Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Трудно дышать, давление в области диафрагмы и желудка

1 ответ

11 июня

Записался к пульмонологу. До приема еще не скоро. Сделал спирографию. ОФВ1 98%Но низкие показатели ОФВ/ЖЕЛ 70%ОФА1/ФЖЕЛ 70,61 %ОАК превышений нет, эозинофилы тоже в норме 0,22*10*9/л, но превышает Ige 400, про норме от 0-100. У меня действительно астма? На кт легких - без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-12T18:16:35+03:00

Здравствуйте. При таких показателях спирометрии и ваших жалобах не исключено начало Бронхиальной астмы.
Так как общий ИГЕ значимо повышен, желательно в таком случае сдать кровь на респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергенов.
Обычно в таких случаях назначают Монтрал МЛ 1 т в день, а также дозированные ингаляторы, например Фостер 100\6 мкг 2 р в день С уважением!

Question 2

Отдышка поле болезни

1 ответ

11 июня

Здравствуйте, заболела ещё в феврале, ребенок принес с сада заразу, было ощущение не откашляться, иногда температура невысокая появлялась, цистит, зелёные сопли, температура 37.1 на протяжении нескольких месяцев, в конце марта сделала рентген, сказали обострение хронического...

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-11T21:05:03+03:00

Здравствуйте, Елена. Вероятно у вас бронхоспастический синдром.
В таких случая желательно делать спирометрию с бронхолитиком.
Для лечения используют обычно ингаляции через небулайзер с Беродуалом до 10 дней С уважением!

Question 3

Долго непроходящие бронхоспазмы у ребенка.

1 ответ

11 июня

Здравствуйте! Дело такое. У ребенка 5 лет постоянные бронхоспазмы спонтанные. Если снимаем беродуалом ,то приходится раз в сутки его делать, если по рецепту врача делать ,то она говорит 10 капель. Для сына это много ,ему помогает 4 или же на утро его трясет,ьрясутся руки как...

Дарья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-11T21:07:54+03:00

Здравствуйте, Дарья. По вашему описанию не исключено начало Бронхиальной астмы. В таких случаях для диагностики желательно сдать кровь на общий ИГЕ, сделать спирометрию с бронхолитиком.
В лечении используют Фликсотид 125 мг спрей на 3 месяца. С уважением!

Question 4

Всю жизнь использовала беродуал,крайний раз другой врач назначил Фостер

4 ответа

11 июня

Здравствуйте,поставили астмой уже более 10 лет ,всегда выручал беродуал ,крайний раз сильно заболела ,были сильные приступы кашля ,на спирографии вышло,что это бронхит ,а не астматический приступ обратилась к пульмонологу ,он выписал заменить на Фостер ,в данный момент я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-11T19:30:58+03:00

Здравствуйте. Базовое (основное) лечение Бронхиальной астмы это дозированные гормональные ингаляторы- например Фостер 100\6 мкг 2 вдоха 2 р в день в длительном режиме.
При обострении астмы, ОРЗ рекомендуют добавлять препараты "скорой помощи", короткодействующие бронходилятаторы-например Беродуал спрей не более 4 р в сутки. С уважением!

Question 5

Можно ли ехать на море сразу после пронхопнеамании

1 ответ

11 июня

Добрый день! Можно ли ехать в Крым к морю сразу после перенесённой пронхопневмании? Купаться, загорать. Можно ди подниматься в горы на высоты?

Анна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-11T21:12:30+03:00

Здравствуйте. Как правило не рекомендуется купаться, загорать как минимум 2 недели после перенесенной пневмонии.
Также опасно подниматься в горы после перенесенной пневмонии.
Желательно отложить или перенести путешествие. С уважением!

Question 6

Бронхоспазм

5 ответов

11 июня

Бабушка 87 лет,в анамнезе хронический бронхит.После перенесенного инсульта 5 лет назад,после нозального зонда периодически возникали симптомы бронхоспазма.Свистящее дыхание,сухой непродуктивный кашель.Все хорошо снималось ингаляциями беродуала и пульмикорта. Две недели назад...

elena9286@mail.ru

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-06-11T16:14:20+03:00

Вдогонку Ацц уже нецелесообразно, будет только стимулировать кашель, а мокроту уже не создаст

Question 7

Гидроторакс слева

1 ответ

11 июня

При кашле и при вдохе болит снизу слева спина, лечусь уколами Цефтриаксон, но боль не проходит.Что делать?

Фариза

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-11T21:14:46+03:00

Здравствуйте, Фариза. В таких случаях как правило рекомендуют добавлять противовоспалительные, обезболивающие препараты.
Например Немесулид или Ибупрофен после еды 1-2 раза в день курсом до 5 дней. С уважением!

Question 8

Отрицательная динамика лечения при пневмонии

6 ответов

11 июня

Добрый день! Поступила в инфекционную больницу с токсическим гепатитом, через неделю заболела пневмонией( делали КТ,в котором было заключение:Область исследования: Органы грудной клетки ЛЕГКИЕ: Легкие расправлены, в обоих легкихразрозненно отмечаются фокусы по типу "матового...

Виктория

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна · Answer · 2025-06-11T12:37:24+03:00

Здравствуйте, Виктория!
Понимаю ваще беспокойство по поводу заключения КТ после курса антибиотика.
Уточните, пожалуйста, стали себя хуже чувствовать клинически или ухудшение выявили только при КТ-контроле?

Question 9

Признаки поствоспалительных изменений легких

5 ответов

11 июня

Сын 30лет, сначала сделал флюорографию, там изменения, послали на ренген - на нем признаки хронического бронхита. Температуры вообще не было, редкий кашель. Терапевт назначил вобэнзим по 3 таб раза 14 дней. Пропил. Кашель иногда по утрам присутствует, а так ничего не...

Ирина, Сызрань

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-06-11T14:13:23+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Уплотнение стенок бронхов часто описывается при хроническом бронхите. В молодом возрасте и с сезонной реактивностью, с повышенной восприимчивостью к вирусным инфекциям, так может выглядеть бронхиальная астма.
Линейные тяжи - это рубцы, которые остаются после прошлых перенесенных воспалительных процессов, которые были ранее пролечены (не исключаются и пневмонии с исходом в постпневмонический фиброз). Они остаются и угрозы для жизни и ограничения дыхательной функции обычно не дают.
Проверяют при таких находках ОАК, СРБ, ИГЕ, ЭКБ и проводят спирометрию с пробой с Сальбутамолом.
+ обязательное выслушивание бронхов у пульмонолога с форсированным выдохом.

Question 10

Левосторонняя пневмония

6 ответов

11 июня

Здравствуйте! С 23 по 30 мая лежала в инфекционном отделении с сыном,у него была пневмония,его успешно вылечили. Ещё незадолго до больницы у меня появился насморк,больше никаких симптомов.Со 2 июня ходила на работу,в четверг насморк стал невыносимый, нос заложен,сопли...

Наталья

Вопрос закрыт

Тимошенко Ольга Сергеевна · Answer · 2025-06-11T10:44:26+03:00

Здравствуйте,антибиотик Амоксиклав получается принимаете с субботы и температура также сохраняется до 39 гр? Если да,то антибактериальную терапию рекомендуют менять,так как эффективность антибиотика оценивают в течение 3 х дней.

Question 11

Не отхаркивается мокрота

1 ответ

11 июня

Здравствуйте. Муж находится на больничном 4-ый месяц. Сначало лечили пневманию. Сделали рентген-поставили диагноз обструктивный бронхит. Лечили от бронхит-ставили антибиотики и гормоны. Все это соправождалось сухим кашлем, потерей сознания с судорога и и температурой 38. Плюс...

Анна

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна · Answer · 2025-06-11T10:11:25+03:00

Добрый день, Анна!
В таких сложных клинических ситуациях рекомендована очная консультация пульмонолога, невролога, кардиолога.
Для дифференциальной диагностики процесса может быть выполнен динамический КТ-контроль, в том числе головного мозга, органов грудной клетки и брюшной полости, бактериологическая диагностика мокроты с определением чувствительности к антибактериальным препаратам, возможно эндоскопическое исследование (фибробронхоскопия) с забором материала и последующей морфологической верификацией процесса.

Question 12

Пневмофиброз

1 ответ

11 июня

По результатам КТ выявлено: Легкие воздушны и прилежат к грудной стенке по всей поверхности. Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Отмечается усиление легочного рисунка в прикорневых отделах с обеих сторон. Паравертебрально справа, по ходу краевых остеофитов,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-11T05:31:52+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Такой вид локального пневмофиброза (зоны рубцовой ткани), может быть поствоспалительный, или вследствиии болезни Шегрена.
Обычно жалоб не вызывает, не требует лечения, на качестве и продолжительности жизни не отражается.
Контроль КТ органов грудной клетки лучше провести через 6 месяцев. С уважением!

Question 13

Очаговые изменения по кт

1 ответ

11 июня

Добрый день. По флюорографии в апреле 25г. были изменения, а именно затемнения и очаги, для уточнения рекомендовано было кт, сделала только 09.06., по описанию в S1/2 и S6 левого легкого на фоне локальных фиброзно-склеротических изменений определяются разнокалиберные очаги с...

Ольга

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна · Answer · 2025-06-11T10:30:08+03:00

Здравствуйте, Ольга!
При подобной рентгенологической картине необходимо дифференцировать процесс со специфическим. Рекомендовано обратиться на очную консультацию фтизиатра для дообследования, возможно выполнение иммунологических проб.

Question 14

Поствосполительное изменение в s10 левом легком

1 ответ

10 июня

Что это такое? Опасно ли оно? Лечится? Беспокоит то что в интернете прочитала, что это опасно, отэтого умирают. Переболела бронхопневмонией двухсторонней.

Таисия, Майкоп

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-11T05:33:22+03:00

Здравствуйте. У вас вероятно локальный пневмофиброз (зона рубцовой ткани), поствоспалительного характера.
Такой вид фиброза не вызывает жалоб, не требует лечения, на качестве и продолжительности жизни не отражается. С уважением!

Question 15

Результаты флюорографии

1 ответ

10 июня

Добрый день, Заключение флюорографии:,, Легкие и сердце без патологических изменений, кальцинат верхней доли левого лёгкого,,Что делать, к кому обращаться?

Андрей

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-11T06:40:04+03:00

Здравствуйте, Андрей. Чаще всего обнаружение единичного кальцината это случайная находка на флюорографии.
Жалоб не вызывает. Лечения и наблюдения в таких случаях не требуется. Не опасно. С уважением!