Онлайн консультация терапевта

Question 1

28 декабря 2025

Коленные суставы сильно ломят, на ощупь горячее относительно другой части ноги. Дискомфорт при хотьбе. Прикрепляю анализы, сдан в момент болей.

Евгений, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-28T10:37:17+03:00

Здравствуйте, по анализу крови есть признаки воспалительного процесса. Причины могут быть - артроз (периодически могут воспаляться суставы) и не исключена подагра (в момент приступа уровень мочевой кислоты обычно снижается до нормы).
Для уменьшения болей и воспаления обычно назначаем препараты НПВП: диклофенак, ибупрофен. Местно компресс с димексидом, мазь кетопрофен. Возможно физиотерапия - ультразвук с гидрокортизоном. Все эти методы хорошо убирают воспаление.
Далее назначаем повторный анализ на Срб, мочевая кислота, рентген сустава.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 2

Повышены лейкоциты

1 ответ

28 декабря 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сдала анализы, лейкоциты 9.2. А норма до 9. Это сильно критично?

Ирина

Вопрос закрыт

Вылугина Ирина Эдуардовна · Answer · 2025-12-28T11:47:03+03:00

Здравствуйте. В представленном анализе данный параметр повышен незначительно, так как норме соответствуют показатели 4-9×10⁹/л. При отсутствии жалоб как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не вывлено. Вероятнее всего повышение лейкоцитов до 9,2 имеет временный характер и могло возникнуть из-за фазы менструального цикла, возможного стресса, а так же недавно перенесённой простуды. Немало важным являются и другие показатели анализа. В таких случаях обычно рекомендуют пересдать через 2 недели общий анализ крови для оценки показателей лейкоцитов.

Question 3

Ухудшение показателей АЛТ, ЩФ, ГГТ!! На фоне приема вальдоксан

4 ответа

28 декабря 2025

Мучала бессонница на фоне проявляющейся беспричинной тревоги перед сном, врач прописала вальдоксан 25мг ночью и эглонил 50мг утром. Про сдачу анализов ничего не сказала, прочитав инструкцию уже сам через неделю приема решил сдать АЛТ, и АСТ, АЛТ был слегка повышен 57 при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-28T10:25:47+03:00

Здравствуйте!

Действительно, подобные отклонения в печеночных ферментах довольно высокие. Показанием к отмене антидепрессантов может быть увеличение ферментов печени в 3 раза , это примерно значение 100. Показатель у вас 87, поэтому пока в такой ситуации можно их продолжить, но оценить в динамике через неделю, при повышении выше 100 будет требоваться отмена препарата.

Что касается ГГТ и Щелочной фосфатазы - их повышение может свидетельствовать о дисфункции желчного пузыря, застое желчи. Маловероятно, что ОРВИ могло повлиять на эти показатели.

Уточните, как давно выполняли УЗИ органов брюшной полости?

Question 4

Просьба расшифровать анализы

4 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте! У меня по жизни проблема с зубами все зубы лечены и накануне выпал зуб при том что он не болел . Помогите расшифровать анализы и сколько и в каких дозах нужно принимать витамин D и посоветуйте что можно сдать ещё для решения моей проблемы . Мне 20 лет!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-28T10:41:16+03:00

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.

Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя? Болей в желудке?

Дополнительно возможно оценить В12 (норма не менее 300) и В9 (норма не менее 6,0)

Рекомендации те же в первую очередь снимок с консультацией именно парондотолога

Question 5

Задолженность носа, сухой кашель. Повторно

4 ответа

28 декабря 2025

2 недели назад начался сухой кашель. Пила флуифорт. Неделю назад поднялась температура, появилась боль в горле, заложенность носа и налет на минадалинах. Стала принимать амоксиклав 1000, 5 дней беродуала, обрабатывать нос. Вроде стало все проходить, но через 10 дней поднялась...

Нина

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-28T10:45:11+03:00

Поняла, так как есть признаки бактериальной инфекции, то в такой ситуации требуется повторный прием курса антибиотика уже другой группы. При отсутствии противопоказаний это может быть Левофлоксацин. Эффект от начала приема антибиотика оценивается через 72 часа, должна отметиться положительная динамика в состоянии - снижение кашля, ощущения заложенности в грудной клетке.

Если не отметится положительной динамики или начнет повышаться температура , в такой ситуации лучше все - таки очно чтобы осмотрел врач 🙏🏼

Question 6

Простыла, но не так, как обычно. Кашель, температура 37

4 ответа

28 декабря 2025

Вчера проснулась с раздражением в области яремной ямки, ни першения, ни жжения, просто ощущение, что при каждом вдохе или разговоре постоянно хочется кашлять. К вечеру кашель стал чаще, будто бы одновременно и сухой и с попытками отделения мокроты. Сегодня проснулась уже с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-29T02:04:30+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить развитие острого трахеита

Фурацилин прм трахеите почти бесполезен. Раствор не дотекает до трахеи , а частое полоскание может пересушивать слизистую глотки, усиливая першение. Сейчас мы стараемся избегать применения Фурациллина

Стрепсилс работает как отвлекающий маневр , но лечебного эффекта на трахею не оказывает. Ментол в составе иногда может провоцировать кашлевой рефлекс при трахеите

Главная задача при трахеите - это увлажнить и успокоить слизистую

Влажность воздуха должна быть 50-60%. Если дома есть увлажнитель, то обязательно включать , а также температура должна быть не более 20-22 градусов

Также обычно рекомендуется делать ингаляции с физраствором 3-4 раза в день по 5-7 минут. Они увлажняют пересохшую стенку трахеи и снимают зуд. Запрещено в небулайзер - масла, отвары трав, минералку с газом

Если кашель сухой и мешает спать, то можно использовать противокашлевые средства центрального - это Синекод, Омнитус или периферического действия - Левопронт. Их нельзя принимать одновременно с отхаркивающими , как, например Бронхипрет, АЦЦ, Лазолван

Также обычно рекомендуется промывать нос солевыми растворами - Аквамарис, Линкава. Если нос заложен - сосудосуживающие капли не дольше 5 дней

Также хорошо помогает полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

Question 7

Консультация по приёму препарата фортранс

4 ответа

28 декабря 2025

Назначили фортранс пить перед колоноскопией , мне 50 лет часто повышается давление , пью на постоянной основе бисопролол , полный желчный камней , я боюсь пить этот препарат много побочных последствий , как быть что делать , начну пить вдруг давление повыситься а там написано...

Стелла

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-12-28T10:04:27+03:00

Здравствуйте, обычно прием данного препарата проходит нормально, побочные эффекты бывают редко, даже если будет пропуск бисопролола ничего страшного не произойдёт так как препарат накопительный при повышение артериального давления можно положить под язык каптоприл 25 мг .

Question 8

Гнойные прыщи в области бикини

5 ответов

27 декабря 2025

Здравствуйте, беспокоят уже больше 2-3 лет гнойные прыщи в волосистой зоне бикини, появляются потом прорываются заживают, а потом снова гнояться. Была у хирурга, чистил, ставил дренаж, не помогло.

Маргарита

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-28T15:54:36+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Не обязательно, врач может вскрыть на приеме и взять отделяемое.

Question 9

Операция при хроническом бронхите

3 ответа

28 декабря 2025

Доброе утро. У моей родственницы рак мочевого пузыря. Готовится к операции. Но у нее хронический бронхит, временами кашляет. Кроме того, она курильщик с многолетним стражем. Возможна операция?

Игорь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-29T13:17:41+03:00

Здравствуйте. При стабильном течении пульмонолог может не потребует
Но заключение пульмонолога в таких случаях обычно обязательно

Question 10

Провалы в памяти

1 ответ

28 декабря 2025

Подскажите, пожалуйста, к какому врачу нужно обращаться? У мамы был сильный стресс на работе, очень много нервничала. На этом фоне периодически ухудшалось состояние (как будто упала в обморок, но в сознании, но при этом как будто не в этой реальности), после таких приступов...

Людмила

Вопрос закрыт

Попович Анна Мироновна · Answer · 2025-12-28T08:41:23+03:00

Здравствуйте! Вы описываете симптомы больше похожие на тревожное расстройство, развившееся на фоне психоэмоционального перенапряжения. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В12 и Д25 ( он), фолиевую кислоту- анемия, нарушение функции щитовидной железы и дефицит витаминов могут усиливать подобные состояния. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь; пройдите тесты по МОСА и MMSE, только по этим тестам её кто то должен интервьюировать.

Question 11

Зуд в области анального отверстия у женщины

7 ответов

28 декабря 2025

Добрый день. Три дня назад перед сном начал мучать зуд в области анального отверстия. Днем зуд был практически не ощутим, к ночи усиливается. Так же по моим ощущениям есть зуд при входе во влагалище. Выделений нет. У меня маленький ребенок 5 месяцев, роды путем КС, не думаю,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-28T07:10:43+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае могу предположить паразитарную инвазию.

Обычно в таких случаях рекомендуют
✔️сдать общий анализ крови
✔️кал на яйца гельминтов и цисты простейших.
Подскажите пожалуйста есть ли дома животные? Употребляете ли вы в пищу слабосоленую рыбу, роллы?

Question 12

Сухой кашель в районе трахеи

3 ответа

28 декабря 2025

Добрый день! Вся семья переболела и очередь дошла до меня, сначала началась температура и недомогание, на сл. день температуру сбивал но появились боли в районе трахеи особенно при кашле, попил отхаркивающий препарат Гербион,стало лучше и кашель уже не сухой, болей стало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-28T07:15:05+03:00

Здравствуйте
По описанию возможно предположить вирусное респираторное заболевание с вовлечением трахеи (трахеит).
В таких случаях рекомендуется:
1. Тёплое обильное питьё.
Это главное средство при трахеите.
2.Можно продолжить гербион ещё 2-3 дня или заменить на амброксол / ацц
3.Полоскание ротоглотки теплым раствором ромашки

Question 13

Болит справа вроде где почка

1 ответ

28 декабря 2025

Добрый вечер, беременность 5 недель. Начало не всегда болеть справа выше поясницы. Писать не больно. Если много пьешь воды, тогда могу много в туалет ходить. Если не пить воды то не много в туалет хожу. Температуры нет. Скажите, что это может болеть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-12-28T06:03:56+03:00

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется как правило прохождение дообследования с целью исключения заболевания почек - прохождение узи почек и мочевого пузыря, и общий анализ мочи. Также возможная причина может быть неврологического характера, в таких случаях рекомендуется на очный приём к неврологу.

Question 14

Холецистит панкреатит

4 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте, 25 декабря поела квашеной капусты около 6 часов вечера. Через пару часов началось вздутие, изжога, тошнота. Ещё через пару часов началась рвота, а после присоединилась диарея. Во время рвота температура поднялась до 37.6. был озноб. Продолжалось до 5 утра. Было...

Ксения, Пермь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-28T10:44:31+03:00

Здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции (скорее всего вирусной природы). В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворяют в 1 литре воды и пьют в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ
3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг
4. Спазмолитик для нормализации работы кишечника: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день 14 дней
5. Омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды для защиты слизистой желудка
6. Домперидон 10 мг 3 раза в день на 7-10 дней(от изжоги, тошноты)

Question 15

Боли в правом подреберье

3 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте. С 25 декабря резко стал болеть бок справа сразу под ребрами, боли очень резкие похожи на приступы, усиливаются после еды, также болит бок внизу живота но не всегда. Два месяца назад была операция лапоротомия, по удалению миомы и кисты. После операции также...

Людмила

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-12-28T10:01:45+03:00

Здравствуйте, по узи есть признаки загиба желчного, застой желчи признаки гепатоза, что может давать болевой эффект в правом подреберье обычно в таких случаях рекомендуют сдавать биохимический анализ крови для оценки функции поджелудочной железы и печени ( алт аст ГГТ щф общий билирубин, прямой , амилаза) оак, ОАМ, СРБ для исключения воспаления, бурление в животе может быть при нескольких проблемах чаще всего это синдром раздраженного кишечника, нарушение микрофлоры кишечника, в таких случаях рекомендуется обращаться к гастроэнтерологу придерживайся диеты 5 стол при болях спазмолитик Мебеверин 1 т 2 раза в день.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме