Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

3 февраля

Добрый день, у человека мигрень . Дадут ли больничный на 1 день?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-03T16:20:23+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом, да, при наличии признаков нетрудоспособности могут выдать больничный лист, но его сроки определяет врач. Выдача больничного листа на один день так же возможна.

Question 2

Ксарелто как принимать

2 ответа

3 февраля

Здравствуйте, гемоглобин 170, протромбин 120,2. Холестерин 7,71. В поликлинику не вижу смысла обращаться. Пью сердечки для разжижения крови, но мне кажется от них мало толку. Очень много курю. Прочитала про препарат Ксарелто, можно мне его попить? Какая дозировку и сколько по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-03T15:27:33+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня гемоглобина не является показание к приёму ксарелто, кардиомагнила ( сердечек).
У данных препаратов совсем иные показания.

Повышение уровня гемоглобина указывает на признаки гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения.

Маме без очного осмотра доктора и сдачи анализов принимать данные препараты также не рекомендуют.

Question 3

Расшифровать биохимию

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализом биохимии

Дарья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-03T15:14:41+03:00

Дарья, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов, это может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Изменения эритроцитарных индексов может быть признаком скрытого дефицита железа и витаминов. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12.
3. Снижение моноцитов может быть признаком перенесенной инфекции. Не болели накануне?
4. Лимфоциты изменены в процентах, как правило это диагностически не значимо 🙏🏼

Question 4

Вздулась вена под языком

4 ответа

3 февраля

Примерно 5 лет назад у меня были такие проблемы как немел язык вздувались вены под языком, в это время была очень сильная резкая боль, всё щипало во рту и кололо, и быстро проходило примерно минут 10 - 15 потом было ощущение что из подъязычной венки что то вытекало и всё...

Екатерина, Алапаевск

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-03T16:45:41+03:00

Екатерина, здравствуйте
По описанию и по фото это не похоже на чисто «неврологическую» проблему, тем более что сейчас есть выраженная односторонняя припухлость под языком и сильно увеличена миндалина с болью при глотании.
Такое чаще бывает при воспалении или нарушении оттока слюны (подъязычная/подчелюстная слюнная железа, слюнной проток, слюнный камень), остром тонзиллите или паратонзиллярном процессе, реже - при расширении подъязычных вен на фоне воспаления.

То, что раньше было чувство «как будто что-то вытекало и отпускало», тоже очень типично для слюнной железы, когда временно открывается проток.

Сейчас в первую очередь нужно обратиться к ЛОР-врачу очно и как можно быстрее, потому что односторонняя опухшая миндалина + боль при глотании - это его профиль, он осмотрит ротоглотку и дно полости рта, при необходимости направит на УЗИ слюнных желез и анализы.

Если ЛОР исключит свою патологию, тогда уже подключают стоматолога-хирурга или челюстно-лицевого хирурга, а невролог -это уже третий этап.

Пока не осмотрел врач - не грейте, не массируйте, избегайте кислой и острой пищи, можно аккуратно полоскать рот нейтральными растворами (например, просто тёплая вода или слабый антисептик), но без самолечения антибиотиками.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 5

Мучают головокружения, блелная кожа лица, бывают боли в области подреберья

4 ответа

3 февраля

Мужчина 47 лет. Мучают головокружения, бледный цвет лица, бывают боли в желудке, суставах. Прилагаю анализ крови

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-03T16:07:53+03:00

К сожалению, при таких результатах необходимо обязательно исключить новообразования ЖКТ. В этом и состоит серьезность ситуации. С этой целью ФГДС и колоноскопию

Question 6

Возникла болячка как язвочка на ноге

5 ответов

3 февраля

У бабушки на ноге выскочила вот такая болячка (фото прилагаю). Она уже 31 год болеет диабетом 2 типа. Когда мажет мазью (Левомеколь), она начинает «дергать», побаливать. Когда ничего не делаешь, не болит. Ходила к доктору, ей сказали мазать Офломелидом. Бабушка думает, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-03T15:07:01+03:00

Здравствуйте!
По описанию, действительно, можно предположить диабетическую язву.
В таких случаях рекомендуют обработать ВОДНЫМИ растворами антисептиков, офломелид может быть так же оправдан.

При отсутствии положительной динамики рекомендуют консультацию хирурга.

Какой уровень глюкозы у бабушки?

Question 7

Замена или отмена препарата.

5 ответов

3 февраля

Принимаю лориста , индопомид много лет. Повышена мк. Можно ли заменить индопомид? И чем снизить мк.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-03T15:03:36+03:00

Здравствуйте, можно оставить лозартан и заменить индапамид на арифон-ретард 1,5 мг (индапамид продленного действия), он меньше повышает мочевую кислоту. Для снижения уровня мочевой кислоты необходимо принимать аллопуринол или милурит 200 мг 1 раз в день 1 месяц, затем проконтролировать анализ. Так же важно соблюдать диету: исключить красное мясо, помидоры, виноград, алкоголь (диета при подагре)

Question 8

ОРЗ или ОРВИ

2 ответа

3 февраля

Здравствуйте. Вчера заболело горло. Почувствовал недомогание. Боль в горле, заложенность носа, общая слабость. Признаки простуды. Начал лечение симптоматическое колдакт флю плюс, леденцы стрепсилс интенсив, полоскал хлоргексидином, в нос полоскания аквамарис и капли пиносол....

Андрей, Волгоград

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-03T15:02:38+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов нет данных за бактериальную и вирусную инфекцию.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Question 9

Железодефицит и низкий витамин D

2 ответа

3 февраля

Дочке 16 лет, часто кружится голова, слабость,бледность, ломкость волос, ногтей. Не худая и не толстая. ИМТ в норме. Прикреплю анализы недавние и летние.

Константин, Калуга

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-03T15:01:11+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина и гемоглобина, эритроцитарных индексов
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.

• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
● повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов. Такие отклонения могут быть после перенесенной вирусной инфекции.
● Тромбоциты могу повышаться после перенесённой инфекции,временный тромбоцитоз может наблюдаться после физической нагрузки, стресса или обезвоживании.

Question 10

Нужно расшифровать результат анализа на железо и назначить дозировку.

5 ответов

3 февраля

Добрый день! Прикрепляю результат анализа на железо. Помогите пожалуйста с расшифровкой, а также нужно назначить дозировку для восполнения. Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-03T14:47:22+03:00

Здравствуйте!

В биохимическом анализе крови снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.

Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).

В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.

При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.

Уточните, есть ли жалобы на самочувствие?

Question 11

Цистит. Подберите, пожалуйста, лечение

5 ответов

3 февраля

В декабре стало больно ходить в туалет, участилось мочеиспускание. Сходила к врачу выписали нолипрел, Канефрон. Вроде стало легче, потом снова началось. Сдала анализы, пожалуйста помогите с лечением.

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-03T14:46:59+03:00

Здравствуйте!
По анализу и выявленному титру возбудителей могут рекомендовать придерживаться рекомендаций:
Фуродонин 50 мг, по 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 2 раза в день в течение 7 дней.
Канефрон по 2 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца
А также брусничные и клюквенные морсы, а также большое количество воды. 🙏🏼

Question 12

Bld в моче а в микроскопии в норме

3 ответа

3 февраля

Сдала анализы на медосмотре,результаты прикрепляю ,bld в моче 25 ,при этом в микроскопии осадка эритроциты в норме ,почему так,терапевт сказала всё в норме

Дарья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-03T15:05:39+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 13

Последствия от длительного принятия алкоголя

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте! Дедушке 70 лет. Длительно пил алкоголь, самогон, меновазин, корвалол. Ел очень плохо. Неделю назад лицо пожелтело, речь стала несвязной, координация движений нарушилась. Начал приём урсосана. Сдали кровь на анализ. Приложу результат. Платный терапевт назначила...

Анастасия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-03T14:33:39+03:00

Здравствуйте, по анализам можно предположить токсическое (алкогольное) повреждение печени, развитие цирроза, так же анемия легкой степени. При таких анализах и жалобах нужна экстренная госпитализация в стационар.

Question 14

Сильные головные боли

3 ответа

3 февраля

Здравствуйте! Когда напрягаюсь учить что-то, готовится к урокам запоминать не удаётся практически ничего , головная боль в лобную часть будто кто-то сдавливает кто-то, на холоде головные боли усиливаются. При разговоре долго думаю чтоб подобрать слова будто забываю .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-03T14:57:46+03:00

Препараты первой линии - Ибупрофен 400 мг, Напроксен 275 мг или 550 мг

Если боль связана со спазмом шеи
Иногда можно добавить Тизанидин 2-4 мг, это поможет снять спазм с мышц (вызывает сонливость)

Question 15

Подскажите как принимать?

6 ответов

3 февраля

Здравствуйте, гемоглобин 138, ферритин 8,6. Терапевт назначила Ферритаб комп.1 т. 3 раза в день, магний в6 2 т 3 раза в день Витамин Д 8000ед. Не повысит ли приём железа мой гемоглобин? Магний какой лучше форте или обычный? И можно ли принимать магний и железо одновременно?

Татьяна, Коломна

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-03T14:26:53+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов имеется скрытый железодефицит. Приём препаратов железа способен повысить гемоглобин, но сначала цель лечения направлена именно на восстановление дефицита запасов железа (ферритина). Когда запас восстановится, тогда будет поддерживаться стабильный уровень гемоглобина длительное время.В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
Приём магния практически не влияет на всасываемение железа, поэтому оба препарата вполне совместимы и могут приниматься одновременно.
Магне форте часто содержит дополнительные витамины группы B, улучшающие усвоение магния организмом.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме