Онлайн консультация ревматолога

Question 1

15 января

Здравствуйте, повышается мочевая кислота, что делать и чем лечиться ??? У отца - подагра, болят кости. По-моему и у меня начинают болеть кости в пальцах! помогите выздровить!

Виталий

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-01-15T20:57:36+03:00

узи кистей рук когда сделаете- можете прикрепить, я посмотрю по суставам что можно добавить

Question 2

Боли и ограничение подвижность пальцев рук и коленей.

2 ответа

15 января

Здравствуйте, маму беспокоят боли в области суставов пальцев рук и коленных суставов. Уже практически месяц, обращалась к ревматологу и травматологу-ортопеду, были назначены НПВС, в частности Целикоксиб 10дней, потом Нимесулид 14дней, эффект минимальный, временный, если не...

Оксана

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2025-01-15T14:55:14+03:00

Поняла. До установки диагноза необх-мо принимать НПВС.
Рек-ую перейти на (МОЖНО ДЛИТЕЛЬНО) Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия, Бикситор) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели. Независимо от приема пищи.

При подтверждении Ревматоидного артрита назначается Метотрексат и Глюкокортикостероид, например Преднизолон, доза данных препаратов подбирается на одном приеме.

Желаю скорейшего выздоровления вашей маме!

Question 3

Поднывает в затылке

2 ответа

15 января

Добрый день! Начну с начала, в октябре месяце проснулась от боли в шее, с левой стороны, видимо не удачно спала, повернуть в левую сторону было невозможно. Врач прописал аркоксиа и мидокалм, прошла курс у мануального терапевта, все хорошо, все прошло. Но в конце декабря в...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-01-15T13:02:13+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Здравствуйте
Ибупрофен купирует боль ?

Question 4

Боль в тазобедренном суставе

1 ответ

15 января

Добрый день.Мне 39 лет. Рост 175 см, вес 57 кг.В среднем у меня бывает 4 тренировки в неделю (танцевальные, силовые, растяжка)За последние 3 месяца у меня было 3 приступа боли в тазобедренном суставе справа.Болит только во время ходьбы. Во время приступа ходить не могу - нога...

Анна

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-01-15T07:10:11+03:00

Здравствуйте,Анна!
Скажите в покое болей не бывает? Только в движении? Боль локализуется по наружной поверхности или в паховой складке? Иррадиирует в ногу? Нога не немеет? Поясничный отдел не беспокоит? Другие суставы не беспокоят вас?

Безусловно,прежде чем назначать лечение требуется провести минимально хотя бы узи тазобедренного сустава для понимания причины болей. В идеале -МРТ. И сдать ОАК,СРБ,алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,РФ. Это диагностический минимум.

Ваше лечение,расписанное -это витамины группы В,миорелаксант ( препарат,для снятия спазма мышц) и препарат для желудка. На данном этапе не думаю,что это будет эффективно. Сначала нужно разобраться

Question 5

Через какое время после тетрациклинов можно начинать принимать метотрексат?

0 ответов

15 января

Есть серьезные подозрения на ревматоидный артрит. Через 2 дня прием ревиатолога. По глупости вчера начал принимать антибиотики (юнидокс солютаб). Сейчас узнал, что после тетрациклинов токсичность метотрексата сильно возрастает и скорее всего именно он мне понадобится. Что мне...

Константин

Вопрос закрыт

Зологина Виктория Сергеевна · Answer · 2025-01-17T12:35:35+03:00

Здравствуйте! Если есть приём антибиотиков, значит, вероятно, это произошло по какой-то крайне важной необходимости, и никак не по "глупости". Важно разобраться точно в причинах. При наличии инфекционного воспаления — приём цитостатических препаратов, каким и является Метотрексат, запрещён. После купирования инфекции, назначение препарата возможно, если лабораторная и клиническая картина позволяет это сделать. Лучше в любом случае проконсультироваться очно, врач сможет оценить и эффективность антибактериальной терапии, при необходимости скорректировать её. А если инфекционный процесс купирован, то оценить данные для назначения Метотрексата.

Question 6

Жидкость в колене

2 ответа

14 января

Где то около 1,5 года назад, накопилась жидкость в колене( я падала на лестнице, но коленками не билась и накопилась жидкость спустя месяц что ли спустя , не знаю может это как то тоже связано ), Не могла ходить, особенно садится и выходить из машины было трудно, выкачали...

Патимат

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-01-14T23:57:35+03:00

Добрый день!
Откаченную синовиальную жидкость отправляли на анализ?
Покажите на фото как выглядит колено.
Другие суставы не беспокоят?

Question 7

Повышенная мочевая кислота мужчинп

2 ответа

14 января

Здравствуйте, здад анализ, мочевая кислота 460 принимаю таблетки аллопуринол 100. Может стоит увеличить дозу?

Максим

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-01-15T00:35:09+03:00

Здравствуйте!
Ориентируемся не на цифру в анализе, а на клинику.
Какие у вас жалобы? Что беспокоит?
Какой у вас рост и вес?
Какие хронические заболевания? Какие препараты еще принимаете?

Question 8

Болит голеностоп

1 ответ

14 января

Здраствуйте. Болит в области голеностопа у кости и пяточная область. Острая, дергающая боль, при движении усиливается и успакаивается долго, сустав горячий, не подворачивала. Сейчас болею орви, нога начала болеть без всякой причины. Пью эликвис и прочие препараты при...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-01-14T21:32:40+03:00

Здравствуйте!
Скажите ранее такое уже бывало? Чтобы опух и покраснел сустав на стопе? Или это впервые? Как проявляется орви? Кашель,насморк,температура? Чем лечите? Какую дозировку принимаете нексиум и эликвис? Инфаркты,инсульты были в анамнезе?

Question 9

Поиск причины разрушения и болей в суставах.

1 ответ

14 января

Мне 37 лет, на работе частенько поднимаю тяжести, по суставам была одна травма (плечевой сустав правой руки РАЗБИТ, связки надорваны) Не беспокоит. Была одна ОЧМТ стоит пластина в голове, как-то был песок в почках, и два спонтанных пневмотрокса.В 2023 начал замечать боль в...

Антон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2025-01-15T13:03:43+03:00

Здравствуйте, Антон !
Задам несколько уточняющих вопросов.

1 У вас есть боль в суставах кистей?
2 Вы болеете Псориазом? Бывает жидкий стул с кровью?
3 Вы сдавали СРБ, АЦЦП, ОАМ? В ОАМ были изменения?
4 Есть или было отек, краснота (увеличение объема) сустава?
5 Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
6 Есть проблемы со слухом?
7 Сыпь на теле была или есть?

Question 10

Суставы болят после стрептококка

1 ответ

14 января

Здравствуйте Я болею Высеялся из горла и носа много стрептококк пневмониаНазначили амоксициллин Пью сейчас на постоянной основе :Элицея,роаккутан,амоксициллин,Альпрозолам (прикрывает элицея,скоро уйду от него )Элицея от психогенного головокружения Антибиотик помог с носом и...

Марина

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-01-15T13:43:52+03:00

Добрый день.
1. Есть отек коленных суставов? Есть боли в покое если сидите и не трогаете суставы?
Если разогнуть и согнуть кс сидя будет боль?
2. Боли появились уже после инфекции и антибиотика или во время?
3. Нпвп принимали от боли?
4. Анализы крови сдавали по мимо мазка из зева?

Прикрепите, пожалуйста, фото коленных суставов (стоя).

Question 11

Болят коленные суставы, повышен ревмафактор

2 ответа

14 января

девушка 21 год, с детства в спорте, была травма колена, получала противовоспалительное лечение, делала МРТ колена(частичный разрыв связок и травма миниска), 3 месяца назад стали беспокоить боли в коленях соэ было 21, обращалась к окулисту (появились черные точки в глазах -...

Мария

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-01-14T14:07:56+03:00

Здравствуйте. По проведённым анализам у вас незначительное клинически незначимое повышение РФ. Учитывая ваши жалобы и анализы у вас нет ревматоидного артрита. Боль связана скорее всего с вашим травмами и ритмом жизни. Дообследование не нужнл

Question 12

Подагра или нет

1 ответ

14 января

Здравствуйте, с июля месяца того года было много препаратов , так определили артроз кпс, и потом был спазм мышц шеи, воспаление по гинекологии , колола Цефтриаксон. После всего этого в моче стало большое количество пуринов, и нога как то странно болела, толи сухожилие тянет,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-01-14T21:01:06+03:00

И вам хорошего вечера! Как будут результаты -прикрепите. Если есть ещё вопросы -задавайте

Question 13

Красная волчанка

3 ответа

14 января

Добрый день! По анализам крови обнаружена красная волчанка. Скажите, пожалуйста, с какими анализами нужно придти к ревматологу на первый прием?

Надежда

Вопрос закрыт

Козина Ольга Николаевна · Answer · 2025-01-14T18:41:58+03:00

Да. Я посмотрела фото, по фото больше изменения характерные для артроза. Но я все-таки бы рекомендовала сначала очный осмотр ревматолога, потому что системная красная волчанка она не ставится только по волчаночному антикоагулянту , тем более как писала выше о его достоверности . А нужны определённые симптомы и другие лабораторные признаки , одни из них я писала выше . Поэтому переживать о наличии системной красной волчанки сейчас пока не стоит.

Question 14

Опухли суставы пальцев

3 ответа

14 января

летом опухали суставы костяшек пальцев, потом суставы на запястье сначала одной руки, потом другой руки. Вчера опухли суставы на правой руке на фалангах большого пальца, а сегодня еще и на указательном и среднем пальцах правой руки. Параллельно не сходят отеки на левой ноге...

Эльвира

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-01-14T08:01:43+03:00

Эльвира, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, как давно вы принимаете метотрексат? Кем было сделано назначение? Вам выставлен диагноз ревматоидный артрит?
Есть ли какие-то анализы, которые вы могли бы приложить к вопросу? Так же, могли бы вы сделать фото и прикрепить к вопросу, где видны опухшие суставы?

Question 15

Боли в мышцах и суставах

1 ответ

13 января

Здравствуйте! Беспокоят блуждающие мышечные боли ,боль жгучая , так же суставные боли , началось все примерно пол года назад с боли в большом пальце стопы , небольшой припухлости , по анализам крови мочевая кислота максимально была 500 , она повышена уже более двух лет . Была...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт