Онлайн консультация ортопеда

Добрый день. А можно по подробнее? Что за перелом?
Когда была операция?
Напишите ссылку на фото рентгена после операции.
Из вашего текста ничего непонятно и помочь пока не возможно.

Здравствуйте.
На прикреплённом МРТ, которое год назад, есть синовит и бурсит сустава (жидкость).
При синовите и бурсите вводить гиалуронку нельзя. Есть или нет сейчас синовит и бурсит - не знаю.

В таких случаях рекомендуют обновить МРТ, узнать реальное положение дел и потом решать, что делать.
МРТ считается актуальным 6 мес. Потом нужно повторять. Больше без актуального МРТ сказать нечего.


В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте, критичного ничего нет. Можно пройти курс терапии:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, предварительно выполнив УЗИ для исключения синовита

Добрый день. Если ножка отечная и имеет место повышение температуры то необходим очный осмотр ортопедом который накладывал гипс (в идеале) или любого другого, нужно снять гипс и посмотреть состояние ножки чтобы не было сдавление гипсом.

Добрый день. Нет оперативное лечение не требуется. Имеется консолидированный перелом локтевой кости с угловым смещением. Есть хорошая периостальная костная мозоль. Линии перелома долго еще будет прослеживаться. Если рука в гипсе то его можно снимать и начинать поэтапную разработку суставов. В помощь физиотерапия, парафиновые аппликации на предплечье, плаванье или теплые солевые ванночки.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.

1а слева по Графу - полная норма.
2а справа - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Если назначена перинка Фрейка, а Вы хотите заменить на Тюбенгера, то это допускается и даже приветствуется.
Тюбенгера - это более надёжная фиксация. Хуже точно не будет. Так что заменить можете.
Что будет, если не носить ничего - дисплазия будет прогрессировать.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.

Через месяц начинать по очереди (не всё сразу):
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Рентгенконтроль в 3 мес. Не УЗИ, а рентген.

Не знаю, что и как там могло влиять. Это уже нужно всю историю поднимать и разбираться, делать МРТ голеностопа, ТБС и так далее.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте.
Первый снимок совершенно не читаемый. Фото монитора - это какая дата?

Здравствуйте!

У ребёнка наблюдается деформация черепа. Пока она не представляет опасности. Скорее всего, это позиционная плагиоцефалия.
Чтобы исключить ранее синостозирование швов, необходимо сделать УЗИ.
Если сращения швов нет, можно лечить спокойно.
Если есть - нужно подтвердить диагноз с помощью КТ и срочно обратиться к нейрохирургу.

Я то же не сторонник шлемотерапии и не утверждаю, что она обязательна, но такая возможность есть.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Контролировать положение головы во время сна.
- Разместить игрушки по бокам кровати, чтобы на затылке было лежать не интересно.
- Использовать ортопедическую подушку-трапецию, которая будет подталкивать ребёнка класть голову на бок. Меняйте стороны трапеции.
- Обратиться к остеопату можно. Кому-то помогает, кому-то нет. Однозначно сказать нет возможности.

Бывает, что сама проходит, но гарантий нет.

Здравствуйте, курс терапии:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Амбене Био в/м 1.0 №25
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно

Здравствуйте. У Вас скорее всего синдром тарзального канала, нужно сделать УЗИ зоны тарзального канала и при необходимости выполнить его "блокаду" (проводят нейрохирурги или ортопеды). В случаи если не поможет, прооперировать. Операция проводят нейрохирурги или ортопеды.

Здравствуйте. Уточните пожалуйста, артроз какого сустава и кем установлен (рентген, МРТ, УЗИ...), или просто, так сказал врач. Не зная что лечить, дать ответ затруднительно.

Здравствуйте.

1. Связаны ли боли с протрузией в поясничном отделе?
Скорее всего, связаны. Протрузия поддавливает корешки, формирующие седалищный нерв и боль распространяется по его ходу.
При наклонах происходит натяжение нерва, что усугубляет ситуацию.

2. Что такое кистовидная перестройка 4 мм в головке тазобедренного сустава? Это опасно? Что с этим делать?
Это ничего. Это случайная находка. Кости в процессе жизни постепенно обновляются, перестраиваются.
Иногда возникают такие мелкие кисты. Обычно они не увеличиваются, консервативно не лечатся.
В связи с кистой рекомендуется сделать КТ через год и сравнить размеры. Если не растёт - забыть.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.