Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте, операция выполнена хорошо. Перелом сросся. Вам нужна разработка движений. В помощь реабилитолог или кистевой терапевт. Сами разработать не сможете.

Здравствуйте. При первой степени сколиоза опасности нет. Нужно ЛФК с инструктором. ФТЛ, бассейн 3 р/неделю, на турнике висеть можно. Осевые нагрузки противопоказаны

Я рекомендую сделать рентгенографию ТБС с определением величины ШДУ.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте.
Пока нет доказательств связи болей в "берцовой кости" с проблемами в позвоночнике.
Чтобы установить эту связь, требуется сделать ЭНМГ нижней конечности.
Такие боли вследствие перегрузки может давать тендинит сухожилий голени, например.

Так же рекомендуется уточнить диагноз по ПОП на МРТ. Это стандарт обследования.
Рентген грыж и протрузий не видит, не видит ущемление нервных корешков, которые могли бы проявляться болями в голени.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Бинавит в\м 1 р в день №10
Пентоксифиллин 100 мг 1т 2р в день длительно.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать голень эластичным бинтом при ходьбе.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Доброй ночи,Амалия! внимательно изучила Ваш вопрос.
По рез-м МРТ -следствие нагрузки,и сооответственная реакция капсульно-связочного ап-та на это,идет воспаление.
Что касаемо прерарата, во взрослой практике препарат зарекомендовал себя хорошо,особенно в сочетании с PRP-терапией. Хотя в аннотации к препарату нет четких противопоказаний,и тем не менее в детской практике его не используют.(нет данных о доказанной эффективности)С другой стороны, учитывая,что сейчас в суставе на фоне "перегрузки"-идет воспалительный процесс,(синовит),то ничего вводить в сустав не рекомендовано! Поэтому в данном случае можно смело обойтись без данного препарата, как и PRP_терапия (пазмолифтинг)-у детей до 18 лет не проводится.
в данном случае ничего критичного нет,поэтому рекомендовано лечить ,как в таких случаях и рекомендовано:
1) на период лечения-максимально ограничить нагрузки на н\к,исключить фаторы,провоцирующие боль.На время прекратить тренировки.
2) Использование ортеза на голеностопный сустав,или эластичный бинт.на период покоя-снимать.Возвышенное положение конечности.
3) Местно: Найз-гель 2-3р\сут ,можно также копрессы с Димексидом использовать 2р\сут
4) ФТЛ: Магнитотерапия или Лазер-курсом+электрофорез с 3% KJ№10 ,фонофорез с гидрокортизоном №10
5)после купирования болей -постепенно приступать к ЛФК,с постепенным увеличением нагрузки.Лучше это делать под чётким контролем врача-ЛФК
С учетом того,что также на нагрузки могут реагировать и ростковые зоны,которые расположены в области пяточных костей (апофизиты), рекомендовано использовать индивидуальные стельки на постояной основе.

Вам нужно обратить внимание, чтобы был пьезоэлектрический фокусный аппарат.
Такой, как по ссылке. В параметры не лезьте. Я на таком УВТ уже 15 лет работаю и не знаю заранее, какие параметры подойдут следующему пациенту.
Не зря процедуру делает врач. Все параметры изменяют и настраивают под конкретного пациента во время процедуры.
Иначе и медсестра могла бы включить в розетку и стандартно как и остальную физиотерапию проводить.

УВТ дело тонкое. Результат зависит на 50% от аппарата и на 50% от умения врача.

П.С. Мне кажется, что Вы опять в какую-то крайность впадаете.
Волшебной процедуры или таблетки нет. Работает всё в комплексе. С таблетками, мазями, блокадой, стельками.
Только УВТ сейчас уже то же не поможет. Всё следует делать одновременно.

В общем, всё уже написано и переговорено. Выздоравливайте.

Здравствуйте, приложите УЗИ

Здравствуйте.

2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
2с - расценивается как предвывих.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Мы заочно изменить назначения Вашего ортопеда права не имеем. Поэтому рекомендую найти другого ортопеда очно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур - начинать через месяц.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Парафиновые аппликации 10 процедур - начинать через месяц.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Здравствуйте.
Ничего страшного нет. Нужно долечиться и не перегружать. Танцевать то же по разному можно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Танцевать в мягком наколеннике.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Здравствуйте.

1.Так ли это? - воистину так.

2. Если да, то помогите, пожалуйста, определиться с критериями выбора подобной обуви. Возможно Вы сочтете возможным порекомендовать конкретного производителя и модель.
Конкретно никого не рекламируем.
Выбирают ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником из серии "первые шаги". Это обычная хорошая обувь, но маркетологи её называют ортопедической. Например
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov

3. Как правильно определить размер ножки.
Обычно есть таблицы размеров а интернет магазинах. Или задайте вопрос службе поддержки.
У каждого производителя свои заморочки с размерами.

Здравствуйте.

Уверен, что без гормонов и PRP можно справиться с трохантеритом, если применить комплексное лечение.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Обкалывание вертела Плексатроном применяют на фоне положительной динамики в лечении.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте. А Вам им доказывать ничего не нужно. Не докажете.

В таких случаях рекомендуют стационарное лечение в Вашем институте травматологии или в областной больнице.
Там по окончании курса консервативного лечения дадут выписку, в которой будет всё указано.
Выписку из ОКБ или НИИ МСЭК не проигнорирует.

Если вдруг будет упираться, то смело передавайте на пересмотр в областную МСЭК.
Там быстро разберутся.

Каждый пациент имеет право лечиться или не лечиться.
Поэтому на очном приёме настороженно отношусь к посетителям, которые пытаются лечить родственников, вопреки их желанию.