пустая фотография

Онлайн консультация сомнолога

Вопросы сомнологу

1085 вопросов
Ночной храп
16 апреля 2025
54 года .ежедневный храп. иногда просыпаюсь от своего же храпа ночная потливость.дневная сонливость.сон от 4-до6ч часа сна.скорее всего избыточный вес так как поправилась на 8кг/.анализы cдала Т4-5.60 Т3-2.94 ТТГ-100 магний-0.89 железо-20.16 ферритин-7 как то можно избавить...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте Наталья!

✔《ежедневный храп. иногда просыпаюсь от своего же храпа》- связан с особенностям строения лор-органов и может быть ассоциирован с апноэ. Апноэ - это процесс, при котором дыхание прекращается на период более 10 секунд. Количество воздуха, проходящего через дыхательные пути, резко уменьшается📉.
Если грудная клетка продолжает двигаться, речь идет о респираторном событии (СОАС).
👩‍⚕️Поэтому начать стоит с осмотра отоларингологом. В т.ч. в горизонтальном положении.
Если же движений грудной клетки не наблюдается можно говорить о наличии центрального апноэ сна🧠. В этом случае обследоваться у невролога-сомнолога.
✔《ночная потливость》- очень часто сопутствует СОАС.
✔《дневная сонливость》 - может быть шлейфом ночной гипоксии.
✔《сон от 4-до6ч часа сна》- также при апноэ изза частых подбуживаний сон поверхностный с частым пробуждениями.
✔《скорее всего избыточный вес так как поправилась на 8кг/.》- это предрасполагающий фактор, т.к. жировая ткань уменьшает просветы дыхательных путей, особенно в горизонтальном положении .

- все перечисленные симптомы могут быть в картине синдрома обструктивноно апноэ сна (СОАС).

Про анализы:
✔Т4-5.60 т.е. повышен эндокринолога.
От 50 до 60 лет норма в пределах 0,7–5,4 
✔Т3-2.94 повышен
От 50 до 60 лет норма в пределах 0,62–2,79
❔ТТГ-100 , верно ли указано значение? Т.к. в ином случае значительное превышение может указывать на гипотиреоз, заболевания щитовидной железы или дисфункцию гипофиза.
От 50 до 60 лет норма в пределах 0,4 до 10,0

👩‍⚕️Здесь обязательно требуется консультация эндокринолога.

магний-0.89 в пределах нормы
железо-20.16 также в пределах возрастной нормы.
✔ферритин-7 понижен
От 50 до 60 лет норма в пределах 15–200. Это может усиливать симптомы ночной гипоксии.

✅《как то можно избавить от храпа》- надо знать, что чем громче храп, тем выраженнее обструкция. По этой причине прежде всего сейчас важен качественный осмотр и последующее обследование.
Ранний подьем у младенца
14 апреля 2025
Добрый день! Ребенку скоро 6 месяцев, стал просыпаться в 5-6 утра, раньше подьем был в 7-8, при этом уменьшилось именно время сна, уход ко сну остался примерно тем же. Ритм дня -время бодрствования 2-2,5 часа, 3-4 дневных сна (суммарно 3-4 часа), уход в ночной сон 20-20:30....
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте Евгения!

Отвечаю:
1.《Возможно ли, что ночной сон уменьшился из-за сезонного увеличения светового дня (уже в 4 ночи светло), ночью шторы блекаут в комнате. 》- верно. У детей биоритмы ещё только настраиваются, и по умолчанию настроены реагировать на уровень освещения.
2. Также имеет место возрастное увеличение дневной активности. Ребёнок уже не только ест и спит, а начинает активно познавать мир. По этой причине общая продолжительность сна за день по мере роста будет сокращаться.
3. Причиной более раннего пробуждения может быть голод. Грудное молоко уже может не обеспечивает достаточного насыщения для продолжительного сна. В этом случае на ночь последний прием пищи делать сытным, например кашей (подходящий вариант прикорма поможет подрбрать педиатр). Это позволит дольше обеспечить спокойный сон.

С уважением сомнолог, клинический психолог, нейропсихолог Маргарита Пикк.
Проблемы со сном
11 апреля 2025
Здравствуйте! Давно мучает этот момент. Я слишком много сплю. Мне всего 17, и сон самое невыносимое, что со мной происходит. Я, как будто бы, никогда не высыпаюсь. Могу спать по 20 часов в сутки. Это огромная проблема в связи со школой. Уже очень много лет не могу...
Эля Газарян
Вопрос закрыт
Здравствуйте Эля!

Отвечаю на ваш вопрос:
✅《Я, как будто бы, никогда не высыпаюсь. Могу спать по 20 часов в сутки. Это огромная проблема в связи со школой. Уже очень много лет не могу восстановить режим сна. На каникулах всегда засыпаю под утро. 》+《Также есть момент, что могу уснуть всегда и везде. В кинотеатре, в школе на лавке, на улице на траве. В любом месте. Не задремать, а именно уснуть…》-
- циркадные ритмы цикличны и сменяются примерно в одно и тоже время. Когда вы отсыпаетесь в выходные это их нарушает. Учитывая, что может быть их смещение, по типу отсрочки засыпания, то и пробуждение может быть позже и тяжелее. Если же на это накладывается будничный режим, то вынужденное просыпание проиходит раньше из более глубоких фаз сна. Поэтому просыпание и идёт тяжело, а после подобного пробуждения отмемается плохое самочувствие. Но поскольку ритмы смещены цикл сна приходится на время бодрствования.

✅《сплю до 16-17 часов вечера. при этом спустя несколько часов снова могу погрузиться в глубокий сон. 》- в этом случае нужно ставить будильник и вставать по будничному режиму ежедневно.

✅《Когда учёба, ложусь конечно рано, но засыпать выходит тоже поздно. В итоге сплю по 3-4 часа, и конечно после школы сразу отрубаюсь на весь оставшийся день. 》- в этом случае дневной сон будет обкрадывать ночной. И естественно при пробуждении вечером будет осрочка ночного сна.
✅《То ли сова, то ли проблемы какие то в организме, то ли просто человек такой… уже не знаю.》- дезадаптивное поведение усугубляющее картину нарушения сна.

▶️Резюмируя:
При подобной картине обязателен 1.Фиксированный режим для коррекции ритмов - пробуждение и отход ко сну в одно и тоже время, что в будние что в выходны
2. Гигиена сна
3. Осмотр неврологом.
4. Мелатонин - 2-3 недели. Строго по схеме за час до сна, ежедневно в одно и тоже время без пропусков.

С уважением сомнолог, клинический психолог, нейропсихолог Маргарита Пикк.
Нету желание спать, не могу долго уснуть
11 апреля 2025
Добрый день, уже около полу года мучают проблемы со сном.Началось все постепенно, иногда пару раз в месяц ложился спать поздно, и со временем это переросло что раньше уснуть я не могу.Ложусь в 22-23, усну дай бог к 2-3 ночи. Когда ложишься спать, да ты можешь чувствовать...
Vladislav
Вопрос закрыт
Здравствуйте Владислав!

✅《около полу года мучают проблемы со сном.
Началось все постепенно, иногда пару раз в месяц ложился спать поздно, и со временем это переросло что раньше уснуть я не могу.》,《Каких-то психологических проблем нету, депрессий нету, в целом у меня все хорошо.》- Нарушение режима, со значительным смещением времени засыпания, могло повлиять на циркадные ритмы.
Тем не менее, "растягивание" остатка дня отодвигает не только наступление сна, чаще всего оно так или иначе имеет в основах стресс или тревогу, хоть и не столь выраженые. Но так же может быть изза перевозбуждения нервной системы изза активного бодствования накануне засыпания.
Напомню общие рекомендации по организации сна:
✅1.Снижение любой активности за 2 часа до сна - не перевозбуждать нервную систему накануне сна.
Информационный детокс - исключить просмотр новостей/чтение новостных лент и т.д.
✅ 2. Исключение кофеина и острой пищи. Допустимы только в 1 половине дня.
✅ 3. Освещение за 1 час до сна не верхнее: настольная лампа, ночник, торшер, с тёплым спектром (не препятствует выработке мелатонина).
✅4. 📵Исключить экранное время минимум за 2 часа до отхода ко сну (читать не со смартфона/ноутбука, не смотреть телевизор), холодный свет этих устройств наоборот, будет стимулировать продолжение процесса бодрствования.
Не пытаться заснуть под телевизор - это ещё один вариант дезадаптивного поведения при бессонице.
✅5. В качестве самопомощи разучить практики релаксации и снятия напряжения перед сном.
Прогулки на природе за 2 часа до сна, помогают эффективнее расслабляться.
Плохой сон
9 апреля 2025
Здравствуйте, просыпаюсь по ночам, каждый день, не могу уснуть, упадок сил
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте Александр!

Здесь нужно знать общий режим:
во сколько конкретно встаёте,
какая дневная активность (какая когнитивная и стрессовая нагрузка, физическая), как быстро/долго засыпаете,
как просыпаетесь ночью (просто просыпаетесь или это сопровождается тревогой, вегетативными проявлениями),
через какой промежуток времени с момента засыпания это происходит, сколько длится- т.к. всё это будет давать понимание картины в целом.

Если рассматривать наиболее частые причины ночных пробуждений, то это будут:
▶️Тревога и стресс (в этом случае устранять влияние стресс-факторов самостоятельно, либо обращаться в зависимости от степени выраженности к психологу/ психотерапевту👩‍⚕️. Чтобы определить ст.вырыж. тревоги можно пройти онлайн тест HADS)
▶️ Синдром обструктивного апноэ сна (может быть с храпом, но не всегда. В этом случае осмотр отоларингологом👩‍⚕️, чтобы исключить патологию со стороны лор-органов). Пробуждение в этом случае идет после эпизода полной или частичной остановки дыхания, а утром после пробужения присутствует чувство разбитости, головные боли в теченик дня. Может быть ощутимая дневная сонливость.
▶️ Преддиабет (тут характерно пробуждение, с целью попить воды. В этом случае обследование эндокринологом👩‍⚕️).
▶️ При гипотериозе (В этом случае так же обследование эндокринологом👩‍⚕️)
▶️ Урологические проблемы могут провоцировать также ночные пробуждения(соответственно к урологу👩‍⚕️)
▶️ и т.д.

Вне зависимости от причины симптомы могут быть схожи, поэтому важна качественная диагностика.

Из общих рекомендаций в рамках заочного формата:

✅1.Снижение любой активности за 2 часа до сна - не перевозбуждайте нервную систему накануне сна.
✅ 2. Исключение кофеина и острой пищи. Допустимы только в 1 половине дня.
✅ 3. Освещение за 1 час до сна приглушенное, не верхнее: настольная лампа, ночник, торшер, с тёплым спектром (не препятствует выработке мелатонина).
Частые просыпания ночью
9 апреля 2025
Здравствуйте !После года ребенок стал часто просыпаться ночью , щас нам 1г 5м. Раньше был совместный сон ,на груд ( ночью ) , щас неделю спит один , укачиваю в кроватке . Что со мной или в кроватке , очень часто просыпается до 5 раз за ночь , просыпается и сразу садится ,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте !

Отвечаю:
✅《После года ребенок стал часто просыпаться ночью , щас нам 1г 5м. 》1. это может быть на фоне роста молочных зубов. Сейчас они активно режутся, что провоцирует частые пробуждения. Здесь могут помочь специальные грызунки, которые помогут справиться с неприятными ощущениями в области десен.

✅2.Также это может быть связано с повышенной возбудимостью НС. Ребёнок перевозбуждвется днём, но тогда бы он дольше засыпал вечером, ночью просыпался с плачем и его тяжелее было бы успокоить.

✅3. На фоне адаптации к раздельному сну - может отмечаться тревожность, которая будет приводить к таким пробуждениям. Но через месяц как правило ребёнок привыкает спать один и сон нормализуется.
В этои случае стараться избегать поведенческой бессоницы. Т.е. когда ребенок не может уснуть без влияния специальных условий - укачивания, совместного сна, пения.

✅4. Голод. Ребенок пробуждаться по причине голода. Грудное молоко уже не такое питательное и не обеспечивает насыщения. В этом случае на ночь лучше всего последний прием пищи делать сытным - кашей. Это позволит дольше обеспечить спокойный сон.

С уважением сомнолог, клинический психолог, нейропсихолог Маргарита Пикк.
Плохой сон, сплю по ощущениям 3 часа за 6-8 часовой сон
9 апреля 2025
здравствуйте, мужчина 22 года. последнюю неделю не могу выспаться и нормально заснуть, мысли никакие не посещают перед засыпанием и во время засыпания (кроме того как бы заснуть), как засыпаю непонятно, но ощущение что в сознании, сны снятся но размытые, встаю за несколько...
Виктор
Вопрос закрыт
Здравствуйте Виктор!

✅《последнюю неделю не могу выспаться и нормально заснуть, мысли никакие не посещают перед засыпанием и во время засыпания (кроме того как бы заснуть), как засыпаю непонятно, но ощущение что в сознании, сны снятся но размытые, встаю за несколько часов до будильника и не могу заснуть или засыпаю на 30 минут.》- Были ли ранее нарушения сна, включая детский период?
Были ли у близких родственников какие-либо нарушения сна?

✅《Было такое что во сне приснился кошмар, будто кто то залезал на меня я быстро соскочил с кровати в другой угол комнаты и стоял ждал пока проснусь, на утро не помнил этого, рассказала супруга.》- здесь может иметь место в фазе быстрого сна кошмар. А в переходе уже к медленному сну, медл.сне - снохождение (сомнамбулизм).
Сомнамбулизм это расстройство из группы парасомний, при котором человек совершает какие-либо действия, находясь при этом в состоянии сна: 《Так же могу во сне встать, делать какие то действия, например, отдавать напиток гостю искать пакет с заказом. Работаю бариста.》
Парасомнии, как правило, относятся к доброкачественным, обратимым состояниям, которые могут проходить спонтанно.

👉Чаще всего возникают и наблюдаются при длительном воздействии стресса, выраженной тревоге, депрессии и психических расстройствах, а возникают только при определенных условиях с учётом предрасполагающих факторов (например, когда у кого-то из родителкй уже было подобное расстройство).
Также встречается на фоне приёма снотворных препаратов, антидепрессантов, стабилизаторов настроения.

👉Диагностируется преимущественно на основе клинического интервью и заполнения опросников.
👉ПСГ используется для выявления других потенциальных форм нарушения сна, которые приводят к эпизодам парасомний и диф.диагностики сложных парциальных припадков, которые могут иметь схожие симптомы.
Задыхалась во сне
9 апреля 2025
Здравствуйте, недавно мне приснился сонЭто был именно сон , я в нем не могла дышать носом и куда то бежала что ли от паники видимо продолжалось где то секунд 5-8Далее я проснулась дышала нормально и паники никакой не было я сразу уснула Но проснувшись уже с утра вспомнила...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

✅Это плохой сон на фоне вашей тревоги, ведь как вы сами пишете: 《я проснулась дышала нормально и паники никакой не было я сразу уснула》. При кошмарах и ночных ПА всегда идёт шлейф неприятных симптомов присущих тревоге (пот, подъем ЧСС, АД, тремор, одышка и т.д.) . Здесь этого нет.

✅《Ставили невроз , я человек очень мнимый и нервозный по жизни , была послеродовая депрессия, па тоже были и есть сейчас но редко очень》- работайте с тревожностью, чтобы минимизовать её влияние на качество жизни.
В качестве самопомощи разучите практики релаксации и снятия напряжения перед сном:
▫️Возмите в арсенал хотябы 1 терапевтическую медитацию на расслабление. Пробуйте разные пока не подберете, ту которая больше вам отзывается по ощущениям.
▫️Применяйте дыхательные техники для купировпния симптомов тревоги и стресса (по квадрату, медленное глубокое и т.д.)
▫️Прогулки на природе, помогают эффективнее снимать напряжение и расслабляться.
▫️🔝Релаксация нервно-мышчная по Джейкобсону - это универсальный инструмент, при сильном внутреннем напряжении.
▫️🏃‍♀️🚿Ежедневно при пробуждении:
Физические упражнения и контрастный душ - прекрасно синхронизируют биоритмы и нормализуют тонус НС.

Резюмируя.
Основное это работа с тревогой техниками самопомощи. С психологом/психотерапевтом при усилении тревожной и/или депрессивной симптоматике.

С уважением сомнолог, клинический психолог, нейропсихолог Маргарита Пикк.
Проблемы со сном и энергией, м. 33
9 апреля 2025
Добрый день, хотела бы получить информацию в какую сторону двигаться и где искать ответы, что делать дальше? Мой муж 33 года уже пару лет имеет проблемы со сном. Началось все с просыпаниям по ночам, низким уровнем энергии днем, постоянными зевками. Мы думали, что проблема в...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте Ксения!

✅《муж 33 года уже пару лет имеет проблемы со сном.》
Т.е. проблемы сна приобрели хронический характер.

✅《Началось все с просыпаниям по ночам, низким уровнем энергии днем, постоянными зевками. Мы думали, что проблема в апное, прошли домашнее тестирование, но оно не выявило проблем. 》картина характерная как для СОАС, так и для бессоницы на фоне стресса, переутомления, когда преобладает поверхностный сон.
Что именно применяли КРМ или ПСГ?
Кто определял наличие/отсутствие апноэ или эпизодов гипопноэ? Какие минимальные значения сатурации были и какой продолжительности? За эпизопами падения сатурации скачки ЧСС?

✅《Тем не менее муж какое-то время спал с аппаратом (маской), которая дала временный результат, но в долгосрочной перспективе не решила проблему.》- т.е. на СИПАП все-таки была положительная динамика, которая исчезла? Или он перестал пользоваться аппаратом и плэтому симптоматика вернулась?

✅《Муж занимался с психологом, делал медитации перед сном, душ, прогулки, отсутствие гаджетов, но это также не помогло.》- что конкретно он прорабатывал с психологом? Остальное это просто мероприятия по гигиене сна. Они не наладят сон, если имеются соматические причины, или длительно текущие стрессы и расстройства (например тревожное или депрессивное)

✅《Напряжение только нарастало. Также он принимал нерецептурные препараты, витамины и бады, которые должны были успокивать нервную систему и способствовать сну.》 - эти препараты помогают при лёгкой степени бессоницы. Если степень выраженности выше средней, то врачом, на фоне общей картины рассматривается вариант рецептурных препаратов. Однако при апноэ этот выбор сильно ограничен, т.к. большинство из них усиливают его.
Ранне пробуждение
8 апреля 2025
часто просыпаюсь в 3 часа утра, потом не могу заснуть
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте Ольга!
Здесь нужно знать общий режим:
во сколько ложитесь, как засыпаете,
какая дневная активность,
как просыпаетесь ночью (просто просыпаетесь или это сопровождается тревогой, вегетативными проявлениями),
через какой промежуток времени с момента засыпания это происходит, сколько длится- т.к. всё это будет давать понимание картины в целом.

Если рассматривать наиболее частые причины ночных пробуждений то это будут:
▶️Тревога и стресс (в этом случае обращаится к психотерапевту👩‍⚕️)
▶️ Синдром обструктивного апноэ сна (может быть с храпом, но не всегда. В этом случае осмотр отоларингологом👩‍⚕️, чтобы исключить патологию со стороны лор-органов)!
▶️ Преддиабет (тут характерно пробуждение, с целью попить воды. В этом случае обследование эндокринологом👩‍⚕️)
▶️ Урологические проблемы могут провоцировать также ночные пробуждения(соответственно к урологу👩‍⚕️)
▶️ менопауза /постменопаузальный синдром и т.д.

Из общих рекомендаций в рамках заочного формата:

✅1.Снижение любой активности за 2 часа до сна - не перевозбуждайте нервную систему накануне сна.

Информационный детокс - исключить просмотр новостей/чтение новостных лент и т.д. т.к. это будет каждый раз способствовать подъему уровня тревоги📈

✅ 2. Исключение кофеина и острой пищи. Допустимы только в 1 половине дня.

✅ 3. Освещение за 1 час до сна не верхнее: настольная лампа, ночник, торшер, с тёплым спектром (не препятствует выработке мелатонина).

✅4. 📵Исключить экранное время минимум за 2 часа до отхода ко сну (читать не со смартфона/ноутбука, не смотреть телевизор), холодный свет этих устройств наоборот, будет стимулировать продолжение процесса бодрствования.
Не пытаться заснуть под телевизор - это ещё один вариант дезадаптивного поведения при бессонице.
Сложно просыпаться по утрам
8 апреля 2025
Здравствуйте, у меня такая проблема. Я подросток, мне 16 лет. Очень сложно проснуться по утрам ( если меня кто-то будит ). Например. Я лег спать рано дабы выспаться но я просыпаюсь рано ( поспал ≈8 часов) а если меня будят родители и я сплю такое же время мне очень сложно...
Данила
Вопрос закрыт
Здравствуйте Данила!

✅《Я подросток, мне 16 лет. Очень сложно проснуться по утрам ( если меня кто-то будит ).》 Трудности просыпания по утрам могут быть по нескольким причинам:
1. Вам может нехватать 8 часов времени. Для 16 лет средняя норма колеблется в пределах от 7 до 11 часов. Вы пишете:
✅《Например.
Я лег спать рано дабы выспаться но я просыпаюсь рано ( поспал ≈8 часов)》 - получается вам хватает и значит дело может быть в том, во сколько вы ложитесь перед тем как встаёте сами, и во сколько когда вас будят.
Т.е. допустим, ваша норма для сна 8 часов, и вы ложитесь в 22.00. А будильник у вас на 7.00. Тогда соответственно и пробуждение может быть около 6.00.

✅《а если меня будят родители и я сплю такое же время мне очень сложно проснуться, при этом я не напрягался в течении дня. Помогите, в чем может быть причина!
Возраст: 16
Хронические болезни: Нет》
Или же вы ложитесь позже, около 24.00. Тогда соответственно когда вас будут будить в 7.00 вам будет труднее просыпаться, ведь сон должен был окончится в 8.00.
👉Поэтому имеет значение не только продолжительность сна, но и время в которое вы ложитесь.

✅Также может иметь место психологический фактор, ведь вы сами видите закономерность:
Самостоятельно просыпатесь рано.
Будят родители, пробуждение тяжелее.
Здесь самостоятельное ранее пробуждение может быть на фоне повышенной тревоги, например как на буднях проспать на учёбу. Или же вы устали, или есть факторы изза которых вам не хочется просыпаться (что может быть сигналом развития депрессии).
Но разница в том, что на буднях вероятно этот аспект контролируют родители, а значит вы в некотором плане можете 《расслабиться》, т.к. знаете что вас точно разбудят.
👉В этом случае, тогда надо проводить анализ факторов которые вызывают тревогу и минимизировать их воздействие.
Бессонница
8 апреля 2025
авствуйте! у меня в последнее время постоянно возникают мысли о том что я не могу спать сильно бьётся сердце и я не сплю Не сплю из за закономерного страха того что если я не усну за ночь две или три то я вообще не смогу спать и умру Подскажите такое вообще возможно или это...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте Мария!

✅《у меня в последнее время постоянно возникают мысли о том что я не могу спать сильно бьётся сердце и я не сплю》- это выраженная тревога.

✅《Не сплю из за закономерного страха того, что если я не усну за ночь две или три то я вообще не смогу спать и умру
Подскажите такое вообще возможно или это просто страхи
Может ли человек страдающий бессонницей и неспав ночь и более не уснуть больше вообще
Или он рано или поздно уснёт принудительно на физическом уровне независимо от эмоций ?》 - конечно человек уснёт, когда накопится дефицит сна.

👉Но здесь важно понять, что бессоница это не причина тревоги, а наоборот, ваша повышенная тревожность провоцирует бессоницу.
Постоянная тревога ухудшает качество сна, он становится прерывистым, поверхностным.
К этому добавляется дезадаптивное поведение: когда человек просыпается, он продолжает оставаться в постелии, накручивая себя и отодвигая наступление сна. В итоге, закрепляется негативное убеждение, что 《если в сл.раз проснусь- опять не усну》.

👉Поэтому, основная тактика при пробуждении:
если не можете заснуть в течение 15-17 минут, не лежите в кровати, а займитесь чем либо вне её.
Это не должна быть слишком активная деятельность, чтобы не запустить ещё сильнее процессы активации коры, а размеренная физическая или когнитивная нагрузка: выпить теплой воды или тёплого молока/кефира (если нет аллергии на него), неспешно подготовить вещи на следующий день, возможно разложить вещи на письменном столе или полить цветы, почитать книгу и т.д.
Через 20-30 минут деятельности ложитесь, как обычно в постель.
Если не засыпаете в течение 15-20 минут - повторяете до тех пор пока не заснёте.
Обычно такая тактика помогает с 1-2-3 подходов.
Подросток, 16 лет, нарушен сон.
7 апреля 2025
С января этого года наблюдаются нарушения сна. По словам подростка, он плохо засыпает (т.е. как минимум через 30 минут), часто просыпается (как минимум 2 раза) и не может дальше спать, его раздражают звуки. При этом подросток ложится всегда в одно и то же время, как и...
София, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте София!

☑《С января этого года наблюдаются нарушения сна. 》- т.е. более 3 месяцев,а значит можно говорить о хроническом нарушении сна.

☑《По словам подростка, он плохо засыпает (т.е. как минимум через 30 минут), часто просыпается (как минимум 2 раза) и не может дальше спать》+《Стоит заметить, что ребёнок учится в колледж (6 дней в неделю).》- возможно человек устаёт, но изза личностных особенностей (например, повыш.ответственность), тревожности, переживает, накручивает себя, что отодвигает переход циклов《бодрствование》 на 《сон》. И по этой причине, когда ложиться спать процессы активации ещё идут и человек не может уснуть.

☑《его раздражают звуки》- чувствительность к звукам бывает на фоне нервного истощения вызванного переутомлением, длительно идущей стрессовой ситуацией.

☑《При этом подросток ложится всегда в одно и то же время, как и старается вставать.》- т.е. самодисциплина высокая, что косвенно может подтверждать повышенное чувство оиветственности которое всегда идет рука об руку с повышенной тревогой и беспокойством.

☑《 Причём с субботы на воскресенье спит довольно хорошо》- это происходит потому что в воскресение не нужно идти в колледж, и значит тревоги нет. Получается, что тревогу вызывают дни когда он обучается, а т.е. это бессоница идуцированная стрессом и тревогой. Почему у него стресс связан с обучением другой вопрос. Это может быть учебный стресс ( сложности с освоением отделтных предметов или во взаимоотношениях со сверстниками, увеличившаяся учебная нагрузка и т.д). А т.е. нужно беседовать с ним и выяснять, что предшествовало, что изменилось и совпало с моментом начала проблем со сном. Выяснив уже решать, устраняя воздействие этого фактора.
Что делать если по ночам тело замирает и вспышки перед глазами с шумом в ушах
6 апреля 2025
Мне 15 лет и уже пару лет у меня такая проблема, что я ложусь спать на бок (иногда и на спине) и в один момент когда ухожу в сон в ушах шум, тело замирает, а когда хочу подвигаться шум еще больше. Перед глазами яркие вспышки и иногда сопровождается каким-то мини сном...
Azali, Буинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По описанию это напоминает картину синдрома взрывающейся головы - для которого характерны:
громкие непродолжительные слуховые галлюцинации при засыпании или пробуждении. Могут быть вспышки света.

Это доброкачественное расстройство.
Специальной терапии нет.
Основными мерами являются:
Наблюдение врачом неврологом, психообразование пациента, техники самозаверения о доброкачественности расстройства (приводят к снижению частоты эпизодов и как правило ремиссии после полугода наблюдения), гигиена сна и психопрофилактика.

⚠️ Для более точной диагностики и исключения иных причин способных вызывать схожую симптоматику требуется обследование врачом неврологом.
Проблема со сном
2 апреля 2025
Сплю по 5-6 часов, засыпаю примерно час, иногда просыпаюсь ночью по несколько раз, вообще не снятся сны, просыпаюсь с забитым носом и с чувством будто переехали тысячии грузовиков, примерно 1-2 раза в месяц бывает такое, что не могу уснуть практически всю ночь и в итоге спать...
М
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
《Сплю по 5-6 часов》
Во сколько вы ложитесь и во сколько встаёте? Ведь бывает и такое, что режим человека настолько разбалансирован, что циркадианные ритмы сбиваются и переход с цикла бодрствование на сон начинается либо раньше, когда человек ещё ведет активность, либо позже, когда человек ложится раньше чем ему хочется спать. По этой причине и получпется《засыпаю примерно час》- отсроченная фаза сна.
Здесь крайне важно понять время в которое человек засыпает легче всего и как при этом протекает сон, во сколько встаёт.

✅《вообще не снятся сны》 - на фоне сильного переутомления, и/или частых пробуждений сны как правило не запоминаются и человеку кажется, что они не снятся.

✅《иногда просыпаюсь ночью по несколько раз》
✅《просыпаюсь с забитым носом и с чувством будто переехали тысячии грузовиков》-
Если рассматривать наиболее частые причины ночных пробуждений вызывающих данные симптомы, то это будут:
▶️Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Может быть с храпом, но не всегда. В этом случае осмотр отоларингологом👩‍⚕️, чтобы исключить патологию со стороны лор-органов). При аллергическом рините, хроническом тонзилите и т.д. просвет дыхательных путей уменьшается, сила потока аоздуха снижается, возникает гипоксия, на фоне которой и происходит пробуждение.
Поэтому исключить СОАС в первую очередь☝️
▶️ Сильные стрессы и тревога. Либо не сильные, но длительно идущие. В этом случае обращаится к психотерапевту или клиническому психологу👩‍⚕️
Реже:
▶️ Преддиабет. Здесь характерно пробуждение, с целью попить воды. В этом случае обследование эндокринологом👩‍⚕️
▶️ Урологические проблемы могут провоцировать также ночные пробуждения; соответственно к урологу👩‍⚕️
▶️и т.д.

✅《Пробовал соблюдать правила сна по типу не есть перед сном, проветривать комнату, никаких физ нагрузок перед сном и все остальное в течении месяца, ничего не помогает. Снотворными ни разу не пользовался.》
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Большое спасибо за ответ! Ответили на мой вопрос, теперь всё понятно) Посоветую врача
— Жанна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Внимательный подход к решению моих вопросов Я получила всю информацию , которая меня...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Большое спасибо Наталье Владимировне за ответы на мои вопросы 🙏! Помогла разобраться....
— Елена
фотография пользователя
Внимательный врач. Видна заинтересованность Второй раз обращаюсь за консультацией и довольна...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Большое вам спасибо за помощь ! Благодарю вас за ответ . Я посоветую этого врача,спасибо !
— Павел, г. Ессентуки
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Огромное спасибо! Оперативный ответ, доктор очень понятно и включено ответила на все вопросы....
фотография пользователя
Детскому неврологу Динара Гринь
Спасибо большое Динара Мурадиновна объяснила все грамотно. Ответила на мои интересующие вопросы....
— Диана, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличный врач! На высшем уровне Дай Аллах ей здоровье
— Алавдин, г. Махачкала
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Очень быстро и по делу ответила, спасибо! Получила ответ, это очень важно, когда переживаешь ...
— Елена
фотография пользователя
Эльвина Куртаметовна прекрасный специалист и замечательный Человек!!! Очень хорошо объяснила,...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное отношение , все по делу. Очень полезна консультация , про необходимости...
— Елена, г. Псков
фотография пользователя
Врач внимательно ознакомилась с вопросом и все понятно для меня объяснила Получены ответы на...
— Полина
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Все подробно расписала и на все вопросы ответила Вопрос закрыт на 100% Если будет кому -...
— Иван, г. Донецк
фотография пользователя
Детскому неврологу Динара Гринь
Внимательное,участливое и доброжелательное Очень информативно,четко без лишней ;воды;...
фотография пользователя
Спасибо огромное !!! Консультация полезная Рад что нашел именно Вас
— Дандао, г. Якутск