Онлайн консультация психиатра

Question 1

2 февраля

Добрый день. Мой друг перестал спать. Засыпания в лучшем случае начинается в 6 утра. Днем у него есть возможность выспаться. Работа 2 раза в неделю предполагает её выполнение по ночам. В остальные дни ночи не рабочие. В данное время Находится в стрессовом состоянии, часто...

Наталия

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-02-02T13:30:14+03:00

Здравствуйте. Скажите, а обращался ли Ваш друг к врачу, конкретно к психиатру, с этим острым состоянием? Сразу скажу, это очень серьезная ситуация и просто так что то попить на месяц уже вряд ли поможет, к сожалению((. Учитывая боевой опыт, тревогу и панические атаки, а главное неэффективность многих препаратов, нужно серьезное обследование…. антидепрессанты и нейролептики в малых дозах часто назначают при такой бессоннице. Но их подбирает только врач очно, ведь реакция индивидуальна. Самоназначение опасно. Вам нужно настоять на походе к специалисту, который работает с ПТСР. Это именно тот случай, когда время экспериментов прошло, понимаете…Нужен четкий план от доктора, а не просто таблетка на месяц. Друг явно страдает, и ему нужна квалифицированная поддержкa, но не только Ваша, хотя она бесценна.

Question 2

Выпил лишние таблетки паксил

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте. По невнимательности 12 часов назад выпил вместо 30 мг 60 мг паксила. Забыл, что пил и выпил повторно. Сейчас сильная тревога и ватная голова. Опасно ли? Когда пить следующую таблетку ? По плану прием через 12 часов. Пить как обычно или слегка сместить прием,...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-02T13:00:34+03:00

Здравствуйте!
Нет, такая ситуация не считается опасной - 60 мг для Паксила считается терапевтической дозировкой, не обладающей токсическим эффектом и не вредящей организму в долгосрочной перспективе.
Прием следующей таблетки в такой ситуации можно сместить с интервалом 16 часов, после чего на следующий день начать прием в обычном режиме.

У него быстрый период выведения, поэтому пропуск дозы не требуется.

Тревогу сейчас можно курировать транквилизатором, например, Атараксом, Тералидженом, Феназепамом, Алпразоламом и тд.

Question 3

Антидепрессант

5 ответов

2 февраля

Добрый день ! Примерно около 2 лет пью АД. Сначала золофт полгода 75 мг, потом на полгода поменяли на бринтлекс, потом два месяца пила триттико , затем снова начала пить золофт 50 мг. Хотела сегодня купить очередную упаковку , но оказывается рецепт просочился. Могу ли я резко...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-02T12:45:16+03:00

Здравствуйте. Обычно рекомендуется снижение дозы золофта по 25мг еженедельно, однако, при хорошей переносимости допустима и одномоментная отмена при приеме в 50мг. Значимых рисков для здоровья это не несет, но несколько повышается риск развития симптомов синдрома отмены.

Question 4

Отмена антидепрессантов

2 ответа

2 февраля

Добрый день, в декабре месяце обращалась к неврологу с жалобами на сильную тревожность, бессонницу, нервозность. Доктор выписала эсцитаплопрам по схеме 1/4 10 дней, 1/2 10 дней, 1 целая 10 дней. Пить год, плюс месяц пить Алимемазин по 1/2 на ночь. 17 февраля будет ровно...

Галина

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-02T12:37:51+03:00

Да, отмена обычно производится также, как наращивание.
Дозировка тералиджена подбирается индивидуально, обычно используется 2,5-5мг на ночь в течение месяца.

Question 5

Агонисты дофамина

3 ответа

2 февраля

Здравствуйте! Несколько месяцев назад принимала по назначению врача для лечения СХТБ эглонил, 2 недели - 200 мг, ещё 2 недели - 400мг., от СХТБ не помогло, но пропали оргазмы. Врач сказал,что это обратимо и надо просто ждать восстановления рецепторов, потом я стала принимать...

Надежда, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-02-03T13:15:00+03:00

Здравствуйте, Надежда.
К сожалению прямых аналогов с тем же механизмом действия, как у Бупропиона, в России нет, но можно рассматривать другие антидепрессанты, например ,сертралин или флуоксетин.
А также пробовать работать с дозировкой триттико

Question 6

Сомневаюсь в грамотном назначении галоперидола

5 ответов

2 февраля

Врач назначил галоперидол и элицею от тревоги . Тревожное состояние и депрессивное уже около 5 лет, пришла только сейчас. Появилась фобия жевать и глотать, боюсь подавиться и умереть, 3 недели не могу уже есть. Врач выписала элицею 10 мг и галоперидол 2 капли / 2 капли /2...

Аааа, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-02T10:19:23+03:00

Здравствуйте,основным препаратом для лечения тревожного расстройства является ваш антидепрессант,галоперидол не является препаратом выбора для лечения тревожных расстройств.
Поэтому назначение нейролептика в данной схеме нецелесообразно,на мой взгляд.
К вашему АД,лучше назначить Атаракс или Тералиджен,для снижения тревоги и нормализации сна.

Question 7

Случился синдром отмены фенибута

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте. Женщина 50 лет, принимала фенибут с 5 января по 31 января в дозировке 1 два раза в день в дозировке 250. Сегодня ночью случилась паническая атака, тремор, высокий пульс, высокое давление, потоотделение, жар холод, и страх умереть. Подскажите пожалуйста как с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-02T09:46:40+03:00

Здравствуйте,не думаю,что паническая атакая связана именно с отменой фенибута,так как он разрешен к курсовому приему до двух месяцев и у вас слишком маленькая дозировка.
Фенибут возбуждает ЦНС и таким образом может поднимать тревогу и вызвать ПА.
Вообще его эффективность не доказана.
Тревожные расстройства лечатся связкой препаратов из антидепрессантов и транквилизаторов.
Рекомендую пересмотреть свое лечение и произвести корректировку.

Question 8

Приём пароксетина

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте, год назад пил паксил, зашёл на него нормально, пропил курс и так же прекратил постепенно, всё было нормально. Недавно начал пить снова по 10 мг 8 дней, далее по 20 мг пью уже третью неделю, заход на паксил в этот раз был просто ужасный, тремо, тревога, сильный...

Роман

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-02T08:45:52+03:00

Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту возможно возникновение побочного эффекта в виде парадоксального обострения тревоги, что сопровождается неприятными телесными ощущениями и вегетативными симптомами. Как правило, состояние стабилизируется к окончанию первого месяца приема терапевтической дозировки (для паксила - не менее 20мг). Предыдущий положительный опыт приема не всегда гарантирует хорошую переносимость в настоящей терапии, каждый курс приема антидепрессанта может протекать по-разному.
Сертралин относится к той же группе антидепрессантов, что и Паксил (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), у него более благоприятный профиль побочных эффектов , поэтому может быть целесообразно рассмотреть возможность замены паксила сертралином.

Question 9

Ципралекс совместимость

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте ! Хотелось бы получить второе мнение по поводу назначенного лечения . Примерно пол года мучаюсь расстройством живота -диарея. В итоге гастроэнтеролог поставил диагноз срк с диарей и направил к психиатру . Психиатр Поставил диагноз депрессивный эпизод лёгкой...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-02T09:56:46+03:00

Здравствуйте,схема лечения ципралекса и атаракса является допустимой,если у вас не было проблем с сердечно-сосудистой системой,но если у вас есть Тералиджен,то лучше заменить атаракс.
Грандаксин вы можете принимать днем,так как это дневной препарат до 16:00, Тералиджен можно принимать на ночь,для улучшения сна,а от атаракса отказаться.
Переживать на прием АД,не стоит у всех индивидуальные реакции на препараты,возможно у вас вообще не будет никакой симптоматики,а если и будет,то у вас есть препараты прикрытия.

Question 10

Повышение дозировки Элицея

5 ответов

2 февраля

Могу ли я повысить дозировку самостоятельно? С начала весны беспокоили панические атаки, порядка 6 штук за все время,в ноябре пошел к неврологу. ЭЭГ в норме, МРТ мозга в норме.Невролог поставил диагноз: Синдром ВСД с вегетативными пароксизмами в виде панических атак....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-02T07:15:44+03:00

Здравствуйте, самостоятельно повышать дозировку и менять лечение не стоит, обязательно посетите врача, но в целом по тактике, по моему мнению , имело бы смысл обсудить с Вашим врачом для начала увеличение препарата по 2,5 мг в неделю до 15 мг, прежде чем менять препарат обычно работаем с его дозировкой, используя все его возможности, при хорошей переносимости. Надо помнить, что при увеличении может быть временное усиление тревоги и ее симптомов физических, не стоит пугаться, решаемо анксиолитиками.

Question 11

Странности с мамой

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте Моей маме 67 лет. И я вижу в ней странности. Самое основное, у нее недержание. И она стала сушить прокладки использованные на батарее. Я ей об этом сказала, сказала что есть запах. Она это объяснила экономией. Прокладки урологические дорогие. Их ей стала покупать...

Любовь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-01T23:44:05+03:00

Здравствуйте, по моему мнению это может быть начальным этапом дементного процесса, без беседы с пациентом говорить объективно нельзя, лучшим решением будет убедить ее посетить хорошего психиатра или невролога, по показаниям проведение МРТ головного мозга.

Question 12

Атомоксетин

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте. Дочери 9 лет прописали атомоксетин. ( сдвг с аутентическими чертами) Первая неделя 10 мг, потом 18, потом 25 мг. Принимаем четвертый день. С первого дня началась под вечер слабость и плохое настроение. Сегодня она улеглась спать в 20.00. Хотя обычно засыпаем в...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-02-01T21:43:57+03:00

Здравствуйте
Такие симптомы в первые дни приёма атомоксетина встречаются довольно часто. Пока идет период адаптации организма, поэтому эти проявления допустимы.
Обычно это уменьшается в течение 1–2 недель.
Если днём ребёнок активен, а ухудшение только к вечеру, то это типичная начальная реакция.
Если после 1-2 недель симптомы будут сохраняться, то рекомендуется сообщить лечащему врачу для коррекции лечения. Самостоятельно отменять атомоксетин не рекомендуется.

Question 13

Нервный кашель, тики у подростка

5 ответов

1 февраля

Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, советом. Куда бежать и что делать. Сыну 13 лет. Год назад установили диагноз аутист. Страдает ОКР. Последнее время обострились ритуалы, невозможно собрать на улицу спокойно. Сто раз снимаем , одеваем одежду. Появился нервный кашель, махи...

Лариса

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-01T20:21:44+03:00

Здравствуйте,вас нужно обратиться к своему доктору ,для корректировки лечения,так как Феварин применяется в более высоких дозировках при лечении ОКР.
Самостоятельно поднимать дозировку нельзя,обратитесь к доктору,который назначал препарат.
Повышение дозировки происходит на 25мг каждые 7 дней.

Question 14

Почему болит живот

5 ответов

1 февраля

Жалобы: на постоянное чувство полного желудка, вздутие, тяжесть в жвоте, часто тошнота, реже рвота, часто изжога.Отсутствие аппетита, отсутствие сил, абсолютная апптия и упадок сил.По диагнозам, ревматоидный артрит, сахарный диабет 2 типа, гастрит, дивертикуллез, желчный...

Зульхия

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-02-01T20:39:12+03:00

Здравствуйте! Большинство ваших жалоб могут быть напрямую связаны с имеющимися заболеваниями ЖКТ. Однако эти симптомы могли обостриться или стать менее управляемыми на фоне ухудшения психического состояния. Можно предположить самотизированную депрессию. Необходима очная консультация психиатра. Однако нужно исключить обострение соматических заболеваний. Перед визитом к психиатру желательно проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом.

Question 15

Что мне делать? Как облегчить свое состояние?

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте, коллеги! Никогда не думала, что буду обращаться к докторам вашей специализации. Но так сложилось. Я врач хирург. Последние два месяца жизни выдались крайне сложными. С супругом нам поставили диагноз: Бесплодие. И два месяца мы проходим подготовку к ЭКО. Суть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-01T18:04:31+03:00

Здравствуйте, препараты вам хорошие назначены, но эффект от феварина будет к 4 неделе примерно, а чаще эффективные дозировки при тревоге выше ( 150-200 мг в сутки) приходится подбирать постепенно эффективную дозировку ; мезапам тревогу хорошо снимает, скорее пока эффект от него, но это не лечение, дополнение к ад, его не дольше 14 дней.
По моему мнению стоит дальше с ад работать и атаракс ввести пока от тревоги, от зависимости не дает;
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме