Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

24 февраля

Добрый день! Получила результаты анализа на Антинуклеарныйфактор (НЕр-2),титр - 320 (при референсе до 160), тип свечения - ядерный гранулярный (АС-2,4). Можете подсказать, что это озачает, что делать?

Юлия

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-26T15:52:37+03:00

Здравствуйте! АНФ -показатель, который может отреагировать на орви, инфекции, гормональный сбой, обострение хронических заболеваний, аутоиммунные процессы. При положительном АНФ рекомендуется сдать анализ на АНФ-иммуноблот для исключения аутоиммунных проблем. И с результатами обследовании на очную консультацию к ревматологу.

Question 2

Можно ли заменить дозировку 5мг золендроновой кислоты на 4 мг от остеопороза?

1 ответ

24 февраля

можно ли заменить дозировку 5мг золендроновой кислоты на 4 мг от остеопороза?

Алевтина

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-26T16:00:02+03:00

Здравствуйте! Доза золедроновой кислоты при подтвержденном диагнозе остеопороз: 5 мг растворить в 100 мл р-ле внутривенно медленно 1 раз в год. Прием согласно инструкции и рекомендациям врача-ревматолога на очном приеме.

Question 3

Блуждающие боли

2 ответа

24 февраля

Меня зовут Елена, 53 года. Постменопауза. Около 5 лет назад появились " блуждающие" боли в суставах , чаще всего в щиколотках и запястьях, иногда в пояснице, колени-локти нет. Внезапно появлялись и внезапно исчезали то тут то там, без привязки к движению, иногда судороги...

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-24T12:07:49+03:00

АТ к АМА-М2 и антитела к Sp 100 могут говорить о первичном биллиарном холангите-это аутоиммунное заболевание печени. Скажите пожалуйста, какое заключение написал Вам гастроэнтеролог? У некоторых больных первичный биллиарный цирроз может сочетаться с синдромом Шегрена.
Для исключения болезни Шегрена рекомендуется пройти: тест Ширмера у офтальмолога, АНА профиль (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA).
Биохимический анализ: АСТ, АЛТ, Щелочная фосфатаза, ГГТП, СРБ, РФ, креатинин, мочевина.
УЗИ ОБП (посмотреть есть ли изменения в печени, желчном пузыре).
Денситометрия нужна для измерения плотности костной ткани для выявления остеопороза. К болезни Шегрена это не имеет отношения.

Question 4

Сильная боль в колене

4 ответа

24 февраля

Добрый день!у мамы (76 лет) побаливало колено в течении полугода немного .Садилась в автобус 2 дня назад и ногу скрутило,что не согнуть,не разогнуть.

Тимур

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-24T09:57:32+03:00

Здравствуйте!
Пожалуйста, опишите подробнее боль.
Она постоянная?
Сустав не припух?
Раньше такого не происходило с суставами?
Сделайте пожалуйста фото сустава и прикрепите сюда.

Question 5

Болит сустав на мизинце

2 ответа

24 февраля

Здравствуйте. На мизинце левой руки болит сустав, соединяющий фаланги. Травм не было, сильных переохлаждений тоже не было. Недели две болел сильно, потом боль стала меньше. Возможно потому, что стараюсь палец держать в покое. Когда что-то поделаешь, домашние дела, например,...

Оксана

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-02-24T12:20:07+03:00

Хондроитин и глюкозамин не имеют большой доказательной базы. Их эффект сомнителен. Поэтому в их приеме нет необходимости.
Мази с НПВП, например диклофенак, кетопрофен, нимулид применять можно 3-4 раза в день курсом 14 дней, затем по потребности.

Question 6

Повышен ревматоидный фактор

3 ответа

24 февраля

Добрый день , проконсультируйте пожалуйста , на днях сдала анализ, ОАК , биохимию , РФ , ( все в норме , кроме - железы немного повышено , холестерин немного повышен , лимфоциты абс значение и в процентах повышены , незначительно , и нейтрофилы в процентах понижены . ) ходила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-02-24T10:13:26+03:00

Диденко Виктория Владимировна

Будьте здоровы.

Question 7

Болезееь бехтерева

1 ответ

24 февраля

Здравствуйте синовит лучезапястного сустава и колена все анализы в норме .МРТ признаки дегенеративных изменений кпс.вероятно могут соответствовать проявлениям двух сторон его сокраэлита вне обострения. Врач ставит Бехтерева.

Павел

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-26T16:01:39+03:00

Белослудцева Айгуль

Здравствуйте! В чем Ваш вопрос? Напишите подробнее.

Question 8

Совместимость лекарств

1 ответ

24 февраля

Добрый день. Мой муж попал с одышкой и оттеком ног в кардиологию в больницу. Потом грипп, воспаление лёгких. Отек ног остался его выписали. Сейчас назначили тригрим. А у него подагра. В выписке я увидела, что мочевая кислота завышена 615. Можно ли пить одновременно фебустат и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-02-26T16:19:50+03:00

Тригрим-это торасемид, мочегонное средство, которое может повышать мочевую кислоту. Тут надо консультироваться с врачом-кардиологом на очной консультации, насколько мочегонный препарат нужен сейчас. Так, однозначно сказать, не зная пациента, не могу. Также нужна очная консультация ревматолога, возможно решить вопрос о коррекции дозы фебуксостата, понять почему у пациента высокий уровень мочевой кислоты.

Question 9

Боль в коленном суставе

1 ответ

23 февраля

Болит колено при ходьбе, при сгибании и расгибании колена, внизу чашечки

Ольга

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-02-23T20:55:08+03:00

Добрый вечер,Ольга! По Вашим жалобам можно предположить артроз коленного сустава. В качестве болеутоляющих можно использовать препараты из группы НПВП:напроксен,мелоксикам,целекоксиб. Подключить лечебную гимнастику,а также использовать наколенник при физической нагрузке.При наличии лишнего веса постараться снизить его.
Для уточнения диагноза рекомендую выполнить рентгенографию коленных суставов,сдать общий анализ крови,общий анализ мочи,развернутый биохимический анализ и показаться врачу на очный прием

Question 10

Помогите, пожалуйста, с диагнозом

3 ответа

23 февраля

Здравствуйте. Ранее задавала вопрос по поводу болей и припухлости в области локтевых и коленных суставов. Сегодня сделала МРТ. Как я понимаю сильно повреждены сухожилия, мышцы, связки. Напомню, началось всё с эпикондилитов локтевых суставов, коленные суставы заболели уже на...

Яна

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-24T00:06:07+03:00

Здравствуйте, Яна!
Да, по исследованиям есть изменения в области околосуставных мягких тканей, в крестцово-подвздошных суставах есть сакроилиит с одной стороны.
По жалобам и обследованиям четкого диагноза критериально пока не поставить. Есть боли в суставах, подтверждается по МРТ в виде воспаления околосуставных тканей, есть односторонний отек крестца, но анализы в норме.
Ответьте пожалуйста на вопросы:
- есть ли эффект от сульфасалазина?
- боли в спине были раньше? Они когда сильнее в покое или после нагрузки?
- псориаза нет?
- когда ставили реактивный артрит, было явное припухание сустава?

Question 11

Восполнение кости при беременности

4 ответа

23 февраля

Добрый день! Ситуация такая - на 14 неделе беременности начала сильно болеть тазовая кость (где соединение таза и бедра). Больно ходить, поднимать ногу, если пройдусь - потом и переворачиваться больно и после нужно вообще лежать. Если весь день лежу - боль снижается (но опять...

Алиса

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-23T22:18:52+03:00

Здравствуйте!
Да, мовалис запрещен при беременности.
До 28 недели беременности вы можете принимать ибупрофен 200-400 мг 2 раза в сутки.
При увеличении срока боль может усиливаться.
После 28-й недели вы можете применять противовоспалительные мази местно. Например, диклофенак или ибупрофен 2-3 раза в сутки.

Question 12

Болят суставы

4 ответа

23 февраля

Здравствуйте! Моя мама 79 лет в течении двух месяцев мучается от сильных болей в суставах по всему телу, особенно по утрам, ночью тоже спать не возможно.Начиналось с левого плечевого сустава- боль при движении и в покое, невозможно поднять руку. Затем стали болеть суставы по...

Марина

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-23T17:22:03+03:00

Здравствуйте, Марина!
Для более лучшего понимание ситуации, можете пожалуйста прикрепить сюда результаты обследований.
Прошу перечислить, какие именно суставы беспокоят больше всего ?
Раньше подобные жалобы были?
В течение 3 последних месяцев чем-то инфекционным не болели?
Обезболивающие противовоспалительные средства это как раз очень мощное лечение, когда его принимаешь да, становится лучше. Как долго принимали противовоспалительные ?

Question 13

Уколы метотрескат

1 ответ

23 февраля

Принимаю уколы метотрескат 10 мг(методжект10) заболел простудой точнее заразился каким то вирусом со школы принесли . Мой ревматолог говорила что уколы прирывать нельзя.вопрос можно ли пропустить один укол (Колю раз в неделю). И как потом колоть дальше. Что можно принимать от...

Александр

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-02-23T16:25:09+03:00

Здравствуйте, Александр! На время инфекционных, простудных заболеваний рекомендуется пропустить инъекцию метотрексата, после полного выздоровления можно ее возобновить по тем же дня, что и до простуды.
В качестве лечения ОРВИ рекомендую дезинтоксикационную терапию -обильное питье;
При температуре выше 38 градусов принять парацетамол( максимум 6 таблеток в сутки), ибупрофен.
Антибиотики назначаются только при бактериальных инфекциях, строго только при очном осмотре врача и после сдачи, как минимум общего анализа крови.

Question 14

Перенотальный перелом

1 ответ

23 февраля

Год жду квоту по замене тазобедренного сустава очень больно ходить какой препорат применятьчтобы унять боль?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сохин Даниил Альбертович · Answer · 2025-02-23T14:56:33+03:00

Здравствуйте! Подскажите, по какому показанию планируется замена тазобедренного сустава? В идеале увидеть выписку по основному заболеванию. Что уже предпринимали для снятия боли?

Question 15

Боль в руках

3 ответа

23 февраля

Здравствуйте Болят руки 3 года.Являюсь мастером Перманентного макияжа 7 лет .изначально была боль в кистях ,усталость после использования телефона.Потом был критический момент палец правой руки очень спазмировал при движении им .Ходила на физио,проставляли уколы ,самая острая...

podberezina1996@gmail.com, Мариинск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-23T15:02:57+03:00

Либо это ревматологическая патология, либо вначале была чрезмерная нагрузка на мышцы и суставы, а потом боль приобрела хронический характер.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги и депрессии
https://psytests.org/depr/hads-run.html