Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

18 февраля

Отнялась нога, невозможно наступить, онемение и боль, сделали МРТ(пояснично-крестцового отдела) Вот такое заключение: МР картина выраженных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L1/2, L3/4, L4/5 с...

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-03-20T15:22:57+03:00

Здравствуйте! Есть ли боли в спине? Если да, то в покое или при нагрузке? Есть ли ощущение скованности по утрам? Какие движения в позвоночнике провоцируют боль? (наклоны вперед?) Боль какого характера? (стреляющий?ноющий?) Боль куда-то отдает? В ногу? В ягодицу?
Были ли травмы позвоночника? Какие заболевания есть? У матери не было переломов?

Question 2

Боль в стопе

1 ответ

18 февраля

Здравствуйте! 10 дней беспокоит боль в стопе. Сначала просто были болевые ощущения при ходьбе, будто-то вывих, думала пройдет, дня 4 назад появилась боль в верхней части, боль в покое, острая, резкая. На мой взгляд есть небольшая припухлость.При ходьбе боль так же...

[email protected]

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-03-20T15:19:43+03:00

Здравствуйте! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. В покое не болит? Только при ходьбе? С чем то связываете появление болей? Возможно были перегрузки? длительная ходьбы, неудобная обувь?

Question 3

Остеоартрит с болевым синдромом

1 ответ

18 февраля

Добрый день!у меня на данный момент очень сильно болят ноги,диагноз остеоартрит ,двустороннее плоскостопие 3 ст,двухсторонний гоартроз 1-2 ст.остеофит слева до 8,4 мм,справа до 5 мм.подошвенные пяточные шпоры обеих стоп.У меня сейчас гормонотерапия ,пью Фемару(около года...

Наиля, Самара

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-02-18T15:14:37+03:00

Диденко Виктория Владимировна

Из нестероидный лучше выбирать или целекоксиб или напроксен.

Question 4

Реактивный артрит у ребенка 5 лет

2 ответа

18 февраля

Здравствуйте!У девочки 3 эпизод болей в левом бедре, первые два незначительно, проходили самостоятельно.Последний, по поводу которого мы и проходим обследование случился на фоне ОРВИ: кашель, насморк и боль в левом бедре. Стала прихрамывать, явно жаловаться на боль.Прошли УЗИ...

Елена

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-02-18T14:27:50+03:00

Здравствуйте, Елена.
По данным УЗИ есть признаки воспаления тазобедренного сустава. Данное состояние требует приема НПВП в течение 4х недель с последующей оценкой УЗИ. Препаратом выбора может быть ибупрофен, не ибуклин.
Антибиотики назначаются только в случаях подтвержденной бактериальной инфекции. Пневмония у ребенка исключена?
По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.

Скажите пожалуйста, ранее когда были эпизоды боли в суставе? Связь с инфекцией была?
Другие суставы не болят? У родственников нет ревматологической патологии, псориаза?

Question 5

Опухла рука, сильные боли

3 ответа

18 февраля

Здравствуйте, у моей мамы ревматоидный артрит, каждый год вот так опухает рука и сильная боль, чем лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-02-18T13:05:40+03:00

Здравствуйте.
Давайте разбираться подробно.
Скажите пожалуйста, как давно у мамы ревматоидный артрит? Какую терапию мама постоянно получает?
Рука так опухает каждый год в одно и тоже время?

Question 6

Это ревматология ?

3 ответа

18 февраля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как исключить или подтвердить ревматолргическое заболевание ?С 22года у меня заболело колено ,и где то в паху бедре .Там коксартроз 1/2 стБолит часто ягодица бедро колено ,тут ещё пятка стала болеть .Бывают боли в крестце и часто замечаю...

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-02-18T08:51:19+03:00

Добрый день!
Давайте попробуем разобраться.
1. Боли в кистях и стопах непостоянные? Чем боли провоцируются - нагрузкой? Какими-тл движениями?есть боли ночью или утром? 2. Сейчас есть боли в коленном суставе ? Оно ща все это время отекало однократно или сейчас периодически есть его отечность?
2. Приложите результаты узи суставов, анализов, какие сдавали (оак, биохимия, иммунологические) .
3. Внешне на локте - это псориатическая бляшка. Она может проходить и возвращаться, это ее закономерная история. Дерматолог как исключал псориаз? Делал дерматоскопию? Пробы на псориаз? Сдавали анализы на грибки кожи и тд?
4. По жкт сейчас есть жалобы? Жидкий стул, примеси слизи или крови в стуле?
5. Боли в паху, спине, крестце, ягодицах когда больше беспокоят? Сидя, лежа, при нагрузках? Есть утром ощущение скованности в спине? Боли при нагрузках, зарядке есть? Боли при отведении ноги в сторону в т/б суставе есть?
6. Приложите результаты мрт кпс и тбс.
7. Сдавали маркер HLA-B27? АНФ?
8. Не было ли у вас аллергии на солнца, язвочек в полости рта, выпадения волос? Сухости слизистых (глаз или во рту)? Побеление или посинение кончиков пальцев на холод не замечали?
Температуры иди похудания без приятны ща это время не было?

Question 7

Артрит 1 стадии

1 ответ

18 февраля

На рентгене показало артрит 1 стадии кистей рук и суставов. Анализы в норме: ОАК, мочевая кислота, с- реактивный белок, но ревматоидный завышен. Скажите лечение и возможно его полностью вылечить? Возможна беременность при таком диагнозе?

Анна

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-02-18T14:56:12+03:00

Здравствуйте, Анна. Чтобы говорить о лечении и прогнозах, нужно знать диагноз.
Расскажите пожалуйста, какие у Вас жалобы? Какие суставы болят, припухают? Есть ли утренняя скованность? Боль беспокоит в покое или только при нагрузке?

Question 8

Острый приступ подагры

3 ответа

18 февраля

Приступ подагры с болью у меня первый раз, мне 42 года, отец болеет подагрой, поэтому наслышана и примерно знаю, чем он снимает боль. Первыйи второй день болело не сильно, в покое вообще не болело, на вторую ночь я уже проснулась от боли в 3 часа ночи и выпила нимесил, день...

Анна, Донецк

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-02-18T11:04:01+03:00

Да,колхицин так же может помочь купировать острый приступ. Но он лучше -если начать в первый день.
Останьтесь на нпвс. Если пошел хорошо немисил-можно и его. По 100 мг 2 раза/сут тогда. За один день конечно так быстро воспаление не купируется. Нужно время
И то и другое нельзя.

Question 9

Восспалилось колено

1 ответ

18 февраля

Здравствуйте. Сильно восспалилось правое колено с левой стороны. Отек на все колено. По УЗИ ставят гонартроз 1-2 степени. Была у ревматолога. Откачала 2 шприца жидкости с правой стороны колена и туда же вколола укол дипроспан. Боль с левой стороны как была , так и осталась....

Игорь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-02-18T14:57:51+03:00

Здравствуйте, Игорь.
1. Какой Вам установлен диагноз?
2. Укол был выполнен именно внутрисуставно, не околосуставно?

Question 10

Диагноз Бехтерева,

1 ответ

18 февраля

Долгое время высокие соэ 43. Пропила Медрол 1 мес. Ничего не изменилось, соэ 43. Что делать, как снизить их?

ВЕРА

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-02-18T15:03:10+03:00

Здравствуйте, Вера.
У Вас болезнь Бехтерева, верно? Какую постоянную терапию получаете? Какие есть сейчас жалобы? Боль в спине, в суставах?

Question 11

Коленый сустав

1 ответ

18 февраля

Здравствуйте, очень сильно болит коленный сустав,опухло колено. Ходить очень больно,нет сил.

Екатерина

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-22T00:07:42+03:00

Здравствуйте!
Следует сделать узи сустава, общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.
После обратиться к ревматологу.

Question 12

Болезнь Бехчета

1 ответ

18 февраля

В июле поставили диагноз болезнь Бехчета. Анализ на HB51 не подтвердил диагноз. Но по симптоматике сходится всё (язвы на гениталиях, в полости рта было огромное количество язв, ухудшение зрения, боль в суставах, высокая температура) Уже полгода принимаю преднизалон (начинал с...

Тамерлан

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-22T00:10:15+03:00

Здравствуйте!
Нужно посетить стоматолога и выяснить, вероятно есть другая причина стоматита.
Пациенты с болезнью бехчета принимают преднизолон долго, полностью с него уйти не получится.

Question 13

Расшифруйте пожалуйста анализы

2 ответа

17 февраля

Добрый вечер. Ревматолог сказал сдать анализы чтобы исключить или подтвердить заболевания соединительной ткани. Боли в ягодицах спине. Были небольшие высыпания. Анализы пришли, прием только на следующей неделе, расшифруйте пожалуйста что значит мой Титр антинуклеарного фактора?

Карина

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-17T23:11:03+03:00

Николаенко Анна Юрьевна

Пожалуйста:)

Question 14

Боль в суставах и герпес

1 ответ

17 февраля

Ревматолог в 2020 году поставил недифференцированный артрит, моноартрит,дорсонпатия, анализ АЦЦП был 32,0 при норме 20. В больнице поставили остеоартроз,полиостеоартроз,узелковая форма, двухсторонний коксартроз, двухсторонний гонартроз,артроз левого голеностопного сустава,...

Света

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-02-17T23:46:33+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Циклоферон - препарат без доказательной базы. Его эффект сомнителен. При вирусе простого герпеса не применяется.
И плюс иммуномодуляторы/стимуляторы не рекомендованы к приему при аутоиммунных заболеваниях.

Question 15

Красная шишка на голени

3 ответа

17 февраля

Мне 31, беременность 14 недель. Где то с неделю назад обнаружила на ноге шишку. Через два дня рядом с шишкой образовалось красное пятно. Я стала наблюдать. В общем это красное пятно превратилось в шишку. Вообщем, у меня теперь две шишки разных цветов. Эти шишки меняют цвет в...

Ярослава

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-02-17T21:57:47+03:00

Здравствуйте.
В данном случае нельзя исключить диагноз узловатая эритема. Причиной может выступать сама беременность. Но обязательно исключаются все другие возможные причины заболевания.
Скажите пожалуйста, перед появлением уплотнений никакой инфекцией не болели?
Других жалоб у Вас нет? Нет ли боли в суставах, их припухлости? Примеси крови в стуле, диареи?

Обязательный минимум обследования: общий анализ крови, СОЭ (может быть повышен и на фоне самой беременности), СРБ, общий анализ мочи, мазок из зева, АСЛО.
Обязательно консультация ревматолога.

Первой линией терапии выступает прием НПВП, в беременность разрешены ибупрофен, ацеклофенак, напроксен. Применение мази с НПВП 3-4 раза в день.
При неэффективности данной терапии могут быть назначены глюкокортикостероиды.
Конкретные дозы и препараты подберет доктор на очном приеме.