Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

18 апреля

Выраженных симптомов нет особо нет.Бывает слегка колено и плечо может дать о себе знать (ноет). Сухость глаз имеется но не сильная. Больше ничего не беспокоит.начала проходить обследование по рекомендации гинеколога для общего состоянии здоровья. Недели 3 назад проколола...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-04-18T14:40:49+03:00

Павлова Ольга Леонидовна

Да,конечно. Консультации открыты! Рада помочь вам!

Question 2

Наличие аутоантител pm scl

2 ответа

18 апреля

Нашли антитела, болят мышцы! Куда рыть дальше, что еще сдать?

Наталья

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-04-18T07:32:45+03:00

Здравствуйте!
Данные антитела могут встречаться при полимиозите,системной склеродермии. Но ключевое значение имеет не анализ крови,а жалобы,проявления для постановки диагноза.
Расскажите,что беспокоит?
В каких мышцах боль? Боль в покое? Или при движениях? Можете ли вы расчесаться,поднять чашку? Встать со стула без помощи? Поднять руки за голову?
Не припухают ли суставы? Не поднимается ли температура? Есть ли одышка? Трудности при глотании? Высыпания на коже? Не синеют ли пальцы на холоде? Нет ли на них отёка,язвочек? Какие ещё анализы вы сдавали,прикрепите все пожалуйста

Question 3

Антинуклеарный фактор 1:160 при норме лаборатории 1:160 как можно расценивать ?

2 ответа

17 апреля

Сдала антинуклеарный фактор(так как есть в роду с заболеванием СКВ) Результат 1:160 при норме лаборатории 1:160 Можно ли считать ,что это положительный результат ?ОАК и биохимия в норме

Юлия

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-04-17T22:41:41+03:00

Добрый день!
Такой результат АНФ ( титр 1:160 и менее) в ревматологии можно расценивать как нормальные значения. И это значит,с огромной долей вероятности,что аутоиммунная патология у вас исключена.

Question 4

Диагноз Бехтерева

2 ответа

17 апреля

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста назначение адекватное?

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-04-17T21:05:34+03:00

Александр,добрый вечер.
Хочу вас успокоить. У вас очень грамотно расписана терапия вашего заболевания,все верно,все соответствует действующим клиническим рекомендациям в нашей стране по лечению болезни Бехтерева.

Question 5

Аллергия на немисулид

2 ответа

17 апреля

У мужа подагра. Сейчас приступ. Ранее всегда во время приступов пил найс или немисил. Но сейчас от этих препаратов начал опухать язык. Пьем супрастин. От диклофенака опухает маленький язычок. На какой препарат можно поменять из другой группы? Муж вообще аллергик на сульфиды...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-04-17T21:10:03+03:00

Знать есть ли аллергическая реакция на тот или иной препарат невозможно заранее. Учитывая,что в целом есть реакции на разные препараты -любой препарат должен приниматься с огромной осторожностью,только по назначению врача очного приема.
Колхицин обычно назначают по 0,5 мг 2-3 раза/сут. Супрастин заранее не назначают.
Так же,как альтернатива колхицину ( при возникновении аллергии),могут быть назначены гормоны ( преднизолон). Но как правило это уже более «мощная» артиллерия.

Question 6

Боли в суставах

2 ответа

17 апреля

Здравствуйте! Пару месяцев назад почувствовала боль в пальцах ног (большой палец только) и рук, затем, в локтях и коленях, пропила противовоспалительное (aulin) одну неделю, боли прошли. Сейчас они вернулись снова, беспокоят практически каждый день, особенно сильно болит...

София

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-04-17T18:05:36+03:00

София,добрый день.
Лабораторно показатели,отвечающие за воспаление у вас без особенностей ( соэ -нормальное значение,СРБ тоже). Специфические антитела для ревматоидного артрита,которые сданы -тоже без отклонений.
В ОАК наблюдается снижение лейкоцитов,что может наблюдаться при орви чаще всего. Скажите,вы не болели орви? Боль в суставах появилась на фоне полного здоровья?
Скованности нет в них? Припухлости никогда вообще не возникало? Какой рост и вес у вас? Нет ли псориаза? Болей в нижней части спины нет?

Question 7

Ревматоидный артрит

1 ответ

17 апреля

Помогите пожалуйста! Сдала анализы и теперь боюсь что у меня опасное заболевание.6 месяцев назад было кесарево сечение,месяц назад перестала кормить грудью.неделю назад болела и принимала 3 дня антибиотик, через 2 дня после окончания приема антибиотика сдала анализ и вот...

Наталья, Новомихайловский

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-04-17T20:45:27+03:00

Павлова Ольга Леонидовна

Да,на этом фоне тоже может подняться,безусловно.

Question 8

Узлы на пальцах

3 ответа

17 апреля

В апреле 2025 г образовался узел на указательном пальце фаланги . Сдавала анализы было все в норме . Через год в апреле 26 г. История повторилась , начал образоваться узел на большом пальце , при сгибании боль и немного побаливают, тянут сухожилия на обоих руках в районе...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-04-17T19:33:29+03:00

Добрый день.
Такие узелки это вероятней всего проявления артроза -узелки Гебердена. С помощью лекарственных препаратов их к сожалению не удастся убрать.
Артроз требует профилактики прогрессирования,которая заключается в лфк ежедневной и так же при болях могут назначать курсы нпвс.
Касаемо прострелов -скорей всего они связаны со с давлением нерва в запястном канале. Для уточнения необходимо выполнять узи исследование лучезапястного сустава.
Касаемо АНФ . Этот показатель не специфичен. И может реагировать на орви,инфекцию,аллергию,заболевания щитовидной железы. Его оценивают всегда с жалобами. Пока вы не описываете никаких жалоб,характерных для аутоиммунного заболевания.
Язвочек во рту,в носу нет? Сухости во рту и в глазах? Пальцы на холоде не синеют? Температура не повышается? Сдавали анализы когда не было насморка,боли в горле,кашля? Общие анализы мочи и крови сдавали?

Question 9

Боли в суставах и спине

1 ответ

17 апреля

Здравствуйте .Длительное лечение шейного отдела позвоночника было витамины группы В, тизанидин, капельницы с дексаметазоном, габапентин,целекоксиб, по МРТ небольшая грыжа, но больше месяца не могла повернуть голову, присоединилась боль в суставах плечей, отдаёт в руку,в...

Инна, Тарасовский

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-04-17T22:49:12+03:00

Здравствуйте!
Сразу напишу,что картина на мрт шейного отдела к ревматологии не имеет отношения. Описаны неврологические проблемы,которыми занимаются врачи неврологи соответсвенно.
Касаемо суставов давайте разбираться
1. Суставы припухают? Есть ли в них скованность утром,если есть,то сколько она длится по времени?
2. Нет ли у вас псориаза? Или у ваших кровных родственников близких? Высыпаний на коже нет никаких?
3. Есть ли жалобы со стороны жкт? Кровь/слизь в кале? Диарея? Боль в животе?
4. Нет ли жалоб в нижней части спины? В ягодицах?
5. Нет ли у вас язвочек во рту или носу? Пальцы рук на холоде не синеют? Волосы выпадают массивно?
6. Нет ли температуры? Увеличения лимфоузлов?Кашля? Насморка,боли в горле? Анализы сдавали когда были здоровы?

Question 10

Болят суставы

3 ответа

17 апреля

Добрый день! Переодически замечаю боль в суставах, это проявляется в следующих симптомах:1. Когда болею орви болят все суставы2. На холоде, если рука без перчатки и замерзает, прям ощущаю как больно кости, в холодной воде так же.3. Когда долго сижу надо обязательно вытянуть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Гузаль Фавадовна · Answer · 2026-04-17T00:49:45+03:00

Здравствуйте!

1. При орви боли в суставах и в мышцах могут быть вариантом нормы.
2. Такое тоже может быть в норме. Но уточните, есть ли побеление, посинение или покраснение кончиков пальцев?
3. Вы имеете в виду, что возникает ощущение онемение в колене при длительном положении сидя?
4. Боль в стопах возникает только при вставании? Беспокоит ли она при ходьбе?
5. Какие суставы так болели периодически? Как проявлялись боли: в покое или при движениях? Какой у вас рост и вес? Есть ли у вас псориаз? Отекают ли суставы?

При появлении болей в суставах обычно рекомендуется сдача общего анализа крови+соэ, срб, ревматоидного фактора (скрининг на ревматоидный артрит), а также проведение визуализирующих исследований (узи, мрт или рентген) болезненных суставов.

Question 11

Ковид при ревматоидном артрите

2 ответа

17 апреля

Здравствуйте. 20 лет болею ревматоидным артритом. Последние полтора года принимаю барецитиниб 4 мг каждый день.Три дня назад заболела, сегодня сделала тест на ковид, купленный в аптеке. Тест показал две полоски, одну ярко-розовую, другую бледно-розовую. Как я поняла тест на...

Елена

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-04-17T07:05:39+03:00

Добрый день!
При легком течении коронавирусной инфекции,когда вы остаетесь дома, нужна хорошая работа иммунитета, чтобы справиться с вирусом. Барицитиниб,который вы принимаете,наоборот иммунную систему подавляет ,чтобы она не атаковала суставы. Поэтому его прием значительно повышает риск развития тяжелых инфекций, осложнений,включая пневмонию.
Поэтому ваш врач совершенно правильно поступил,временно отменив препарат. После выздоровления вернитесь к приему.

Барицитиниб действительно показал свою эффективность при лечении ковида,но тяжелого, когда у человека в организме происходит воспалительный « шторм»,чтобы это мощное воспаление подавить в стационаре его назначают.
При легком обычном течении это нецелесообразно,нужно не подавлять иммунитет,а наоборот чтобы он работал.

Question 12

Болят суставы и копчик.

3 ответа

16 апреля

Здравствуйте после родов через 2 месяца стали болеть суставы ,большой палец на ноге, стопы,плечевые суставы .Ломота в ногах и коленях,болят суставы на рука пальцы ,и запястья . Болит копчик,если долго сидеть. Постоянная боль в пояснице. Утром есть небольшая скованность,минут...

Елена

Вопрос закрыт

Васильева Гузаль Фавадовна · Answer · 2026-04-16T23:14:04+03:00

Здравствуйте, Елена!

Уточните, пожалуйста, боли в суставах в покое или при движениях?
Есть ли отеки в суставах?
Есть ли псориаз или был ли он у родственников?

Отправьте, пожалуйста, все результаты исследований, что у вас есть

Question 13

Сакролеит МРТ кпс

1 ответ

16 апреля

Оценка МРТ МРТ кпс прицельно в режиме stirДвусторонний сакролеитСделайте пожалуйста анализ по первому снимку и 2 Первый снимок это МРТ малого таза там видно сакролеит И второй мнимой кпс прицельно Кто делал МРТ сказал,что оттек меньше стал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-04-17T11:46:55+03:00

Чтобы от лфк получить результат,нужно делать его регулярно и не один или два дня.

Question 14

Покраснение на лице

3 ответа

16 апреля

Здравствуйте! У молодого человека после прошлого лета появилось такое покраснение на лице, но в холодное время года его либо не было, либо почти незаметно, сейчас он снова находится на солнце и покраснение сильнее проявилось. Переживаю, не может ли это быть симптомом СКВ? или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-04-16T18:46:30+03:00

Здравствуйте! Нет,такое покраснение с системной красной волчанкой не имеет ничего общего,скорей всего это реакция на солнце,либо какой то локальный кожный процесс по типу розацеа.
Тем более нет никаких более жалоб,что так же маловероятно для аутоиммунных заболеваний.
В таких случаях рекомендуют консультацию дерматолога и использование на солнце защитных кремов с spf.

Question 15

Повышен ревматоидный фактор в крови.

2 ответа

16 апреля

Ребенку 7 лет.мучаемся 3 месяца с высыпаниями на лице(веки,подбородок,щеки).В поисках причины сдавали всевозможные анализы.В крови повышен ревматоидный фактор (26.6 при норме до 20).С реактивный белок 4(при норме до 5).щелочная фосфотазы 565(норма до 306).Вопрос какие нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-17T00:05:59+03:00

Добрый день!
Ревматоидный фактор очень неспецифический анализ (то есть реагирует на множество факторов - любая инфекция, любое лекарство, любое воспаление и т.д), он вообще не сдается скринингово - только при наличии специфической клиники артрита. Без этого, такой малый титр не имеет никакой клинической значимости.
СРБ - норма.
Щелочная фосфатаза несмотря на то, что выходит за пределы референса лаборатории, для 7летнего ребенка является вполне нормой - она повышается за счет процесса роста трубчатых костей. Если у ребёнка нормальные АЛАТ, АСАТ, то такая ЩФ будет нормой.
По представленным данным, ревматологического обследования не требуется.

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме