Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Боли в спине

1 ответ

5 апреля

Хроническая боль в пояснично-крестцовом отделе, чаще ночью,при разгибании и с положения сидя. Сделано МРТ, сданы анализы. Пройдены в/в курсы, пропит Дулоксетин. https://cloud.mail.ru/public/baRd/styxbaDwp ссылка на МРТ. Еще меня беспокоит указательный палец правой руки...

Юлия, Кингисепп

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-04-06T22:35:10+03:00

Павлова Ольга Леонидовна

На здоровье! Если ещё возникнут вопросы -задавайте!

Question 2

Расшифровка анализов

1 ответ

5 апреля

Добрый день!Прошу помочь расшифровать результаты анализов и объяснить, что они могут означать.Мужчина, 38 лет. Утром проснулся с острой болью в стопе, не мог наступить на ногу. По УЗИ стопы патологии не выявлены. Консультации у невролога и ревматолога не дали результата —...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-04-05T21:25:33+03:00

Такие симптомы могут быть на фоне долгой ходьбы/нагрузок, в таких случаях рекомендуют пройти рентгенографию для выявления плоскостопия и «пяточной шпоры».
Уровень мочевой кислоты незначительно повышен учитывая вредные привычки ( пиво), если не отказаться от вредных привычек то стойкое повышние уровня мочевой кислоты может спровоцировать приступ подагрического артрита ( отек, гиперемия , боль) который остро начинается и в течении 3-5 дней стихает, по описанным симптомам на приспут подагрического артрита не похоже ( нет отека/гиперемии).
Если плоскостопие и пяточная шпора подтвердится по рентгенографии то консультация травматолога-ортопеда потребуется ( лечением занимается этот специалист).

Question 3

Уретрит, боль в суставах, выделения из глаз белого цвета, небольшая сыпь по телу

2 ответа

5 апреля

В сентябре начался уретрит, по анализам выявили уреаплазму 10/3 степени, назначили 10 дней доксициклин, Сумамед 5 дней, офлоксацин 10 дней, Линекс и Эссенциале форте. Прошел лечение, изменений нет. Обратился к другому урологу, выявили кандида 10/3 степени. Назначили лечение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-04-05T12:16:05+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста к вопросу результаты общего анализа крови, общего анализа мочи.
По вашему описанию симптомы укладываются в симптом Рейтера, когда поражается мочевыделительная система, слизистая глаза и суставы.
Наиболее часто причиной этого состояния является хламидийная инфекция, иерсиниоз, некоторые кишечные инфекции.
Болезнь имеет тенденцию к хроническому течению.
Даже когда уже нет возбудителя в организме сохраняется действие иммунных реакций.
Лечение проводится с применением препаратов, оказывающих противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Question 4

Трофические язвы и сыпь

3 ответа

5 апреля

В октябре 2025 на щиколодке образовалась трофическая язва, в больницу не обращались, мазали аргосульфатом. В январе 2026 произошли высыпания как кровоизлияния точечные по всем ногам, животу и пояснице. Внизу на ногах эти точки стали чернеть и образовались новые трофические...

Жанна, Саратов

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-04-05T04:39:20+03:00

Здравствуйте!
Можете прикрепить фотографии высыпании?
Также ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Может после каких факторов появляются высыпании не замечали?
При нажатии эти высыпания болезненные?
Болевых ощущений в животе нет?
Температура тела нормальная?
Псориаза нет в анамнезе?
Язвочек во рту нет?
заложенность носа, частые заболевания лор органов не бывает?
Твердую пищу не трудно проглатывать?

Question 5

Болезнь Бехтерева

4 ответа

4 апреля

Здравствуйте. Полгода мучаюсь жжением в районе груди, спины молочных железах. Первоначально началось с больших переживаний и огромного стресса , который затянулся месяцев так на 5.Затем приболела область левой лопатки( болит там часто, массаж помогает и диклофенак) а вот...

Юлия, Калуга

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-04-04T16:20:34+03:00

Здравствуйте!

Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) аллергии нет на медицинские препараты?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?

На счет положительного результата hla-b27, этот анализ показывает всего лишь генетическую предрасположенность к спондилоартритам, но положительным результатам, как и отрицательный не говорит о наличии заболевания, поэтому главное для поставки диагноза, это критерит воспалительных болей в спине , также на мрт сакроилиит должен быть ( на мрт сакроилиита не выявлено).

Question 6

Артроз коленного сустава

4 ответа

4 апреля

Добрый день. В сентябре начались боли в пояснице и колене. Была у невролога сделала МРТ позвоночника. Пролечилась, но диагноз артроз не ставили. Боли прошли. Сейчас, в марте, начались боли в икрах. Сама уже сделала рентген коленей. Диагноз артроз. К какому врачу теперь...

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-04T12:24:35+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом рентгенографии

При таких результатах рентгенографии мы видим начальные изменения коленных суставов по типу артроза. Такие изменения отражают постепенное изнашивание суставов - изменения хрящей и костной ткани на фоне нагрузки

Такие изменения совершенно не критичны и встречаются у большинства людей после 40-45 лет

Уточните, пожалуйста, какой у вас рост и вес

В таких случаях оптимально:
Ограничить тяжёлые физические нагрузки,в том числе длительное стояние, бытовые нагрузки длительные, подъем тяжестей
При болях рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 7.5 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней

Также в таких случаях крайне актуально обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн

Если боли из поясничной зоны распространяются на ногу, то в таких случаях необходим очный осмотр невролога. Но меры те же - НПВС, ЛФК, бассейн, при необходимости ещё миорелаксанты для купирования болезненного мышечного спазма

Также при таких проявлениях я своим пациентам назначаю при отсутствии противопоказаний МагнеВ6 по 2 таблетки 3 раза в день на 2-4 недели для устранения мышечного дискомфорта в икрах

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 7

Тотальный язвенный колит, сакроилеит правосторонний

2 ответа

4 апреля

Здравствуйте. Поставили диагноз правосторонний сакроилеит, ранее ставили тотальный язвенный колит. Болит поясница, таз (особенно по бокам), бьёт в ягодицу, в подвздошную часть справа отдаёт в ногу(в колено, икру). Так же боль в правом плече(хрустит сильно), и идёт вниз, в...

Кирилл

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-04-04T20:14:34+03:00

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7) В покое боль усиливается?

Для выявления сакроилиита рекомендуется пройти мрт крестцово-подвздошных сочленений в режиме stir, рентгенография неточный метод выявления сакроилиита.

Question 8

Появляются язвы на ногах и чешутся руки

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте,у мамы начиналось 4года назад, после любого приёма пищи начинают чесаться руки от кисти до локтя, зуд кожи, ощущение жжения или мелкое покалывание от стопы до спины. Если употреблять хлеб, творог, уже и кефир, яблоки, баклажаны, кв.капусту,лук,сладости и немного...

Юрий

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-04-06T23:08:53+03:00

Здравствуйте!
1.Визуально по фото нижних конечностей первое,что нужно дообслеловать это сосуды нижних конечностей,исключать язвы на фоне венозной недостаточности,а так же атеросклероз сосудов. С этой целью обычно рекомендуют узи артерий и вен нижних конечностей.
2. Зуд может быть на фоне сахарного диабета. Прикрепленные файлы оценивать нельзя,они очень давние.
ОАК,ОАМ,развернутая биохимия : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,билирубин,глюкоза,гликированный гемоглобин,СРБ-это то что рекомендуют смотреть не поздней 10 дней
3. Грибковое поражение ( микоз) исключается только у дерматолога с помощью соскоба с поверхности кожи.
4. Так же сдают эозинофильный катионный белок и иммуноглобулин Е ( исключают аллергическую природу зуда)
5. ТТГ,Т4,Т3 ( маркеры работы щитовидной железы,чтобы исключить гормональные изменения)

Question 9

Озонотерапия при артрите

4 ответа

3 апреля

Маме ставят моноартрит правого коленного сустава, нога распухает.Время от времени откачивают.Становится легче, появляется подвижность,уходит боль.Но вот другой врач решил добавить к лечению озонотерапию сустава.Курсом.Насколько я знаю, данный вид лечения относится к...

Анна

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-03T23:56:19+03:00

Добрый день!
Вы верно отметили, что лечение озоном не входит ни в одни клинические рекомендации ни по одному типу артритов, ни по реыматологическим патологиям в целом. У данного метода не нашлось подтвержденной результативности в клинических исследованиях.

Question 10

Повышена мочевая кислота

1 ответ

3 апреля

У мужа на протяжении года повышена мочевая кислота , сейчас 470. Наследственность отягощена, у матери тоже повышена. Его суставы в целом беспокоят, но не критично, очень редко может болеть колено, по МРТ ортопед говорил, что суставы сильно изношены. Есть грыжи в поясничном...

Оксана

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-04-04T15:50:43+03:00

Лучше, но цифры мочевой кислоты не высокие до таких цифр, чтобы рекомендовать фебуксостат

Question 11

Блокада в коленном суставе

2 ответа

3 апреля

У отца при любом начале движения болит колено. Ходил даже с костылем. Обезболивающие не сильно помогали. Решил он сделать укол "блокаду" дипроспамом. Помогло. Боль утихла, движение стало без опоры, но на долго не хватает этого укола. Что можно сделать ещ, с более долгим...

Татьяна

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-04-05T13:35:42+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Да флексатрон соло или плюс достаточно бывает

Question 12

Отекли ноги , болят, сковонность присутствует .

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте. . Прошла лечение таблетки имамрд , укол Амбене био .Сдала анализы все равно болят ноги, отекшие и скованность . Делала узи почек брюшная полость все хорошо на узи.Посмотрите, до лечение анализы и после.

Ирина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-04-04T14:07:53+03:00

Пересдать какой иммено анализ? Асло? Этот маркер неинформативный, выше написал.
Те анализы которые показывают воспаление в пределах нормы они.
Отек будет на фоне нагрузок, активности и тд, поэтому оценить желательно на мрт, так, как не все врачи узи смогут увидеть этот синовит.
Наблюдение ревматолога не требуется

Question 13

Боль в теле

3 ответа

3 апреля

Добрый день Женщина 35 лет, рост 160, вес 70Хронических заболеваний, операций не было Роды беременность - 2010, 2025 ЕР без особенностей. В целом редко болею и веду активный образ жизни, без вредных привычек.Примерно с 15 лет иногда бывают приступы боли по всему телу. Очень...

Александра

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-04-04T04:53:59+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы не похоже на проявления на аутоиммунные заболевания, характерные жалобы какие:
Температура тела субфебрильная.
Суставные боли и их отечность.
Скованность более 30-60 минут.
Язвочки во рту, сухость во рту и ощущение песка в глазах.
Если в анамнезе есть псориаз и наблюдается такие симптомы , то возрастают критерии ( что может быть аутоиммунные заболевания) и тд, такие жалобы Вы не описываете.
На счет анализа прикрепленного, у меня не получается переходить по ссылке , по анализам должны быть соэ и срб повышены, рф, аццп- специфичный маркер при ранних диагностиках, повторюсь если нет вышеуказанных жалоб, в наблюдении и лечении ревматолога не нуждаетесь.

Question 14

Сустав пальца опух

2 ответа

3 апреля

Здравствуйте! Средний палец опух сустав , болит , пью три дня найз , изменений нет

Игорь, Тулун

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-04-03T16:57:15+03:00

В таком случае до полного купирования приступа, аллопуринол временно отменить, прием нпвс или колхицина в этот проможуток, после купирования приступа сдать анализ еще раз на мочевую кислоту и подобрать дозировку аллопуринола или фебуксостата для снижения уровня мочевой кислоты.

Question 15

Перихондрит ушной раковины

3 ответа

3 апреля

Добрый день. Женщина 38 лет. С 2017 года с периодичностью раз в 3 года воспаляется хрящ ушной раковины. Воспаление сопровождается болью места воспаления, отечностью, краснотой, место воспаления горячее. Повышения температуры тела нет, никаких других симптомов нет. На второй...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-04-03T11:40:42+03:00

Здравствуйте!
При аутоиммунных заболеваниях таких поражении редко очень встречается, в данном случае учитывая положительный эффект от антибиотиков и нпвс уже на 2й день, маловероятно аутоиммунная причина таких симптомов.
Скажите пожалуйста псориаза нет в анамнезе?
Может после каких-то перенесенных инфекций такие симптомы появляются не замечали?

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме