пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Повышены эозинофилы , понижены моноциты
2 февраля
Стоит диагноз атопический дерматит, в прошлом году сдавала ОАК , и сегодня сдала снова , отклонения появились новые и старые увеличились , что мне делать ? Что проверить ?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Эозинофилы — это тип белых кровяных клеток, которые участвуют в иммунных реакциях, особенно при аллергии, паразитарных инфекциях .

Возможные причины эозинофилии:
1.Аллергические реакции:
Атопический дерматит
Аллергический ринит (насморк)
Бронхиальная астма
Пищевая аллергия

2. Паразитарные инфекции:
Гельминтозы (аскаридоз, токсокароз, лямблиоз и др.)


У вас имеется атопический дерматит, изменение числа эозинофилов ожидаемо, это не говорит о том что ситуация усугубилась
Ногтевые пластины
2 февраля
Здравствуйте! Более месяца как изменился цвет ногтевых пластин. На всех ногтевых пластинах пальцев рук прявились темные бороздки. В чем это может свидетельствовать?
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Тёмные бороздки на всех ногтях чаще всего связаны с:
- микротравмами, маникюром
- лекарствами (цитостатики, противомикробные, противомалярийные и др.)
- дефицитом железа, витаминов группы B
- эндокринными и системными болезнями.
Нужно, чтобы вас очно посмотрел врач дерматолог, а так же сдать анализы - общий анализ и кровь на ферритин.
Повышенные эозинофилы
2 февраля
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста по результатам ОАК Из жалоб сильные головные боли , каждый день падает давление до 90/60 (полностью удалена щж), постоянное желание спать , при том , что могу спать по 12 часов , засыпаю на ходу . Высыпания на груди , спине Очень...
Даша, Кизляр
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Повышенные эозиноыилы могут указывать на аллергию (рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильныы катионный белок) или на паращитарную инфекцию (сдать кал на яйца глист и цисты лямблий).
Вы принимаете заместительную терапию после операции?
Ваши симптомы могут быть связаны с уровнем гормонов щитовидной железы или паращитовидных желез или с дефицитами . Рекомендуется сдать кровь на ттг, т3, т4, кальций, фосфор, витамин Д, фолиевую кислоту, в12, цинк, ферритин.
Стоматит на небе во рту
2 февраля
Это ведь стоматит? Температуры нет, болит немного только при приёме пищи
Денис
Вопрос закрыт
Денис, здравствуйте.

К сожалению, вы не прикрепили фото и нельзя оценить ваше состояние.

По каким симптомам можно диагностировать воспаление слизистой оболочки рта:

1-белые или желтоватые язвочки во рту
2-боли, усиливающиеся при еде.
3-покраснение и отек слизистой.

Для более точной диагностики состояния необходим осмотр.
Печет лицо, ухо, горло
2 февраля
Добрый день! У меня пару дней пекло, чесалось ухо, я пила два дня цетрин, не помогло. Вчера получила здесь консультацию терапевта мазать ухо такропиком и что это скорей всего аллергический дерматит. Намазала на ночь, очень пекло ухо и я смыла эту мазь, но даже после того как...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Такая реакция действительно может быть связана с мазью. При подобных ситуациях врачи чаще всего рассматривают либо аллергическую реакцию, либо выраженное местное раздражение. До получения результатов обычно можно продолжить препараты.
Повышение нейтрофилов
2 февраля
Добрый день! Беременность 33 недели. Переболела гриппом А. Анализы показывали вирусную инфекцию, сейчас добавились нейтрофилы абс. Общее число нейтрофилов в норме. + увеличился СОЭ. Остальные результаты вроде как пришли в норму. Подскажите пожалуйста в норме ли такое быстрое...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Если оценивать последние результаты анализов, то антибиотик не назначают
Болезнь на 11 неделе беременности
2 февраля
Добрый день! У меня 11 неделя беременности. Уже третий день болею, температура 37-37,5. Горло болит, отекшее, раздражительное, иногда першит в горле. Сейчас лечусь: обильное теплое питье с клюквой, лизобакт и фурацилин промываю горло. Сходила к дежурному врачу в поликлинику,...
Кристина, Пермь
Вопрос закрыт
Кристина, здравствуйте!

По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле

3 дня это не много, в среднем вирусная инфекция протекает 5-7 дней, но учитывая беременность важно сдать общий анализ крови и срб, чтобы не пропустить присоединение бактериальной инфекции 🙏🏼
Проблемы с сосудами либо невралгия ?
2 февраля
Здравствуйте! Уже месяца 2 беспокоит боль с левой стороны головы..Сейчас опишу как:болит часто где то в затылке с левой стороны,бывает отдает за ухо левое,но не часто..бывает так же болит лоб с левой стороны,особенно где бровь(над бровью,под бровью),так же бывает болит...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
желательно попринимать препарат Аскорутин для сосудов, так как есть нарушение с с сосудами.
Антибиотики
2 февраля
Добрый день. Воспалилась десна и лимфоузел, начала принимать амоксиклав 500 мг 2 раза в день, во время приема антибиотиков, заболела ( горло, насморк кашель). Сегодня выпила утром последнюю таблетку антибиотика (7-ой день), итог такой- воспаление на десне уменьшилось , но...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В большинстве случаев рекомендуемая дозировка для взрослых 1000мг 2 раза в день.
Так как курс завершен, то начинать новый не рекомендуют.

Вероятнее всего, это вирусная инфекция и в таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию:
▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг или парацетамол 500 мг.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт или доритрицин, рассасывают
▫️полоскание горла раствором ОКИ/ физратвором

Скажите, перед началом антибиотика сдавали анплиз? Выполняли УЗИ лимфатических узлов?
Былаболь в животе, сдали анализы
2 февраля
Добрый день! Меня интересуют анализы, гемоглобин 178Мснс 364Холестерин 7,72Триглицириды 2,24Лпнп 5,33Алт 58,5Аст 56,3Мочевая кислота 399Мужчина
Людмила, Архангельск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в результатах анализов высокий уровень холестерина, немного повышены показатели печени. В таком случае нужно уточнить, нет ли лишнего веса? Мочевая кислота тоже немного повышена, из за этого могут болеть суставы.
Гемоглобин выше нормы, такое бывает при дефиците воды в организме, у курильщиков.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Холестерин завышенные показатели
2 февраля
Добрый день . Прошу расшифровать расширенные анализ на показатели Холестерина и порекомендовать лечение .Молодой человек- 22 года Рост 186 вес 104 кг Имеется лишний вес .
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Да, все верно. Также желательно вести дневник ад, измеряя ад 3 раза в сутки в течение 2 недель.
Угол иглой
2 февраля
Работаю в медцентре, сдали использованную шприц-ручку и случайно укололась иглой. Что делать, каковы риски заражения?
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По ВИЧ и гепатиту С в данной ситуации риска заражения не будет, по крайней мере если минуты за 2 до укола ей также никто не проколол палец. Вирусы вне организма погибают в течении 2х минут, как только высыхает кровь. И чтобы ими заразиться необходимо большое количество биоматериала, кровь должно быть свежей и видимой.

Есть небольшой риск по гепатиту В, в связи с тем, что он один из стойких вирусов в окружающей среде.
Рекомендуют в подобных ситуациях сдать маркеры: aHBs, aHBcor-total чтобы точно выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации.
Если оба маркера отрицательные показана вакцинация. Экстренная вакцинация проводится в первые 72 часа.
Если aHBs положительный, а aHBcor -total отрицательный значит есть поствакцинальный иммунитет и прививка не нужна.
Анализы ж 40 л
2 февраля
Начала принимать Цинк Аквадетрим Что ещё проверить ? О чем могут говорить эти анализы
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По анализам:
1) есть снижение нейрофилов и повышение лимфоцитов, повышение незрелых гранулоцитов, что может говорить о недавно перенесенной вирусной инфекции. Подскажите не болели недавно?
2) повышены элзинофилы, что может говорить об аллергических реакциях или глистной инвазии. Подскажите есть аллергии на что то?
3) сниженный витамин д - рекомендуют жидкую форму витамина д (так как лучше усваивается) вигантол или аквадетрим в дозировке 7000ме. Принимать с пищей, богатой жирами (красная рыба, авокадо) и молочными продуктами. Принимать 2 месяца, с последующим контролем уровня витамина д. через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000ме
4) повышен ттг , но т4 в норме, поэтому можно пересдать уровень ттг через 3 месяца
Дополнительно можно сдать ферритин
Ожирение повышенный лептин
2 февраля
Здравствуйте Ожирение рост 162 см вес 115 кгЛептин высокийЧто делать?
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Лептин это гормон, который вырабатывается жировой тканью. Зачастую он закономерно повышается на фоне избыточной массы тела. Обычно при снижении массы тела снижается и уровень этого гормона. В подобных случаях обычно рекомендуют коррекцию образа жизни, консультацию эндокринолога. В некоторых случаях врач-эндокринолог может рекомендовать назначения современных препаратов для снижения веса.
Боль в мышцах и статины
2 февраля
Принимаю 10 мг розувастатина.Стали болеть мышцы ног.Чем можно заменить препарат?И надо ли делать перерыв при замене? Целевой показатель ЛПНП не достигнут.Есть бляшки с сонных артериях.СРБ 7,92.КФК 242.Общ.холестерин 4,38 альфа-1.47.бета-2.58
Инна, Донецк
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Розувастатин , действительно, может вызывать миалгию ( боли в мышцах).
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прерараты, которые меньше оказывают влияние на мышцы, например , питавастатин или флувастатин.
Так же допускают уменьшение дозировки розувастатин + добавить эзетимиб.

Как правило, при замене одного статина на другой не требуется специальных шагов.
Рекомендуют просто начать принимать новый препарат.
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог