Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

25 февраля

Добрый день! По рекомендации невролога сдавала антитела на выявление АФС. По результатам волчаночный коагулянт отрицательный, кардиолипин отрицательный , бета2гликоппотеин при норме до 10 составляет 14. Какая дальнейшая стратегия? Спасибо!

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-25T20:31:27+03:00

Николаенко Анна Юрьевна

Здравствуйте!
Вам нужна консультация гематолога и ревматолога.

Question 2

Помогите расшифровать АНФ НЕр-2

2 ответа

25 февраля

Здравствуйте. Пришел анализ на Антинуклеарный фактор на клеточной линии 1:160. тип свечения АС1+4. Диагноз ревматоидный артрит. Также пришел РФ 11,6 и СРБ 8,09

Любовь, Королёв

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-02-25T18:22:40+03:00

Здравствуйте, АНФ в норме, а для чего Вы ее сдавали? Если дебют ревматоидного артрита, то дозировка метотрексата какая? ( или другой препарат выбран в качестве базисной терапии?), преднизолон/ метипред назначали ли, если да, то сколько таблеток? Приложите все результаты анализов, если есть рентгенологические снимки прикрепите пожалуйста

Question 3

Болят колени. Разбор анализов

3 ответа

25 февраля

Добрый день. Дочь, 17 лет жалуется на боль в коленях, локтях, скованность движений по утрам. Припухлость. Рентген коленей ничего не показал. Ортопед освободил от физ ры на год. Ревматоидный фактор повышен. (Другие анализы прилагаю) ревматолог ом поставлен диагноз ревматоидный...

Светлана

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-25T14:58:26+03:00

Здравствуйте, Светлана! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. Боли в суставах в покое или при нагрузке? Сколько по времени длится скованность по утрам? Меньше или больше часа? Температура тела повышалась? Какие суставы припухшие? Есть ли псориаз у пациентки или у родственников? Если есть возможность прикрепите пожалуйста фото суставов.

Question 4

Болели руки по ночам сдала анализ

1 ответ

25 февраля

Уже месяц не могла наверх поднять руки, особенно по ночам болело сдала анализы

Гузель

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-25T19:46:40+03:00

Здравстуйте Гузель! Какие результаты анализов? Боли в руках опишите подробнее.

Question 5

Болит рука по ночам

1 ответ

25 февраля

Болит и немеет рука по ночам, до локтя. Очень люблю вязать. Перестаю вязать, рука практически не болит, но немеет. К кому обратиться и какое исследование надо сделать. Спасибо 🌸

Наталья, Фокино

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-25T20:25:34+03:00

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется пройти ЭНМГ стимуляционную верхних конечностей для того, чтобы посмотреть нервную проводимость.

Question 6

Болит голеностопный сустав

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте! Я Екатерина, мне 38 лет. Меня беспокоит больше месяца боль в голеностопном суставе, натираю противовоспалительными мазями, но это не надолго облегчает движение, сустав немного приопухший, ещё хочу сказать что у меня ревматоидный артрит коленных суставов, сейчас...

Екатерина

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-25T19:48:22+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Ревматоидный артрит это системный процесс, он может затрагивать многие суставы. Скажите пожалуйста, на какой терапии Вы сейчас? что принимаете от РА? Когда сдавали анализы?

Question 7

Ревматолог

1 ответ

25 февраля

здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, бабушка заболела , потом она попала в стационар , пошла нагрузка на сердце , но , после выписки , у нее воспалилась нога , она не может на нее наступать, вся стопа и голень, палец большой покраснел , два больших пальца , она не может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-25T12:01:27+03:00

Данный приступ мог спровоцироваться приемом спиронолактона (мочегонного препарата), но судя по диагнозу из выписки без такого препарата не обойтись.
На данном этапе важно соблюдать диету номер 6 по Певзнеру.

Главные ограничения:
-торты и пирожные;
- консервы;
- бобовые культуры;
- сдоба;
- субпродукты;
- переработанные мясные продукты (колбаса, сосиски и так далее);
- жирные сорта рыбы;
- шоколад;
- острые, соленые, копченые,
- маринованные продукты;
- фастфуд;
- грибы;
- любой алкоголь, но особенно вино и пиво;
- какао, крепкий черный чай, кофе.
Также в ближайшее время следует сдать анализ крови на мочевую кислоту , с-реактивный белок, сделать рентген стоп.
Для снятия приступа принимать напроксен, дозу я написала выше.
А также важно применять местную терапию примочки: димексид 10.0 + вода 10.0 + 1 ампула декасаметазона, прикладывать вечером на 30 минут, после смыть водой, 10 дней.
По результатам обследований можете обратиться повторно

Question 8

Побочный эффект от Аравы?

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте, уважаемые специалисты!Я Алеся, мне 42 года. Принимаю Араву недавно. Примерно 2 недели. Появились симптомы так называемой молочницы. Выпила в субботу флуконазол 150. Обычно, если возникают такие ситуации после антибиотика, облегчение чувствую на следующей день....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-25T09:02:24+03:00

Николаенко Анна Юрьевна

В этом соглашусь. Хотя бы в небольшой дозе, но он может потребоваться

Question 9

Боль и отек в голеностопном суставе

1 ответ

25 февраля

Пятый месяц хромаю. Началось с небольшой боли в голеностопе при ходьбе. Примерно через месяц, может меньше, сустав стал опухать а потом и вовсе стало невозможно ходить. Недавний МРТ показало синовиальную жидкость, остеофиты 4мл. Ставят диагноз то артроз, то артрит...

Юлия

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-25T19:53:06+03:00

Здравствуйте, Юлия! Скажите пожалуйста, не переносили инфекцию, стресс? Боли в суставах в покое или при нагрузке,ходьбе? Голеностопные суставы горячие на ощупь? Анализы сдавали какие нибудь?

Question 10

Боль в коленях.

1 ответ

25 февраля

Что можно принимать одновременно с уколами мукосат для лучшего эффекта при болях в коленях.

Ольга

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-26T15:13:22+03:00

Здравствуйте, Ольга! При болях рекомендуется противовоспалительная терапия, в плане желудка, лучше всего коксибы (целекоксиб или эторикоксиб)-прием согласно инструкции коротким курсом 10-14 дней.

Question 11

Слабость в ногах,повышена креатинкиназа

1 ответ

25 февраля

Левая нога более сильная,чем правая.Повышена креатинкиназа.Недавно поставили диагноз тромбоцитопеническая пурпула.

Лилия

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-26T15:15:05+03:00

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется сдать анализ АНФ на НЕР-2 линиях клеток для исключения заболевании соединительной ткани. При положительном результате сдать АНФ-иммуноблот.

Question 12

Состояние организма после отмены метипреда при ревматоидном артрите.

1 ответ

25 февраля

Болею ревматоидным артритом 15 лет , и столько же пила метипред. Еще каждые полгода в течении трех лет ставлю генно-инженерные препараты. Метипред снижала постепенно, в последнее время пила одну четвертинку в течении 3 месяцев. В январе сделала очередную капельницу и...

Евгения

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-26T15:21:08+03:00

Здравствуйте! Кроме слабости появились какие-то дополнительные симптомы? В таких случаях рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови+СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая к-та, СРБ), полный анализ мочи. И обратиться на очную консультацию к ревматологу для оценки Вашего состояния.

Question 13

Диагноз скв под вопросом

1 ответ

24 февраля

Здравствуйте, меня зовут Наталья, 36 лет , рост 172, вес 57 кг. Подскажите пожалуйста, в мае 2023 я перенесла инфекционный мононуклеоз в тяжелой форме, с апреля 2024 температура 37-37.5, в июне 2024 после пребывания на солнце высыпала сыпь пузырьками и поднялась температура...

Наталья

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-26T15:26:59+03:00

Здравствуйте, Наталья! Диагнозы может ставить только врач-ревматолог на очной консультации. В онлайн-формате мы не можем полноценно оценить все факторы, так как даже не видим пациента. Можно только соориентировать в каком направлении двигаться, какие обследования проходить для дальнейшей консультации ревматолога очно. Но могу сказать, что по лабораторным данным есть АТ к ДНК, которые выявляются при СКВ. Также эритроциты в моче могут говорить о поражении почек, что тоже бывает при СКВ. Тут в любом случае, надо разбираться на очном приеме.

Question 14

Боль в плече

3 ответа

24 февраля

Здравствуйте! Мне 47 лет. Свыше 10 лет ставят диагноз остеоартрит (проблемы с коленями, тазобедренными, пальцами рук и запястьями). Травм не имела. Регулярно длительно занимаюсь пилатесом. Около года назад стала беспокоить левая рука ближе к плечу в момент, когда поднимала ее...

Евгения

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-25T08:51:27+03:00

Да, добавьте нимесулид.
Дополнительно из обследований следует сдать кровь на РФ, СРБ, мочевую кислоту, АЦЦП. Чтобы исключить системное заболевание суставов.
Массаж усугубит ситуацию, лучше не стоит.
Ограничения ввести минимум на 2 недели.
Да, упражнения бокового наклона можно делать.

Question 15

Подозрение на волчанку

1 ответ

24 февраля

Добрый день. 1,5 недели назад начали сохнуть губы начало зудится в области переносици. А позовчера вечером появилось маленькое красное пятнышко на кончике носа и на щеке. А вчера утром покраснела переносица и щеки. Выпили противоаллергические, (Зодак- не помог. Супрастин...

Елена

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-24T19:41:20+03:00

В таких случаях, можно сдать общий анализ крови+СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая к-та, СРБ, РФ), полный анализ мочи. АНФ на НЕР-2 линиях клеток, при положительном результате иммуноблот.