Онлайн консультация терапевта

Question 1

Боль в горле

1 ответ

27 декабря 2025

Здравствуйте, 3 дня у меня был заложен нос с носа текло и сильно чихала часто, а сегодня горло начало болеть что глотать больно. Я на гв малышу 2 месяца боюсь что бы не заразила

Алина

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-30T17:20:05+03:00

Здравствуйте! Лучшая защита для вашего малыша - это грудное вскармливание! Ваш организм борется с инфекцией и вырабатывает антитела, которые с грудным молоком попадают к ребёнку. Таким образом формируется пассивный иммунитет и шанс того, что малыш заболеет значительно снижается. Здоровья вам!

Question 2

Расшифровка общего анализа крови

2 ответа

27 декабря 2025

Делала анализ крови, общий и биохимию. Повышены тромбоциты, что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-27T18:29:06+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. Такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы, такие цифры до 450 мы не считаем патологическими и они не говорят о патологии свёртываемости крови

2. Такие изменения эритроцитарных индексов могут говорить о дефиците железа в организме. Сам по себе анализ сывороточного железа не информативен, он не отражает реальных запасов железа в организме. В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС НТЖ

При низком ферритине (ниже 40) восполняем железо лекарственным препаратом

3. Такие цифры эозинофилов минимально повышены. Есть склонность к аллергии? Если такие повышения постоянно выявляются в крови, в таких случаях оптимально сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Анализ крови

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте. Муж болеет уже больше 2-х недель. До этого сдавал анализ крови, который показал наличие вирусной инфекции. Флюорография нормальная.Так как температура держалась 15 дней, сохраняется сильный кашель, он решил сдать дополнительные анализы для уточнения вируса....

Юлия

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-27T19:52:53+03:00

Гаджиева Фатима Зауровна

Это он и есть, главное качественной фирмы препарат 🙏🏻

Question 4

Результаты кт

3 ответа

27 декабря 2025

Маме 66 лет. При обследовании на работе были спорные анализы флюорографии. Врач отправил на КТ. Результат пришел сегодня. Нужна помощь понять какие результаты и что делать дальше. Из хронических болезней - гипертония

Анастасия

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-12-27T16:53:52+03:00

Добрый день.

По описанию КТ имеется ряд изменений:
- увеличенные внутригрудные лимфоузлы (норма до 10 мм). Могут увеличиваться после недавно перенесенных респираторных инфекции (то есть иметь реактивный характер, обычно при этом приходят в норму самостоятельно). Но также в таких ситуациях исключать ряд патологий: чаще всего это туберкулез (инфекционный процесс) или саркоидоз (аутоиммунный не инфекционный процесс.
- единичный мелкий очажок в 4 сегменте. Он может являться внутрилегочным лимфоузлом или зоной фиброза (то есть шрамиком на легком после перенесенных ранее респираторных инфекций). Однако с учетом наличия увеличенных лимфоузлов- требует до обследования.
- дисковидные ателектазы- это участки мелкого спадения легочной ткани в результате забитых мокротой мелких бронхов. Чаще всего встречаются при респираторных инфекциях или при бронхоспазме.

С учетом подобных находок на КТ обычно рекомендуют ряд дополнительных мер обследования:
- контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки маркеров воспалительной активности, а также анализы на кальций крови и АПФ- для оценки возможной активности саркоидоза.
- осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста, а также анализы мокроты или промывных вод бронхов (получают в результате процедуры- бронхоскопия) на микробактерии методом ПЦР, люминесцентной микроскопии, посев BACTEC.
- проведение спирограммы с пробой (оценка вентиляционной функции легких, исключение бронхоспазма
- очный осмотр пульмонога, пересмотр дисков КТ. (Вероятнее всего потребуется динамическое наблюдение- контроль КТ через 3 месяца).

При сохранении увеличенных лимфоузлов, исключении саркоидоза и туберкулеза может потребоваться осмотр гематолога, исключение лимфоприлиферативных заболеваний.

Question 5

Сыпь на теле

3 ответа

27 декабря 2025

У бабушки ужасная сыпь на теле, помогите, что это такое, мы надеемся что не корь. Температура 38 говорит была вчера. Но бабушка без шумно принимает различные лекарства. Возможно ли аллергия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арзуманова Оксана Александровна · Answer · 2025-12-27T17:26:53+03:00

Можно предложить токсикодермию или сыпь вирусного характера.
Из-за объема , желательно консультация терапевта и возможно госпитализация.

Question 6

Воспаление в горле

2 ответа

27 декабря 2025

Добрый день! Вчера заболело горло. Сегодня обнаружила на стенку горла белые воспаления. Имеется хронический тонзиллит, но воспаление появилось еще в другом месте.Что это может быть? Как лечить?Брызгаю люголь.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-12-27T17:07:57+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за вирусную инфекцию .В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение, для этого очно рекомендуют обратиться к врачу.

Question 7

Кашель с ощущением гноя

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте. Два дня назад долго находилась на холоде, придя домой было чувство холода в груди. На следующий день начался сильный сухой кашель и тяжесть в груди. И вот сегодня влажный кашель ,по ощущениям, со вкусом гноя и металла. Температура была 37.2 и сильный озноб....

Анна

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-27T16:26:14+03:00

Здравствуйте! Привкус металла может быть вследствие травматизации слизистой при кашле и высмаркивании .
По описанию - признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Если температура будет повышенной более трёх дней рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ) для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Question 8

Отравление или грипп

2 ответа

27 декабря 2025

Во вторник болел живот с утра и в обед поднялась температура, диареи не было, только один раз сходила в туалет. Пошла к врачу по моим симптомам поставили гастроэнтерколит, анализы показали чуть повышенную СОЭ. Остальное все в норме. Анализа крови на руках нет. В среду боли...

kristen1233@bk.ru

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-28T18:30:35+03:00

Добрый вечер.

При описанной картине такое могло возникнуть при кишечной инфекции.
Температура и дискомфорт могли вернуться при неполном выздоровлении или при присоединении новой инфекции.

ПРи такой картине эффективнее было бы сдать свежий ОАК с СОЭ+СРБ-для определения этиологии заболевания и есть ли воспаление.
Контроль температуры-при повышении от 38.5-Парацетамол
Придерживаться диеты
Энтерол по 1 таб 2 р в сутки
Смекта 1 пак 1-2р в сутки 4 дня

Задержка менструации могла возникнуть при стрессе организма, с влиянием на гормональный баланс.

+обратиться к гастроэнтерологу, если легче не будет становиться в течение 3 дней

Question 9

Высокий холестерин

3 ответа

27 декабря 2025

5 месяцев назад выявили повышенный холестерин ,назначили статины пропила три месяца ,больше не проверяла ,но статины перестала пить ,так как мнение другого врача было ,что они не нужны пока.В ноябре повторила анализы холестерин опять высокий и все его составляющие ,сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-27T15:46:11+03:00

Здравствуйте!

Понимаю ваши сомнения, однако, в указанной ситуации прием статинов, действительно, оправдан, так как есть изменения по УЗИ брахиоцефальных артерий ( признаки атеросклероза, бляшки ) и повышенный уровень холестерина.

Статины - единственная группа препаратов, которая не только снижает риски прогрессирования атеросклероза, но и может стабилизировать уже имеющиеся изменения в артериях.

Большинство пациентов переносят препарат хорошо, без каких-либо побочных эффектов. Однако, в динамике контролируются показатели КФК, АЛТ, АСТ 1 раз через 4 недели после начала приема статинов, через 3-6-12 месяцев.

Какой статин вы принимали? Как переносили его прием?

Question 10

Простуда и гв

5 ответов

27 декабря 2025

Здравствуйте, можно ли мне принимать детскую дозу Виферон с дочкой (9 мес) Я (мама) простудилась , температура 38 И какое жаропонижающие можно на будущее , если температура будет расти? Кормлю грудью Может быть какое нибудь противовирусное мне ?Ребёнок болел, следом заболела...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-27T15:44:35+03:00

Здравствуйте!

Действительно, подобная ситуация обычно более характерна для размножения вируса.

Некоторые специалисты и эксперты ставят под сомнение эффективность противовирусных препаратов, в том числе Виферона.

Но не всех противовирусных, например при подтвержденном вирусе гриппа - обычно показан Осельтамивир (Тамифлю), он разрешен и во время беременности и кормления грудью.

В остальном лечение оказывают по симптомам, например:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание препаратов с противомикробным эффектом, например Лизобакт для стимуляции выработки слюны в том числе.

Для снижения заложенности носа сосудосуживающие не более 5-7 дней, например Називин бэби.

❗️При повышении температуры более 38,5С или плохой переносимости, выраженной головной боли может быть полезным Ибупрофен или Парацетамол

Question 11

Колющая боль в солнечном сплетении

3 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте. С наступающим Новым годом 💕. Вопрос такой, мне 32 года, с утра встала и какая то колющая боль в солнечном сплетении или в груди, особенно при глубоком вдохе. Лежа болей нет, при пальпации и нажатии болей нет. Тошноты и тп нет, аппетит хороший. Я так испугалась...

Олеся, Коломна

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-27T16:20:24+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления с высокой вероятностью не связаны с сердцем и ЖКТ. Для сердца другой характер и провокаторы боли, а для язвенной болезнь в большинстве случаев другая локализация и характер болей и почти всегда связь с голодом. Дюспаталин не должен убрать боль от язвы за 5 минут

Такие симптомы наиболее вероятно связаны с неврологическими причинами, а именно мышечно-тоническим синдромом, то есть болезненным спазмом мышечных волокон, или же такой формой межреберной невралгии

Менее вероятная причина (учитывая эффект Дюспаталина) - спазм или дискинезия, то есть нарушение перистальтики, желчевыводящих путей

В таких случаях я своим пациентам рекомендую ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета спины, при острых болях в таких случаях рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 7.5 мг в сутки после еды на 7 дней при отсутствии противопоказаний

Также такие проявления описанной реакции могут соответствовать форме панической атаки. Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 12

Анализ крови

3 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте. Подскажите, по анализам требуется какое нибудь лечение. Мне кажется что креатинин и билирубин высокие.

Елена

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-27T16:27:51+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Пожалуйста 🙏🏼 Вас тоже с наступающими праздниками!

Question 13

Анализы и беременность

2 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте! 30 недель беременности. Заболела предположительно ОРВИ полторы недели назад (насморк, заложенность носа, боль в горле, высокой температуры не было). Лечилась тем, чем можно в беременность: лизобакт, полоскания, промывания носа долфином и тп. Решила сдать...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-27T15:21:34+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатом анализа
Такие изменения в клиническом анализе крови могут соответствовать сроку беременности - такие изменения лейкоформулы считаются физиологичными в 3 триместре

При таких результатах с высокой вероятностью уже нет активного инфекционного воспалительного процесса в крови

На 30 неделе включительно это ещё стандартный срок введения антирезусного иммуноглобулина, вы ещё успеваете без задержки🙏🏻

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 14

Расшифровка анализов, ГВ, прием препаратов и витаминов

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста , анализы, дайте рекомендации по дополнительному приему препаратов, витаминов с учетом того, что нахожусь на ГВ. Также прикладываю узи ЖКТ от ноября. Беспокоит периодически тяжесть в правом подреберье, сильная сухость кожи на руках,...

Маргарита

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-12-30T05:29:23+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по анализам у вас нет серьезных нарушений в работе печени, почек, поджелудочной железы и дефицита ключевых витаминов. Главная находка- это взвесь в желчном пузыре на УЗИ, которая и дает тяжесть в боку. Сухость кожи и выпадение волос при ГВ чаще связаны с гормональной перестройкой, а не с дефицитом, так как ваш ферритин, витамин B12 и фолиевая кислота в норме, а витамин Д на нижней границе нормы. Принимать Аевит вместе с Элевит Кормление я вам не рекомендую- это создаст избыток жирорастворимых витаминов А и Е, что при грудном вскармливании небезопасно и не имеет доказанной пользы. Ваша текущая схема приема (Элевит, Аквадетрим 2000, Йодомарин) адекватна и дополнительно ничего не требуется. Рекомендуется обратиться к доказательному гастроэнтерологу для назначения лечения по поводу взвеси в желчном пузыре и уточнения диеты.

Здоровья!

Question 15

Сьел горький миндаль

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте, ел миндаль и пара штук попалась с ярким вкусом но без горечи. Переживаю что это были ядра горького миндаля, а им можно отравиться. Промыл желудок с водой, стоит ли переживать на этот счёт?

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-27T15:08:44+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях с высокой вероятностью никакой опасности нет

Риск отравления от нескольких ядер горького миндаля для взрослого человека крайне низок. Считается, что для отравления нужно от 50 ядер

В таких случаях, чтобы не беспокоится, оптимально расширить водный режим до 35-40 мл на кг массы тела, кушать дробно в течение дня с углеводами

В целом в таких случаях беспокоится не стоит🙏🏻

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме