Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Результат на антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках положительный

3 апреля

Здравствуйте! У меня понижены нейтрофилы и лейкоциты (понизились после 2020 года, предположительно после ковида), жалоб никаких нет, посетила гематолога, она назначила сдать следующие анализы: антинуклеарный фактор на НЕр-2-клетках, антитела к двуспиральной ДНК, АТ к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-04-03T11:42:37+03:00

Здравствуйте!

АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,гормональные изменения и т.д.

Результат 1:160 в ревматологии считается нормальным результатом.

Дообследование со стороны ревматолога не требуется.

Question 2

Ревматоидный фактор

1 ответ

3 апреля

Добрый день. Пол года назад примерно заметила на ноге типо припухлость. Не обращала внимание, потом стало болеть это место. Сделала узи ничего не показало, поехала на МРТ. И вот там понаписали кучу всего. Пошла к ортопеду-травматологу, он сказал мышца порвана. Прописал...

Анастасия

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-04-03T03:15:32+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Пожалуйста!

Question 3

Боль в грудном и в шейном отделе позвоночника

2 ответа

2 апреля

На протяжении 10 лет мучаюсь болями между лопатками в позвоночнике, обращался много раз к неврологам и лечился, в последнее время пью дулоксенту, так невролог сказал, боль от головы. Симптомы следующие: хрусты, скрежет, скованность, такое, когда переволновался, симптомы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2026-04-03T16:03:49+03:00

Здравствуйте.

По описанию больше данных за неврологическую симптоматику на фоне дегенеративных изменений в грудном и шейном отелах позвоночника. Для ревматологической патологии характерны воспалительные боли в позвоночнике - это боли, которые усиливаются по ночам или в ранние утренние часы, сопровождаются длительной утренней скованностью, облегчение наступает после разминки.

Базово обычно рекомендается сдать кровь на ОАК, СОЭ, СРБ. Это позволит оценить признаки системного воспаления. Нормальные значения снижают вероятность ревматологических причин.

Есть ли утренняя скованность и сколько минут она длится в позвоночнике? Уменьшается ли боль при движении и физической нагрузке? Усиливается ли боль в покое или будит ли Вас ночью во второй половине ночи? Была ли боль в ягодицах с чередованием сторон? Есть ли боли в пятках или других местах прикрепления сухожилий? Были ли у псориаз, покраснение глаз со светобоязнью, проблемы с кишечником? Есть ли у близких родственников ревматические заболевания? Замечаете ли припухание или отёк суставов? Беспокоит ли необъяснимая усталость, субфебрильная температура, потеря веса? Были ли травмы спины или шеи? Какие обследования (МРТ, анализы) уже проходили и какие были результаты?

Question 4

Повышена мочевая кислота 598,триглицириды 1,84,холестерин ЛПНП (по фридвальду 4,33 Алат 42

1 ответ

2 апреля

воспалились косточки на ногах,стали красные,не могу одеть обувь.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-04-03T11:35:58+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

На основе нпвс( долгит, дексалгин, вольтарен и тд) что -то одно

Question 5

Большое и жжение в подушечки большого пальца на ноге

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте. Второй день сильная боль и жжение в подушечки большого пальца правой ноги. Сегодня воспалилось, опухло. Делала рентег. Могу приложить. Как снять воспаление и какие действия по восстановлению.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-04-03T04:05:11+03:00

Причина отечности может на нагрузок+ плоскостопия усугубляет состояние и вальгусные изменения.
Нпвс мазь/гель , да снимает воспаление/боль/отек. Если эффекта не будет, повторюсь посещение врача хирурга или травматолога-ортопеда

Question 6

Сыпь на ногах

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте, у мужа на ногах появилась какая-то сыпь, заметил вот только вечером. Что это может быть?Я надавила стеклянной баночкой, сыпь не бледнеет.Крайний раз анализы сдавал месяц назад 02.03, были некоторые показатели повышены, врач назначал пить лекарства: Урдокса,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-04-05T11:41:40+03:00

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста температура тела не повышается ?
Не замечали, может какие-то факторы влияют на появление таких высыпаний?
Недавно перенесенных инфекции не было?
Аллергии нет на медицинские препараты ?

Question 7

Боль в стопах, кистях

2 ответа

2 апреля

Добрый день. В последнее время беспокоит боль, локализующаяся в нижних (свод стопы, с внутренней стороны, где выемка/подьем) и верхних (область большого пальца, особенно зона отведения) конечностях. Боль не постоянная, но частая. Как правило, бывает поочередно, редко болят...

Арина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-04-02T17:49:22+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют пройти дообследование и очно обратиться к ревматологу для полного осмотра.

Рекомендуется сдать:
- оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина)
-Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.
-мрт кпс в режиме stir ( если боли в нидней части спины наблюдается)
-узи пораженных суставов, так, как на рентгенографии начальных изменений не видно.

Question 8

Ревматоидный артрит или нет?

3 ответа

2 апреля

Добрый день! У меня есть признаки РА,сдала анализы.Показатели РФ-1.18,АЦЦП-4.74,СРБ-13.37,АСЛО-258.64.У меня РА?И если да,то на какой стадии.Из других симптомов эписклерит и скованность в движении утром(ощущение,как будто не размяты мышцы,хочется их растянуть)

Татьяна

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2026-04-02T17:01:17+03:00

Назаренко Арина Игоревна

Также как и писала выше, сморим еще АТ к виментину

Question 9

Подагра 8 лет. С января этого года псориатический артрит( не точно )

2 ответа

2 апреля

Здравствуйте. 3 января 26 года был сильный болевой приступ ( вышел камень из почки), далее через 2 дня начались сильные боли в суставах и не прекращаются по сей день .3 месяца сильные боли в суставах рук, стоп, колено(поочерёдно)Мочевая кислота 457С- реактивный белок 7.48(был...

Максим

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2026-04-03T18:05:52+03:00

Понимаю Ваше желание найти альтернативный, немедикаментозный путь лечения. К голоданию отношусь осторожно, поскольку, например, при подагре оно может вызвать обострение артрита. Доказательной базы у такого способа лечения мало, в протоколах лечения, соответственно таких рекомендаций нет. Вероятно "мягкие" формы голодания, как интервальное может и окажут дополнительный эффект, но без базисной терапии вряд ли приведут к ремиссии

Question 10

У меня псориаз, псориатический артрит и ожирение.

3 ответа

2 апреля

По назначению ревматолога периодически курсом принимаю Методжект 20мг, хорошо переношу препарат, особенно влияет на псориаз. Можно ли с данным препаратом колоть Велгию для избавления от лишнего веса?

Татьяна

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-04-02T10:36:28+03:00

Здравствуйте!
Лечение псориатического артрита должно быть не курсовым , а постоянно, под контролем уровня лабораторных исследований.
Что касаемо сочетание метотрексата и велгии - научных исследований нет, свидетельствующие противопокании их приема , также нет данных о побочных эффектах, поэтому не рекомендуется их применение, так, как неизвестно реакция организма/иммунитета какая будет

Question 11

Артрит и псориаз

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте! с 2020 года начал болеть сустав тазобедренныц, потом перешло на всё суставы, стали неметь руки и ноги... Лечилась нпвс, колола хондропротекторы, полгода назад опять начали полеть всё суставы, с детства имеется псориаз. Срб, соэ в норме, РФ отриц, hbl27 отриц,...

Мария

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-04-02T04:20:25+03:00

Здравствуйте!
Не всегда может развиться псориатический артрит , если в анамнезе есть псориаз, да, предраположенность к этому заболеванию возрастает, пр сравнению с тем у кого нет псориаза, но для псориатического артрита должны быть характерные жалобы. По анализам активного воспаления не наблюдается ( соэ и срб в пределах нормы) , что свидетельствует о маловероятности псориатического артрита.

Скажите пожалуйста:
Утренней скованности не наблюдается? Если да, то сколько минут/часов длится?
Отечности суставов нет?
Температура тела нормальная?

Question 12

Сакролеит активной стадии

3 ответа

1 апреля

Добрый день, около 4 лет назад был приступ боли в районе ягодицы, невролог сказал это синдром грушевидной мышцы. Пропила все лекарства - прекратилось. Через год повторилось, другой невролог опять сказал, что это мышца. Пролечилась - прекратилось. Еще через год я была на 4...

Елена

Вопрос закрыт

Васильева Гузаль Фавадовна · Answer · 2026-04-01T20:35:35+03:00

Добрый вечер, Елена!

Уточните, пожалуйста, какие боли у вас сейчас? В покое или при нагрузках, после них?
Есть ли у вас псориаз или был ли он у родственников?
Есть ли скованность в спине по утрам?
Повышается ли температура тела без причины?
Боли ли другие суставы?

Прикрепите пожалуйста результаты МРТ

Перед приемом очного ревматолога с результатом сакроилеит по МРТ рекомендуется сдача следующих анализов: общий анализ крови + соэ, срб - смотрим насколько выражено воспаление, ревматоидного фактора - скрининг на ревматоидный артрит, антиген HLA-B27 - скрининг на болезнь Бехтерева.

Сакроиелит не всегда говорит о каком-то конкретном заболевании, иногда это бывает просто воспалением крестцово-подвздошных сочленений. Но в первую очередь при сакроилеите исключается болезнь бехтерева, заболевание, при котором воспаляется позвоночник, поскольку при нем часто бывает сакроилеит.

Сакроилеит не опасен сам по себе, как и болезнь Бехтерева, при своевременном и правильном лечении болезнь Бехтерева не развивается и остается в ремиссии.
Если идёт только сакроилеит, то он успешно лечится противовоспалительными препаратами

Question 13

Боль в суставах??

2 ответа

1 апреля

Доброго времени суток ранее создавала вопрос https://sprosivracha.com/questions/4223728-bol-v-zapyaste-posle-krapivnicyМне пришли результаты анализов. Сегодня я посетила врача травматолога-ортопеда, провела в кабинете менее 5 минут. Даже не дотронулся, чтобы осмотреть сустав,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Гузаль Фавадовна · Answer · 2026-04-01T19:10:40+03:00

Здравствуйте!

Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы

1. Боли в плечевых суставах в покое или при движениях?
2. Есть ли отечность суставов?
3. Есть ли у вас псориаз или был у родственников?
4. Есть ли утром скованность в суставах?
5. Повышается ли температура тела?
6. Делали ли вы снимки суставов? Если да, отправьте пожалуйста

По результатам анализов определяется воспалительный процесс. Соэ и срб (признаки воспаления) в первый раз повышаются?
Помимо этого есть повышение мочевой кислоты. Раньше были повышения этого показателя? Предпринимали ли какое-либо лечение?
Повышение мочевой кислоты небольшое. В этих случаях рекомендуется придерживаться диеты: исключить жирные сорта рыбы, птицы, мяса, говядину, бобовые, томаты, морепродукты, грибы, алкоголь, особенно пиво.

Пока сложно утверждать, есть ли именно ревматоидный артрит, поскольку ревматоидный фактор у вас отрицательный. Но есть и другие анализы, которые проверяют его наличие: АССР и анти-MCV. Для исключения данного заболевания рекомендуется сдача этих анализов

Question 14

Боли во всех суставах

3 ответа

1 апреля

26 декабря начали болеть тазобедренные суставы,через дней 10 подключились оба колена,далее кисти,локти,стопы,плечи,и также начало болеть как внизу спины и отдавать в ягодицу,нвпс не помогают,пила целебрекс,аркоксию по 7 дней обаПо узи синовитТакже спустя месяц появились как...

Настя

Вопрос закрыт

Васильева Гузаль Фавадовна · Answer · 2026-04-01T18:56:28+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы
1. Боли в суставах возникают в покое или при нагрузках, после них?
2. Есть ли у вас псориаз или был у родственников?
3. Беспричинное повышение температуры тела?
4. Были ли ревматологические заболевания у родственников?
5. До того, как появились боли в суставах, ничем не болели? ОРВИ, кишечные инфекции?

Отправьте, пожалуйста, результаты анализов с асло так же

Question 15

Сосудистая сетка

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи! Заметила у себя под грудью сбоку маленькие сосудики. Знаю, что подобное иногда бывает на бёдрах, но, в подобном месте вижу первый раз.

Марина, Московский

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2026-04-01T16:26:21+03:00

Здравствуйте.

На фоне больше похоже на проявление телеагиэктазии или как называют "сосудистые звездочки". Они могут образоваться почти на любой части тела, могут быть связаны с физиологическими гормональными изменениями у женщин, при генетической предрасположенности или есть есть механическое воздействие, например, с одеждой.

Как давно появились эти сосудистые звездочки? Заметили ли Вы их рост или появление новых? Есть ли боль, зуд или дискомфорт в этой зоне? Белеют ли пальцы рук на холоде или при стрессе? Беспокоят ли боли в суставах по утрам? Есть ли ощущение сухости глаз или песка в глазах? Принимаете ли КОКи или гормоны? Есть ли варикозное расширение вен на ногах? Были ли недавние беременности? Есть ли одышка при привычной нагрузке? Есть ли изжога или проблемы с глотанием?

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме