Онлайн консультация ревматолога

Question 1

28 марта

Не ударялась ,4 дня просто болела косточка на руке в районе среднего пальца ,на 5 опухло и болит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2026-03-28T15:35:54+03:00

Здравствуйте.

Такие проявления без травматического анамнеза могут быть связаны с теносиновитом или артритом, то есть воспаления сухожилия или сустава. Это бывает и в дебюте системных хронических артритов, поэтому важно дообследоваться.

Рекомендуется сдать кровь на ОАК, СОЭ, СРБ, РФ, мочевую кислоту и АЦЦП, выполнить УЗИ кисти.

Сейчас важно обеспечить кисти покой, возможно местно применять гели с НПВС.

Есть ли утренняя скованность в кистях? Повышение температуры тела? Псориаз? Недавно перенесенные кишечные или урогенитальные инфекции?

Question 2

Спазм поясничных мышц разгибателей, невозможно ходить

1 ответ

28 марта

Год рождения: 2000Образ жизни до: активный, сон 8-12 часов. Спорт без нагрузки на спину. Питание здоровое. Отсутствие курения и выпивания. Постоянно принимаю витаминно-минеральные комплексы, включительно группы Б. Например B-100 now; SentryС 27 августа 2024 по 1 сентября...

Симон, Омск

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-03-28T16:48:35+03:00

Здравствуйте!
По описанным симптомы и проведенной терапии ( положительной терапии/лечении) больше данных за неврологические заболевания.
При физ нагрузках боль уменьшается?
В покое усиливается?
Утренней скованности нет?

Question 3

Расшифровать пэт кт

1 ответ

28 марта

Здравствуйте. Прошу расшифровать описание пэт кт. Проходила с целью исключить лимфому по направлению онколога. В описании меня интересует свечение скелетных мышц. С чем может быть связано? Вся нагрузка была исключена полностью, все правила подготовки соблюдены. Меня уже 2...

Елена, Братск

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-03-31T05:05:37+03:00

Здравствуйте!
По пройденным лабораторным исследованиям не наблюдается воспалительного процесса, ревматологом были назначены те анализы, которые могли бы быть изменены с учетом таких симптомов, но они в пределах нормы, что свидетельствует о том , что аутоиммунные заболевания маловероятны.
На пэт кт каких-либо изменений по заключению не выявлено.

Question 4

Подагра обостроение

3 ответа

27 марта

Здравствуйте. Вот уже 1,5 недели не могу снять приступ подагры на большом пальце левой ноги. Сдавал перед приступом анализы крови и мочи. Мочевая кислота была повыше больше 500. Анализы приложу. Сначала болело не очень сильно, терпимо даже сказать. Я начал мазать ногу...

Сергей

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-27T20:32:18+03:00

Здравствуйте!

Сочувствую Вашей боли!
При приступе подагры действительно очень эффективен Колхицин. И пить его не поздно даже если приступ длится уже больше недели.
В аптеке данный препарат так же может называться Колхикум Дисперт.

Обычно в первый день приема препарата принимают 1,5 мг, далее по 0,5 мг в день. По длительности - оптимально конечно продлить прием до 2-3 месяцев. Это бывает полезно в качестве профилактики новых приступов.

Мазать можно : димексид гель, Найз или другими в качестве дополнительного средства.

Так же важно определиться с препаратом снижающим мочевую кислоту вне приступов . Вы принимаете аллопуринол (милурит) или фебуксостат обычно ?

По длительности приступа - без достаточного лечения приступ может затянуться в течение нескольких недель или ослабевать и снова возвращаться.
Лучше окончательно купировать приступ и затем принимать достаточную терапию для снижения мочевой кислоты и профилактики приступов чтобы их больше не возникало.

Question 5

Упадок сил, ломота, боль

1 ответ

27 марта

В 2024 первый раз после ОРВИ началась сухость во рту , присоединилась сухость влагалища, постепенно сошло на нет, в 2025 вначале после ОРВИ ситуация повторилась , осенью сухость поменялась на постоянной основе, с чувством жжения языка, неприятных ощущений, были назначены...

Наталья

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2026-03-28T14:51:22+03:00

Здравствуйте.

Скажите сдавали ли АТ к SSB? РФ? АНФ? Обычно эти маркеры тоже являются важными для исключения БШ.

Пока критериев для постановки диагноза недостаточно. Для постановки необходим положительный хотя бы один серологический маркер. По данным УЗИ нет признаков, характерных для БШ. Маркеры воспаления в норме. По УЗИ коленных суставов не описываются воспалительные признаки. Описаны явления, характерные для начального артроза.

Расскажите, приходится ли Вам постоянно запивать еду водой или использовать увлажняющие капли для глаз? Заметили ли учащение кариеса или проблемы с зубами за последнее время? Принимаете ли регулярно какие-либо препараты (от давления, аллергии, антидепрессанты)? Беспокоят ли высыпания на коже? С результатами гормонов ЩЖ были уже у эндокринолога?

Question 6

Произошла передозировка колхицином лирка. На фоне приёма 1 мг/сутки, ночью, на фоне обострения болевого синдрома было принято 2 + 2 мг с разницей через час. Прошло 14 часов. Какие действия необходимо предпринимать?

2 ответа

27 марта

Произошла передозировка колхицином. На фоне приёма колхицина 1 мг/сутки в ночное время на фоне обострения болевого синдрома было принято 2 мг + 2 мг с разницей через час. От момента приёма прошло 14 часов. Каковы дальнейшие действия?

Константин

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-27T20:42:17+03:00

Здравствуйте!

Понимаю Ваши опасения.
Скажите, пожалуйста, Вы ощущаете какие-то симптомы , болезненность ?
Можете рассказать , Вас что-то еще беспокоит - к примеру, тошнота или рвота ?

Глобально хочу Вас успокоить что препарат достаточно безопасный . И ранее как раз использовали такие схемы - давали колхицин до наступления побочных эффектов либо до полного купирования приступа.

Если есть беспокойство или уже ощущается тошнота, можно использовать сорбенты - к примеру, смекту/полисорб/энтеросгель для того чтобы уменьшить влияние препарата.

Question 7

Ревматоидный фактор

1 ответ

27 марта

Добрый день! Третий месяц повышен ревматоидный фактор, показатель не снижается (рф117), соэ 6, срб 0.89, аццп 2,5 (норма до 5)Ревматолог не подтверждает артрит, сказал ждать 3 месяца пока рф начнет падать или появятся симптомы.Показатель не падает, подскажите пожалуйста,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2026-03-28T08:25:40+03:00

Изоливано не лечат «показатели». Статистика не всегда соответствует реальной практике, медицина не математика, все просчитать невозможно. Но в данном случае не стала бы себя накручивать, так как в настоящий момент поводов для паники у Вас нет

Question 8

Болят ноги, отекают. Синовит, дегенерация, проявление гонартроза по мрт суставов колена.Кисты Бейкера

1 ответ

27 марта

Здравствуйте. Меня давно беспокоят боли в ногах. Уже практически год ноги отекают. В прошлом году началось с отёка под лодыжкой на правой ноге, после этого онемение, оно есть немного до сих пор, потом появилась и на левой ноге отёчность под лодыжкой. И стали отекать сильно...

Алевтина, Ахтубинск

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2026-03-27T18:48:52+03:00

Здравствуйте.

По данным МРТ выявлены признаки синовита, то есть воспаления синовиальной оболочки, которая покрывает сустав изнутри. Киста Бейкера, которая является следствием воспаления в суставе, начальные признаки артроза и дегенерация медиального мениска. Эти изменения могут быть связаны с перегрузкой сустава, избыточной массой тела, тяжелым физическим трудом. Но могут быть и на фоне системных артритов.

Для исключения этой системности обычно рекомендуют сдать кровь на общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту.

На этапе ожидания очного приема, возможно продолжать местную терапию ввиде гелей с НПВС (диклофенак, долгит), при отсутствии противопоказаний со стороны ЖКТ возможен прием НПВС внутрь, например, нимесулид или целекоксиб, не перегружать сустав, но выполнять ежедневную ЛФК, также при нагрузках применять эластичное бинтование или наколенник мягкой фиксации.

Были ли травмы коленей? Есть ли утренняя скованность в суставах и сколько длится? Болят ли другие суставы? Повышалась ли температура тела? Были ли покраснения или локальное повышение температуры в области суставов? Какой характер боли (ноющая, острая, жгучая)? Усиливается ли боль ночью? Есть ли хруст в коленях? Какой у вас рост и вес? Чем занимаетесь профессионально? Есть ли хронические заболевания? Были ли системные артриты у родственников?

Question 9

Заболели резко все суставы

1 ответ

27 марта

37 лет, ранее такого не было.20 марта сильно промерзла на улице. 21 или 22 марта на шее возле позвонка с одной стороны появилась шишка, я так понимаю, лимфоузел, размер примерно сантиметра полтора, болела шея, за 2 дня шея прошла, шишка стала чуть меньше. 24 марта диарея на...

tatyana.n.naumenko@mail.ru

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2026-03-27T18:35:52+03:00

Здравствуйте.

Возможно вначале были проявления миозита шеи, то есть воспаления мышц шеи на фоне переохлаждения и лимфаденит, то есть воспаление лимфоузла на фоне этого воспаления.

Описываемые боли в суставах могут быть как на фоне постинфекционного артрита, так и в рамках начала системной патологии.

Для первичной консультации необходимы анализы на ОАК, СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП, АНФ, выполнить УЗИ наиболее беспокоящих суставов.

Были ли перед заболеванием признаки кишечной или урогенитальной инфекции? Замечали ли ранее покраснение глаз, светобоязнь, резь в глазах? Была ли ранее сыпь на коже или слизистых, язвочки во рту, очаговое выпадение волос? Беспокоила ли диарея с кровью или слизью? Сколько примерно длится утренняя скованность в суставах после пробуждения в минутах или часах? Есть ли у родственников ревматоидный артрит, псориаз, болезнь Бехтерева? Принимали ли вы какие-либо новые лекарства, БАДы или антибиотики перед началом симптомов? Отмечали ли необъяснимую потерю веса, ночную потливость, сильную усталость? Сохраняется ли сейчас припухлость суставов, если да то каких? Были ли подобные эпизоды болей в суставах ранее?

Question 10

Сустав пальца руки

1 ответ

27 марта

Здравствуйте! Примерно с начала марта стал беспокоить указательный палец правой руки. Сначала думала, что он устал от работы с компьютерной мышью. Но без мышки лучше не становилось. Сустав немного припух, цвет и температура нормальные. Небольшая болезненность при пальпации...

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2026-03-27T18:27:10+03:00

Здравствуйте.

По УЗИ описаны признаки синовита в суставах указательных пальцев 3 пальца кисти правой, то есть это воспаление синовиальной оболочки с воспалительным выпотом. Повышенный кровоток и утолщение этой синовиальной оболочки может говорить в пользу воспалительных артритов. В связи с этим, несмотря на нормальные показатели крови, не исключала бы системный артрит.

Скажите, есть ли утренняя скованность в кистях и как долго она длится в минутах или часах? Болят ли другие суставы кроме пальцев кистей? Были ли травмы или микротравмы пальцев? Есть ли онемение или покалывание в пальцах? Повышается ли температура тела? Была ли сыпь или псориаз в семье? Есть ли заболевания щитовидной железы? Принимаете ли какие-либо лекарства постоянно? Были ли системные артриты у родственников? Работа связана с компьютером, верно? Боль усиливается в покое или ослабевает? Боли в нижних отделах спины не беспокоят? Особенно ночные?

Question 11

Сыпь и боль в суставах

2 ответа

27 марта

Началось всё с сыпи на руках, потом появилась на локтях. коленях и ниже на ногах. Потом ночью проснулась от боли в ногах не могла наступить даже, еле ходила, и был отёк. вызвала скорую, отёк сняли преднизалоном. Терапевт направил к ревматологу, но ревматолог утверждает, что...

Яна

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2026-03-27T18:13:12+03:00

Здравствуйте.

Подобные высыпания могут быть как на фоне аллергических реакций, так и в рамках васкулита. По крови выявлено повышение СРБ - маркера воспаления. Также отмечается небольшое превышение РФ, что пока не подтверждает однозначно ревматоидный артрит.

Скажите, как давно появилась сыпь? Сыпь чешется или болит? Были ли у Вас инфекции горла или простуда перед началом симптомов? Есть ли утренняя скованность в суставах и сколько она длится в минутах или часах? Какие именно суставы болят в настоящий момент? Они припухают, отекают? Принимаете ли Вы какие-либо лекарства постоянно или может накануне высыпаний начали? Не вводили ли в рацион новые продукты или цитрус? Были ли в семье случаи псориаза? Есть ли изменения ногтей? Повышалась ли температура тела? Были ли ранее проблемы с почками или мочевыделительной системой? Высыпания выстуапают над поверхностью кожи? Бледнеют при надавливании?

Question 12

Сильная слабость, болят все суставы.

1 ответ

26 марта

Здравствуйте! Последние три дня беспокоит слабость, не проходящая после отдыха. Вечером тяжело дышать когда спать ложусь. Болят два локтевых сустава, голеностопы, коленные иногда ( чаще под коленями),и в тазу болит. Всё это связываю после перенесённого ОРВИ. Два года назад...

Екатерина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2026-03-27T20:58:33+03:00

Но это все конечно после уточнения диагноза и назначения на очном приеме..

Question 13

Синдром шегрена

3 ответа

26 марта

Здравствуйте, обратилась к ревматологу с симптомами сухости и жжения во рту(на протяжении года). Ревматолог поставила предварительный диагноз синдром Шегрена. И дала направление на обследование. Подскажите пожалуйста по результатам обследования.

Анна, Северодвинск

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-03-26T19:05:15+03:00

Здравствуйте!
По результатам пройденных лабораторных исследований + сданного иммуноблота данных за аутоиммунные заболевания, в том числе синдром Шегрена не выявлено, сухость в глазах и во рту могут быть на фоне других заболеваний, одним из главных факторов могут быть проблемы с щитовидной железой.
По ревматологии нет поводя для беспокойств.🙏🏻

Question 14

Высокий уровень мочевой кислоты. Очень сильно болят суставы

1 ответ

26 марта

Добрый день! Папу по скорой положили в больницу 25 марта, отказывали почки. Пролежал почти месяц, выписали без диагноза. На данный момент отказывает левая рука, очень сильно болят суставы. Запись к ревматологу только через терапевта. Терапевт в отпуске, к нему на прием он...

Анатолий

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-03-27T14:24:13+03:00

Онлайн к сожалению гормоны я не имею права вам расписывать схему лечения. Но это может сделать терапевт,участковый например.
Нпвс противопоказаны,тем более контрольных анализов не сдано ещё. Мы не знаем,какой там сейчас уровень креатинина и мочевины и печеночных ферментов в том числе.

Question 15

Бол в суставах

3 ответа

26 марта

После родов через 2 месяца, появилась боль в спине,далее стали болеть суставы, тазобедренные колени ,стопы руки . Роды были плановое кесарево сечение на 37 недели .утром скованность примерно 30 мин и легче становится ,ночью ничего не беспокоит сплю хорошо . Сдала все анализы...

Елена

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-03-26T18:05:54+03:00

Здравствуйте!
Во время беременности/после такие симптомы, как суставные и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут наблюдаться.
Скажите пожалуйста:
Отечности суставов не наблюдается?
Псориаза нет в анамнезе?
Какие анализы сдавали, можете прикрепить?

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме