на речь? Говорит ли сам? Одергивает руку в ответ на боль или это происходит спонтанно?

Question 14

Тиннитус,писк в ухе

5 ответов

вчера, 17:55

699.00 р.

Тиннитус,писк в ухе,прошел курс дексаметазона,далее кавинтон форте 2р/д и назонекс дважды в день. Есть ли еще схема лечения которую можно добавить

Dmitry

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-23T18:09:22+03:00

Здравствуйте! Вы можете перенаправить вопрос оториноларингологу. Лечением острой нейросенсорной тугоухости занимается он, а не невролог. Основное лечение вам провели - это глюкокортикостероиды в высоких дозировках. К сожалению, препаратов именно от тиннитуса не существует. Как и препаратов для улучшения кровообращения головного мозга, это маркетинг. Ноотропы не прошли ни одного международного крупномасштабного исследования по эффективности.

Question 15

Глиоз в лобной доле

4 ответа

вчера, 16:59

699.00 р.

Здравствуйте. В 2019 году у меня обнаружили микроаденому гипофиза не гормональную. Беспокоили панические атаки. Проверяюсь раз в полгода - год. Еще делала Узи шеи - там обнаружили, что слева кровоток идет хуже, артерия сужена. Пол года назад глиоза не было. Сейчас обнаружили....

Елена

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-23T17:01:37+03:00

Здравствуйте!
Очаг глиоза это не инсульт.
Инсульт описывают как кистозно-глиозные изменения.
После описанного приступа были головные боли?
Очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.