Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

27 декабря 2025

Добрый день, хотела поинтересоваться, мне поставили панические атаки и на фоне стресса обострился шейный и грудной остеохондроз, атак в день может быть 2-4 длительность атак около 40 минут, после этого чувствуется слабость, и прусуствеэупт тошнота , особенно после приема...

Ксения

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-30T13:39:10+03:00

Здравствуйте! Такое количество панических атак в сутки и такая их длительность - это довольно сложное состояние. В момент панической атаки выбрасываются гормоны стресса, организм "мобилизуется", когда же атака заканчивается, то наступают слабость, тошнота, усталость - это закономерная реакция. В подобных случаях угрозы для жизни и здоровья нет, но качество жизни резко снижается, поэтому рекомендуется комплексное лечение у психиатра. Здоровья вам!

Question 2

Высокий ферритин

3 ответа

27 декабря 2025

В октябре лечила язву желудка (была маленькой быстро зарубцевалась), а также проводили эрадикацию двумя антибиотиками, в конце курса сильная аллергия в виде сыпи, после отмены прошла. В ноябре случился приступ холицистита, сильные боли, застой желчи, изменение анализов...

Ирина Егорова

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-27T17:31:01+03:00

Добрый день, Ирина!

Ферритин это не только показатель запасов железа, но и острофазовый белок. Его уровень резко повышается при любых воспалительных процессах в организме, инфекциях, травмах и операциях

Воспалительная реакция после операции нормальное явление, и ферритин мог подняться именно из-за этого.ОРВИ также запускает воспалительный ответ. Ферритин мог оставаться повышенным или даже вырасти еще больше на фоне болезни

Эрозивный проктит это локальное, но активное воспаление слизистой прямой кишки. Даже такое очаговое воспаление может поддерживать высокий уровень маркеров воспаления, включая ферритин

Сейчас анализ крови соответствует хроническому воспалению или восстановлению после болезни/операции.Печеночные показатели в норме, значит печень восстановилась после приступа холецистита и операции. Высокий ферритин сейчас, скорее всего, не связан с патологией печени, а является маркером воспаления проктита и постоперационного/поствирусного периода

На счет проктита вы прошли курс эрадикационной терппии. Антибиотики, особенно широкого спектра действия, могут нарушать баланс микрофлоры кишечника и провоцировать воспаление слизистой

Сейчас важно пролечить проктит. Повторить общий анализ крови, СРБ и ферритин через 4-6 недель после эффективного лечения проктита и полного восстановления после ОРВИ. На фоне затихания воспаления ферритин должен начать снижаться

Рассмотрите возможность консультации психотерапевта, когнитивно-поведенческая терапия очень эффективна при тревожных расстройствах, так же дыхательные практики, йога, дыхательной гимнастики, медитация
Хронический стресс оказывает сильное негативное влияние на иммунитет и слизистые оболочки всего ЖКТ делая их более уязвимыми к воспалительным процессам

Question 3

Дозировка витамина Д

4 ответа

27 декабря 2025

Сдала анализ на витамин Д, результат 21.2 нг/мл, в какой дозировке и сколько по времени следует принимать витамин для нормализации уровня?Пью атаракс и сульпирид, с ними можно сочетать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-27T14:37:46+03:00

Здравствуйте!
При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Вид Д обычно рекомендуют принимать утром с завтраком с продуктами, содержащими полезные жиры - рыба, сыр - это улучшает его усвоение.
Атаракс рекомендуют принимать вечером, поскольку препарат обладает седативным действием.
Сульпирид рекомендуют принимать в первой половине дня.

Question 4

Сильное недомогание

5 ответов

27 декабря 2025

Здравствуйте, у меня такая проблема.1. Апатия, слабость,упадок сил,туман в голове, сплю около 7 часов, а с утра от слова совсем нету сил.Нету желания что либо делать.Я очень много работаю, работаю физически.Подскажите, возможно ли дело в дефиците витаминов? и если да, то...

Герман, Подольск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-27T14:28:08+03:00

Здравствуйте

В таких случаях для выяснения причины рекомендуется сдать:
1. Общий клинический анализ крови (ОАК)

Оценка уровня гемоглобина (исключение анемии)
Лейкоциты, СОЭ — наличие воспалительных процессов
2.ТТГ + свободный Т4
Для оценки функции щитовидной железы.

4.Ферритин( норма более 40 нг/мл)
Для оценки железодефицитного состояния
5.Витамин D (25(OH)D)
Оптимальный уровень 30-50нг/мл

6.Витамин B12 ( норма более 300 пг/мл)
и фолиевая кислота ( норма более 6нг/мл)

Question 5

Повышается температура, боль в горле

5 ответов

27 декабря 2025

Вчера была температура 37 и немного болело горло. Пила ромашку, малину, полоскала горло, промывала нос, витамин D, для горла граммидин и бактоблис. Сегодня начала подниматься температура 37.5 без насморка, кашля. Сдала ОАК и Срб. Впереди новый год, можно ли начать пить...

Александра, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-27T14:25:51+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови и СРБ картина вирусная: лейкоциты снижены , есть лимфопения, то есть снижены лимфоциты, реактивный белок незначительно повышенный уровень, который бывает при вирусной инфекции.
Таким образом показаний для антибиотика нет.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день несмотря на то что нет насморка, так же для удаления механического вирусных частиц с поверхности слизистой.
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз в день
- При боли в горле рекомендуют рассасывание пастилок , например,флурбипрофен, содержит НПВС , по 1 т до 5 раз в день.
Также для снятия боли в горле рекомендуется прием нпвс, например, ибупрофен 400 мг до 3 х раз в день.
Также полоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов
-При влажном кашле отхаркивающие, например,Ацц 600 мг 1 раз в день, при сухом надсадном противокашлевые, например,Коделак нео 1 т 4 раза в день

Question 6

Удар головой об косяк двери

4 ответа

27 декабря 2025

Когда выходил с балкона, поскользнулся и ударился верхней частью головы, выше виска сантиметров 10, об пластиковый косяк балконной двери, как итог легкая боль и малой кровотечение буквально не значительное, которое уже прошло и осталась легкая боль в области удара, я бы и не...

Владимир, Хабаровск

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2025-12-27T14:26:59+03:00

Здравствуйте.

Обычно в подобных случаях рекомендуют наблюдение в течение 3х суток, а именно должны насторожить :

-головокружение
-сильная головная боль
-тошнота
-рвота
-шаткость походки
-спутанность речи
-разный размер зрачков
-снижение аппетита

В случае подобных симптомов рекомендуют очный осмотр нейрохирурга или травматолога в травмпункте

Question 7

Простуда заложенность носа

4 ответа

27 декабря 2025

Добрый день ! Второй день простуды, температуры нет, но сильная заложенность носа из-за которой голова как будто ватная и тяжелая. Промываю нос аквалором, горло полощу раствором гексорал и пшикаю тантумверде. Пью ринзу со смородиной и рассасываю стрепсилс от боли горла и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-27T14:21:45+03:00

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Старайтесь чаще промывать нос физ раствором, чтобы быстрее и эффективнее снять отек слизистой.
Омнитус продолжать до 7 дней.
Если улучшений не будет, то сдать анализы на 3-4 день заболевания 🙏🏼

Question 8

Боли в груди

3 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте .второй день появились боли в груди слева ,больше наверно тянущие и неприятные .не то что больно а дискомфорт-при каких-либо движениях глубоко вдохе и когда плечи делаешь вперёд -на наподобие как человек с сутулиться. ЭКГ от мая месяца прилагаю на всякий случай.

Клара

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-12-30T05:15:06+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что старая ЭКГ в порядке, но она не отвечает на вопрос о новой боли. Ваши симптомы- тянущий дискомфорт слева, усиливающийся при вдохе и движении, очень часто связаны с мышцами, нервами или позвоночником. Но такую боль всегда нужно проверить у врача, чтобы наверняка исключить сердечные причины, особенно при наличии ЖКБ. Диклофенак-гель можно аккуратно наносить на болезненный участок 2-3 раза в день, если кожа не повреждена. Однако это временная мера. Самое важное- вам нужно как можно скорее попасть на очный прием к терапевту для осмотра и снятия новой ЭКГ. Если вдруг боль станет давящей, резкой, появится одышка или слабость - это повод немедленно вызвать скорую помощь. Не откладывайте осмотр у врача.

Здоровья!

Question 9

Онемение пальца при нажатии

3 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте. У меня несколько дней на указательном пальце руки появились странные ощущения. Если нажимаю на подушечку пальца примерно, появляется ощущение онемения. Визуально ничего не беспокоит, ногти давно не наращиваю, не ударялась. Ощущение это только при нажатии даже...

Алина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-27T14:50:18+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Такие проявления могут соответствовать локальной лёгкой нейропатии, то есть минимальному нарушению иннервации тканей, или же минимальной проблемой кровоснабжения тканей.

Также в таких случаях важно понимать, не кожная ли это проблема. Скажите пожалуйста, сухость кожи беспокоит?

Если с кожей все в порядке, в таких случаях оптимально наблюдение в течение недели, а также теплые ванночки для кистей, исключить перегрузку кистей- с высокой вероятностью симптом может купироваться

Также такие проявления часто связаны с работой на клавиатуре. Часто печатаете? Или же другие профессиональные нагрузки на кисти

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 10

Болит кожа

3 ответа

27 декабря 2025

Где-то пол года назад заболела кожа на предплечье руки, боль от легких прикосновений как будто немного жжет , прошло где то через два дня. Через пол года вернулась и сейчас таким же образом заболела кожа на спине по всем ребрам, болит уже дня три от каждого прикосновения...

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-27T14:56:37+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Такие проявления могут соответствовать нейропатической боли или миофасциальному болевому синдрому, то есть болезненному спазму и напряжению мускулатуры и фасций - как раздражение и дисфункция мелких нервных волокон.

Провоцировать такие боли могут тревожное расстройство, вирусные инфекции, переохлаждение, физические перегрузки, гормональные сдвиги связанные с менструацией.

В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат.

При обострении болей в таких случаях при отсутствии противопоказаний я своим пациентам назначаю курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 7.5 мг после еды на 7 дней

Также в таких случаях важно оценить ТТГ, т4 свободный, кальций ионизированный, витамин Д, витамин В12, фолиевую кислоту - эти анализы были в норме у вас?

Низкий ферритин тоже может повышать болевую чувствительность. Скажите пожалуйста, вы принимали/принимаете железо?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 11

Чем вывести кератому

1 ответ

27 декабря 2025

Светлые и тёмные наросты на мягких участках кожи ног, груди ,животе

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-30T13:35:07+03:00

Здравствуйте! Самостоятельные попытки избавиться от любых кожных новообразований крайне опасны! В подобном случае стоит обратиться к дерматологу и, после проведения дерматоскопии (осмотра через специальный прибор), решить вопрос о способах удаления образований. Здоровья вам!

Question 12

Орви температура

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте сын, 25, три дня назад, начался кашель, температура доходила до 39, врач назначил, анализ крови и мочи, кровь не готова, а мочу сделали платно, результат приложила. Волнует эритроциты в моче, принимает сейчас ацц, препараты для горла, выписали тамифлю, но после...

Яна, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-27T14:44:50+03:00

Гаджиева Гюльнара Мусаевна

Рада была помочь!😊

Question 13

Опухла губа

3 ответа

27 декабря 2025

Переношу ОРВИ, была температура 37, и сопли, теперь опухла губа с одной стороны

Алёна

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-27T13:45:49+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом в данном случае могу предположить развитие герпетической инфекции.

Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас герпес? Были ли какие-то косметические процедуры ближайшие 7 дней ?

Question 14

Расшифровка анализов ребенок 9 лет

2 ответа

27 декабря 2025

Прошу расшифровать анализы чекапа девочки 9 лет. И дать рекомендации по устранению дефицитов витаминов.Коагулограмма не загрузилась. отклонения:протромбиновое время 13.3, АЧТВ 36.6.

Анна

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-27T15:53:45+03:00

Латентый дефицит железа, это как раз таки когда гемоглобин в норме, а ферритин - то есть запасы железа, понижаются, далее уже идет снижение гемоглобина и развитие анеми🙏🏻 но конечно же смотрим на ферритин

Question 15

Почему болят сильно ноги и опухают

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте. Болят сильно ноги и опухают. После отдыха, начинаешь на них вставать и начинают очень болеть, хромаю, ели хожу. Потом расходишься боль утихает, потом начинается интенсивная нагрузка, стоишь долго или ходишь долоо, начинают ещë хуже болеть. Потом ложишься...

Владислав

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-27T13:33:12+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом.

Исходя из полученной информации могу предположить что данное состояние связано с проблемами с венами нижних конечностей в связи с длительным пребыванием «на ногах».
Расскажите пожалуйста поподробнее в какое время суток отёки более выражены ? есть ли проблемы с почками ?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме