Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 февраля

Здравствуйте Ребенку 2 года на груди В пятницу начало тошнить и начался понос(водой) желтого цвета Из еды мог поесть немного хлеба и всегда пил воду Сегодня понедельник, ребенок так и ничего не ест Пьем антибиотик азитрокс Грудь ест на сон час и на ночь Что делать?

Ангелина, Нижняя Салда

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-02T15:37:57+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните пожалуйста, ребенок очно осмотрен? Клинический анализ крови, с-реактивный белок, общий анализ мочи?
Кем назначен антибиотик и когда его начали?
В таких случаях вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней (по 1 саше 2 раза в день)
Он также помогает нормализовать стул и восстановить микрофлору кишечника

В таких случаях оптимально вводить выпаивание раствором регидрон био + любые соки без сахара, компот и все жидкое, на что согласится ребенок

Из еды в таких случаях оптимально предлагать холодные йогурты в небольших количествах, бульон, котлетки на пару, грубую клетчатку пока убираем

Как температура? Как сейчас стул?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 2

Боли в эпигастрии справа, хлопья в желчном , вздутие, обострение

4 ответа

2 февраля

Добрый день, 28.01 съела салат щетка из сырых овощей вечером тошнота была, 29.01 был сильный запор и покалывание справа в боку , кое как со слабительным сходила , с 30-31 был сильный приступ боли в эпинастрии справа , разливающиеся газы , твердый живот , боли в пояснице и...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2026-02-02T23:16:09+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация может быть связана как с функциональными нарушениями кишечника, так и наличием заболеваний рядом находящихся органов. В таком случае рекомендуют узи брюшной полости

Question 3

Расшифровка анализов, рекомендации.

6 ответов

2 февраля

Мужчина 70 лет. Продолжительное время боль справа, сзади в области рёбер. Обращались к неврологу, лечение не помогло. На УЗИ почек: расширение обеих лоханок, камень в правой почке, назначено лечение, стало лучше, но боль иногда присутствует особенно утром. Сдали анализы,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-02T14:05:05+03:00

Здравствуйте!
Причины повышения холестерина:
● Заболевание сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца)
● Заболевания печени( Жировой гепатоз, вирусные гепатиты, цирроз)
● Неправильное питание и отсутствие физической активности.
● Наследственная гиперхолестеринемия
● Сахарный диабет 1 и 2 типов.
●Приём ряда лекарств (глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы) также могут приводить к гиперхолестеринемии.
● Курение и частое употребление алкоголя .
В таком случае обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).

-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.

-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.

Question 4

Часто болею ОРВИ

6 ответов

2 февраля

Болею ОРВИ по два раза в месяц уже в течение четырёх месяцев. С октября месяца . В ноябре вообще болела три недели, пила антибиотики. боль в горле и кашель не проходили очень долго.. В начале декабря опять заболела.. В конце декабря опять. Противовирусное , ингаляции ...

Людмила

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-02T16:08:14+03:00

Если по анализу не подтверждена бактериальная инфекция, в такой ситуации антибиотик рекомендуют пропить 3-5 дней, если он уже начат, чтобы избежать развития антибиотикорезистентности в дальнейшем.

Question 5

УЗИ почек после индапамида

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте. Сегодня пришлось принять Индапамид 1,5 мг. Завтра утром нужно сделать УЗИ почек и УЗДГ почечных сосудов. Прием индапамида не повлияет на результат УЗИ?

Наталия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-02T13:57:30+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача.
Прием диуретических препаратов, в том числе индапамида не влияет на результаты ультразвуковых исследований. Не переживайте.

Question 6

Температура

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте. Второй месяц держится температура 37-37.5. Ночью и утром ее иногда нет. В основном к обеду поднимается. Чувствую ее. Слабость и голова болит.Прошла врачей и обследования. Не нашли ничего подходящего к ней. Я стала переживать из за нее, мне страшно что это такое...

Мила

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-02T13:55:01+03:00

Здравствуйте.
Полностью нормальной такая температура не считается, но и сама по себе она не опасна.
Прикрепите все обследования, какие у вас есть.
С чем связываете появление такой температуры, после чего она начала повышаться до таких цифр?

Question 7

Реакция на вакцину КОКАВ

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте!19 января случилась очень страшная ситуация с домашним котом (в жизни никуда кроме ветклинике в переноске не выходил), очень похожая на симптомы бешенства, через сутки кот не вышел из наркоза, он меня часто покусывал и царапал, за некоторое время до этого случаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-02T13:36:09+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию и по фото- у вас типичная прививочная реакция: местное покраснение/припухлость размером по фото ориентировочно 7–8 см и общие симптомы (головная боль, головокружение, тошнота, эпизоды тахикардии). Это чаще всего не опасно и не является показанием к немедленной госпитализации, но требует наблюдения и при необходимости оценки врачом перед следующей дозой вакцины. Можно местно точесно нанести Псило‑бальзам (дифенгидрамин) 1–2 раза и посмотреть реакцию. Наносить тонким слоем 2–3 раза в сутки; не окклюзировать (не закрывать повязкой). Если через 24-48 ч нет улучшения -перейти на пероральный антигистамин 2‑го поколения: Цетиризин или Лоратадин. По фото покраснения: размер примерно 7–8 см не редкость для иммунного/инъекционного ответа. Если покраснение не распространяется дальше, не горячее и нет гнойных признаков вероятнее всего аллергоподобная/воспалительная реакция. Если участок нагревается, становится очень болезненным или вокруг появляется полоска покраснения показан очный врач. Возможные причины ваших симптомов: стандартная реакция на вакцину (местная и/или общая). Психо‑эмоциональная реакция и тревога (стресс усиливает головную боль, головокружение, тахикардию). Аллергическая реакция (обычно с крапивницей, отёком, сильным зудом) – помогут антигистаминные местно и внутрь. Не забывайте пить побольше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Повышеное сердцебиение низкое давление

5 ответов

2 февраля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня сейчас нервы шалят. С утра встала, поела, повысилось сердцебиение до 140, не опускалось, давление было 120 на 86. я выпила корвалол в таблетках. Сейчас померила давление сердцебиение упало но и давление 110*107 на 63-67 на разных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-02T13:36:58+03:00

Здравствуйте.
Ваше нынешнее давление 110–107/63–67 в полном порядке, такой уровень сам по себе не опасен.
Но если пульс снова будет такой же и не станет ниже в течение 20-30 минут, то тогда нужно вызывать скорую помощь, чтобы они сделали ЭКГ и оказали помощь. Если подобные эпизоды будут повторяться, тогда нужно будет проводить холтеровское мониторирование и консультироваться с кардиологом для подбора терапии.

Question 9

Зачем менять схему

5 ответов

2 февраля

У меня гипертония и я принимаю утром роксатенз инда 4,1,25,10 ,конкор 5, алопуринол 300 . а вечером амлодипин 10 .Сегодня пошел к терапевту по поводу повышенного алт и аст ,и он поменял мне схему сказал что при подагре нужно убрать индапамид .и пить утром конкор 5 .в обед...

Виктор, Владивосток

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-02T13:50:22+03:00

Постарайтесь начать прием с Конкора утром, в обед Амлодипин и вечером Периндоприл.
При этом записывать давление , то есть измерять 3 раза в сутки под запись в течение 2 недель. Чтобы можно было просмотреть и скорректировать лечение при необходимости. Скачков быть ре должно, так как препараты в принципе те же самые

Question 10

Анемия, железодефицит ?

5 ответов

2 февраля

Добрый день. Последние 4 года испытываю дикую усталость, сил нет уже с утра, могу долго спать, а бодрее не становлюсь. Кофе не бодрит. Скудные месячные. 4 года назад отказалась, от мяса и ела исключительно красную рыбу. Свое состояние связываю с предполагаемым...

Виктория

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-02T13:29:54+03:00

Здравствуйте!
Причинами постоянной слабости могут быть:
● Инфекционные заболевания( грипп, гепатит, пневмония и др.) Постинфекционная астения
(Симптомы сохраняются в течение 2-4 недель после выздоровления.)
● Дефицит витаминов и микроэлементов
● Гормональные сбои
● Соматические болезни, например хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, бронхолёгочной и эндокринной систем, болезни почек

В таком случае обычно рекомендуют сдать:
1. клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением СОЭ — позволяет выявить признаки воспаления, анемии;
2.Биохимический анализ крови — позволяет оценить работу ЖКТ, мочевыделительной системы, обмена веществ. Анализ уровня глюкозы крови — повышение уровня сахара в крови может указывать на наличие диабета и других обменных нарушений;
3. Определение уровня вит Д. Дефицит витамина D может проявляться хронической усталостью, болями в мышцах и костях, сниженным иммунитетом.
4. определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), кортизола, прогестерона — изменение концентрации гормонов может свидетельствовать о эндокринологической причине хронической усталости.

5 .кровь на сыв железо(отвечает за выработку гемоглобина,который транспортирует кислород в организме) и ферритин( помогает оценить запасы железа и является важным показателем для диагностики анемии и других нарушений обмена веществ.), вит B12 (отвечает за правильное функционирование нервной системы)

Question 11

Высокое давление

5 ответов

2 февраля

В 2021 году во время беременности после сильного стресса (произошла стрессовая ситуация) появилось высокое давление, около 140/95. После родов нормализовалось, а потом я не отслеживала давление.В 2024 году во время беременности было высокое давление 140/90. Повышенное почти...

Татьяна

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-02T14:30:28+03:00

Пожалуйста! Я бы в подобном случае рекомендовала начать с комбинированного препарата Нолипрел 2,5 + 10 мг (периндоприл + индапамид). 1 раз в день.

Препарат накопительного действия, эффект необходимо оценивать в течение 1-2 недель. На момент начала приема препарата следует продолжать вести дневник давления. Измерять его утром и вечером и записывать показатели. Если в течение двух недель давление остается выше, чем 140/90, либо снизилось слишком сильно (110/60 и ниже) - в такой ситуации будет важен осмотр / консультация врача с целью коррекции дозы.

Целевые цифры, которые мы обычно хотим достигнуть при снижении давления - 120-130/70-80.

Ситуационно при повышении давления выше 160/100 могут быть рекомендованы : капотен 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг внутрь.

Question 12

Потеря в пространстве

5 ответов

2 февраля

Добрый день! Последние полтора года замечаю за другом странное поведение. Например, закончился отдых, мы выселились из гостиницы, приехали в аэропорт, и тут он мне говорит: «пошли в номер», я говорю «какой номер, мы в аэропорту, а ты думаешь мы где?» он: «в гостинице». Потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-02-02T13:07:21+03:00

Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть проявлением патологии головного мозга. Абсолютно верно, что обратили на это внимание. В подобных ситуациях рекомендуется консультация невролога по результатам которого врач определит тактику обследования. Наиболее вероятно, может потребоваться мрт головного мозга с контрастированием, энцефалография.

Question 13

Риск бешенства

2 ответа

2 февраля

Здравствуйте, позавчера на улице встретила собаку, она вела себя спокойно, ела всякие ветки (в интернете узнала, что это признак бешенства) она меня покусывала, но следов укуса нет, если она бешеная могла ли меня заразить?

Мария

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-02T13:23:09+03:00

Здравствуйте. Без прокуса кожи и видимого повреждения риск заражения бешенством крайне мал: вирус должен попасть со слюной в рану или на слизистые оболочки.
Но если собака неизвестная и наблюдать её 10 суток нет возможности — лучше очно обратиться в травмпункт или к инфекционисту, там оценят риск и решат вопрос о вакцинации.

Question 14

Расшифровка анализов

7 ответов

2 февраля

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, результаты анализа. Жалобы - слабость, головная боль, усталость, подавленное состояние, невозможность нормально делать дела, часто лежу. Хр.бол: хр.гастрит, хр. панкреатит, гэрб, гастродуонит, гипертония, тахикардия. В анамнезе рмж 2 ст,...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-02T13:09:47+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. Такие цифры соэ и лейкоцитов могут соответствовать перенесенной ранее вирусной инфекции. Уточните пожалуйста, ранее болели?

2. Такие цифры калия значимо выше оптимальных, в таких случаях необходимо незамедлительно обратиться в приемный покой стационара для выполнения срочного повторного контроля калия, а также выполнения ЭКГ - такие цифры калия могут быть небезопасны для сердечной деятельности

3. Такие цифры ферритина соответствуют умеренной недостаточности железа в организме.в таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тардиферон минимум на 2 месяца с последующим контролем ферритина. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

4. Такие цифры холестерина требуют внимания. В таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. Также в таких случаях важно пересмотреть рацион питания и физические нагрузки: Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 15

Боли а области сердца

5 ответов

2 февраля

Расшифруйте пожалуйста экг, боли в области сердца уже не первый месяц,проходила экг в конце ноября ничего не увидели, сейчас прошла связи с деспонцеризац ей, но ждать ещё долго так как анализы ещё нужно ждать, хотелось бы знать что сейчас на экг?

Наталья, Шумиха

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-02T12:38:35+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с пленкой
При таких данных мы не видим признаков острой патологии сердца, признаков нарушения ритма, признаков нарушения кровоснабжения сердца.

При таких данных отмечаются допустимые изменения электрической активности сердца, признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса. Это бывает у здоровых по сердечно-сосудистой системе людей

Уточните пожалуйста, какие цифры давления, пульса у вас обычно?
Какие именно боли беспокоят? Есть ли связь с нагрузкой, стрессом?

Как у вас в целом психоэмоциональное состояние?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме