Онлайн консультация рентгенолога

Question 1

Расшифровка ренгеноскопии пищевода с контрастированием

3 ноября 2023

Уважаемые врачи! Мне 20 лет. В июне 2023 года сделал ФГДС ,показал деформацию ЛДПК. От военкомата отправили на второй ФГДС - без патологий. Я сделал ренгеноскопию (результат писать не буду). Рентгенолог другой поликлиники ( где сделали ФГДС без патологий) не стала...

Андрей

Вопрос закрыт

Милославский Владислав Владиславович · Answer · 2023-11-03T17:22:56+03:00

Добрый день. Дело в том, что снимки при рентгеноскопическом исследовании это весьма субъективное дело каждого специалиста который выполняет манипуляцию. При выявлении структурной патологии это можно заметить другому специалисту, на представленных снимках, а вот функциональные нарушения (замедление эвакуации например) часто нельзя отразить на снимках. Однако вся диагностическая ценность метода заключена в процессе прохождения бария по пищеводу-желудку-ДПК, а снимки дают лишь приблизительное представление и часто являются подтверждением факта прохождения исследования при «норме».

Question 2

Расшифровка снимка легких ребенка

2 ответа

3 ноября 2023

Добрый день, сыну три года, начали ходить в садик и на второй день слег с высокой температурой и сильным насморком, через три дня температура прошла и добавился сильный кашель, пошли на прием к педиатру, дал направление на рентген легких, по результатам отправляют к...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Григорьев Сергей Александрович · Answer · 2023-11-05T14:41:00+03:00

Добрый день. По предоставленному снимку (качество не очень, если честно), изменения носят сомнительный характер, и, возможно, отражают особенности анатомии, а не спец.процесс. Консультация фтизиатра - рутинная вещь, не надо думать, что вам сразу поставят туберкулёз и начнут химиотерапию, тем более манту "-". Я со старшим ребёнком в своё время тоже у фтизиатра консультировался в похожей ситуации - ничего страшного в этом нет. Возможно, потребуется пройти более специфический диаскин-тест или квантифероновый тест, чтобы быть уверенным в том, что никто ничего не упускает.

Question 3

Гиперплазия тимуса

3 ответа

2 ноября 2023

При проведении КТ органов грудной клетки было следующее описание: тимус 10*8*43 мм 2hu. Очаговых и инфильтрационных изменений лёгких и увеличения внутригрудных лимфатических узлов не выявлено. Сердце расположено обычно. Аорта и крупные сосуды не изменены. Перикард не утолщен,...

Ольга

Вопрос закрыт

Побочный Александр Геннадиевич · Answer · 2023-11-02T21:24:45+03:00

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, обследование проводилось взрослому пациенту, всё верно?
С какой целью проводилось КТ лёгких?

Исходя из Вашего описания рентгенолог НЕ отмечает признаков инвазивного роста, однако однозначно судить об этом по нативному исследованию нельзя. В большей степени описание соответствует доброкачественному характеру изменений.

Рекомендуется пройти консультацию онколога, при этом обязательно возьмите с собой как описание, так и само КТ на плёнке или диске(лучше на диске)

Question 4

Дисплазия тазобедренного сустава

3 ответа

2 ноября 2023

По рентгенограмме Вывих или подвывих слева? смущает стрелочка- якобы ложный сустав. Ребенку 3 месяца. Прописали стремена Павлика. Через сколько контроль можно сделать? Как можно прикрепить снимок????

Мария

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-11-02T19:34:36+03:00

Здравствуйте.

Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Почти 35 градусов - это много. На грани подвывиха.

Ложный сустав - это уже сами придумали. Не фантазируйте. Гугл перегрелся уже.
Отмечен центр вертлужной впадины и указан её радиус.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Всё это лечится при строгом соблюдении рекомендаций.
Носите шину, делайте процедуры и через 2 мес уже будет лучше, но скорее всего, понадобится ещё 2 мес.

Question 5

Флюорография и Пять КТ одного и того же органа за три года

2 ответа

2 ноября 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, насколько опасно, в период с 2020 года по нынешний 2023 было сделано 5 КТ одного и того же органа ( грудная клетка ). Первый раз в мае 2020, второй раз было проведено в июле 2021 сразу 2 КТ подряд, поскольку не получилось с первого раза и...

Глеб, Краснодар

Вопрос закрыт

Побочный Александр Геннадиевич · Answer · 2023-11-02T19:34:43+03:00

Здравствуйте. Рекомендуется не превышать 50 мЗв в год. 1 Флюорограя даёт нагрузку от0,05 до 0,15 мЗв, 1 КТ лёгких в среднем около 3-5 мЗв.

В Вашем случае ничего опасного совершенно нет.

Question 6

Доза облучения

1 ответ

2 ноября 2023

Добрый день , за последние 6 месяцев сделал на позвоночнике и артерии 6 МРТ , на скорой проверяли инсульт кт делали , рентген делал в разных позах, там написали 1.13 , делал одну флюорографию и 4 узи. Что то волнуюсь ....

Владислав

Вопрос закрыт

Побочный Александр Геннадиевич · Answer · 2023-11-02T06:37:13+03:00

Здравствуйте.
Не волнуйтесь.
Лучевая нагрузка на МРТ и УЗИ отсутствует полностью, рентгеновское излучение там не применяется.
КТ головного мозга даёт имеет очень малую дозу по сравнению с остальными КТ, а рентгенографии и ФЛГ сопоставимы с дозой фоновой(естественной) радиацией за сутки.

Question 7

Мрт позвоночника, расшифровка

2 ответа

1 ноября 2023

Здравствуйте, помогите пожалуйста описать мрт диск двух отделов позвоночника, в описании, что я получила, всё стоит под вопросом и направляют на кт. Есть ли на самом деле проблема? И стоит ли делать КТ? Очень переживаю, помогите пожалуйста. По симптомам болит немного спина и...

[email protected], Курск

Вопрос закрыт

Григорьев Сергей Александрович · Answer · 2023-11-02T15:16:39+03:00

Я не вижу смысла делать КТ. Если бы врач счёл это образование сомнительным / непонятным, то оставил бы какие-то рекомендации по его ведению в заключении. А так мы эти эностозы встречаем сплошь и рядом, они совершенно случайно выявляются у огромного количества людей и не имеют никакой клинической значимости.

Question 8

Больная нога

1 ответ

1 ноября 2023

здравствуйте. У меня больше года болит правая нога Начиная от ягодицы до колена., Боль как будто кто-то тянет внутри за жилы.. Врач мой ревматолог во Франции, в Швейцарии сказали, что у вас нерв попал в диск, Когда я поднимал электровелосипед весом 30 килограмм по лестницам...

Виталий

Вопрос закрыт

Георгиу Анна · Answer · 2023-11-01T11:44:18+03:00

Делайте МРТ поясничного отдела позвоночника и там наверняка будет грыжа L4-L5 или L5-S1. В зависимости от размеров и характеристик грыжи вам будут назначать дальнейшее лечение.

Question 9

Брак рентген-снимка

1 ответ

1 ноября 2023

Здравствуйте. Прошу помощи в решении вопроса. Нижний край снимка стопы засвечен (белая полоса), закрывает участок пятки, на снимке не просматриваются пальцы. Насколько информативен такой снимок для диагностики плоскостопия, нужно ли делать новый снимок? Бракованный ли...

Юлия, Омск

Вопрос закрыт

Георгиу Анна · Answer · 2023-11-01T11:44:54+03:00

Здравствуйте, Юлия! скиньте фото снимка, чтобы посмотреть насколько там и что засвечено

Question 10

Найти рентгенаппарат с минимальным воздействием

7 ответов

31 октября 2023

Добрый день.Ребенок, 5 месяцев, предстоит 3 рентген ТБС.В 3 месяца хотели сделать один снимок, но рентгенолог уговорила на второй для большей точности. После получения снимков увидела дозу по 0,33 мЗв каждый, итого 0,66 мЗв за один раз маленькому грудному ребенку. При том,...

Елена

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2023-10-31T23:25:01+03:00

В современных цифровых рентгеновских аппаратах доза при обследовании значительно меньше. Какой был аппарат где делали ребёнку, цифровой или обычный плёночный? Разные существуют мнения о допустимых дозах, максимальная доза это до 50 мзврт в год, поэтому не переживайте сейчас ребёнку ничего не угрожает и даже если вы сделаете ещё один снимок, то ничего страшного. Но лучше найти клинику с современным цифровым оборудованием, чтоб доза облучения была минимальна.

Question 11

Есть ли пневмония на снимке?

1 ответ

31 октября 2023

Ребенку 2 г 6 месяцев, после недели насморка и влажного кашля стала подниматься температура, ночью поднимается и сама к утру снижается. Через пару дней без температуры опять поднимается высокая. Кровь неоднозначная, больше похожа на вирусную. Сделали снимок, врач написал...

Наталья

Вопрос закрыт

Георгиу Анна · Answer · 2023-11-01T11:42:20+03:00

Бронхит по рентгенснимку не виден. Понижение пневматизации - это и есть признак пневмонии
Вам описывают изменения в том же участке что и я писала выше - справа снизу.

Question 12

Лучевая нагрузка для новорожденного

5 ответов

31 октября 2023

Добрый день. Ребенку в 1 день жизни в роддоме сделали рентген органов грудной клетки без указания лучевой нагрузки. В дальнейшем в кардиологическом центре, в целях предоперационного обследования, ребенку сделали МСКТ-АГ органов грудной клетки и головного мозга с контрастом....

Вероника, Киров

Вопрос закрыт

Побочный Александр Геннадиевич · Answer · 2023-10-31T18:58:43+03:00

Вероника, доброго Вам времени суток.
Все виды рентгенологических исследований строго обоснованы врачами, которые их назначили.
В данный момент большинство рентгеновских аппаратов оказывают минимальную лучевую нагрузку, особенно у детей и новорожденных - от 0,01 до 0,06 мЗв.
При проведении МСКТ также используются специальные детские протоколы, которые минимизируют лучевую нагрузку без потери информативности снимка.
Полученная лучевая нагрузка не представляет опасности для Вашего ребёнка как сейчас, так и в отдалённом будущем, будьте спокойны.

По поводу максимальной допустимой дозы - желательно не превышать 50 мЗв в год, однако при клинической необходимости этот показатель может быть увеличен.

Можете быть уверены, что все лучевые исследования назначены по строгим показаниям Вашим лечащим врачом и согласованы с рентгенологом, который проводит эти исследования для того, чтобы помочь с постановкой точного диагноза

Question 13

Есть ли пневмония

3 ответа

31 октября 2023

Ребёнок 3,5 года температура 39 три дня срб 32 лейкоциты 13. Ответ только завтра всё что есть это фото. Хотелось бы понять есть пневмония! Ребёнок 3,5 года температура 39 три дня срб 32 лейкоциты 13. Ответ только завтра всё что есть это фото. Хотелось бы понять есть пневмония!

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Побочный Александр Геннадиевич · Answer · 2023-10-31T20:26:59+03:00

Для ответа на данный вопрос необходимо провести исследование в боковой проекции.

Но клинической необходимости и смысла для проведения дополнительно исследования на данный момент нет.

Скорее всего врач назначит лечение, а после лечения проведут контрольный снимок для оценки динамики

Question 14

Как нахождение проверка сумки беременной и прохождение рамки влияет на плод?

1 ответ

30 октября 2023

Здравствуйте! Нахожусь на 22 неделе беременности. Пошли с мужем в театр для хорошего настроения, на входе по требовалось класть сумку на ленту интроскопа (источник ионизированного излучения) и проходить через рамку металлодетектора, которая стояла впритык к интроскопу....

София, Москва

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-10-30T21:34:46+03:00

Харитонкин Ярослав Викторович

Нагрузку можно сравнить с естественный фоном , куртка никак не повлияет

Question 15

МРТ коленных суставов.

4 ответа

30 октября 2023

Здравствуйте! Мне нужно узнать ширину суставной щели на снимках мрт, а также наличие костных разрастаний (остеофитов) и их размер, если таковые имеются. Диагноз: гонартроз обоих коленных суставов, хондромаляция медиальных фасеток. Прикреплю снимки после ответа, спасибо!

Кристина, Пангоды

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-10-30T20:38:37+03:00

Здравствуйте.
А Вы разве не видите, что даже на прикреплённых Вами скринах ширина суставной щели разная?
Не буду вдаваться в подробности, но это факт.

Ширину суставной щели измеряют по рентгенограммам в стандартной проекции.
Остеофиты измеряют и описывают то же только по рентгенограммам.

Не во всём МРТ может помочь, как оказалось. )