Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 декабря 2025

Повышено нижнее давление, 90-100Принимаю телмисартан с диуретиком. Опушение почки. Принимаю паксил, фенибут, тералиджен на ночь.

Жанна

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-12-01T12:17:30+03:00

Здравствуйте. Наличие в моче эритроцитов в количестве 10 кл/мкл соответствует примерно 1-2 эритроцитам в поле зрения, что является нормальным уровнем для утренней порции мочи. Данный показатель находится в пределах допустимых значений.
Повышение нижнего ( диастолическое) давление чаще всего связано с повышенным сосудистым тонусом на фоне гипертонической болезни, атеросклерозом. Также при приеме некоторых антидепрессантов.
Взаимосвязи между повышенным диастолическим давлением и выявлением эритроцитов в моче, в данной ситуации не прослеживается.

Question 2

Результаты колоноскопии

4 ответа

1 декабря 2025

Здравствуйте! Прилагаю обследование колоноскопия (сделано почти год назад). Выявленная на нем аденома 0,7 см. была удалена, по биопсии доброкачественное образование.По выявленным дивертикулам доктор спросила только, ставили ли ранее дивертикулез, я ответил, что нет. Спросила,...

Андрей

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-01T12:12:42+03:00

Добрый день. Если была обнаружена аденома, даже при условии, что это доброкачественное образование, колоноскопию нужно сделать через год после предыдущей. Если новых полипов не будет, то следующее обследование - через 3-5 лет. С дивертикулами, если они вас не беспокоят, делать ничего не нужно, но можно проводить профилактику 1-2 раза в год (например, приемом препарата рифаксимина 400 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 7 дней).

Question 3

Помогите расшифровать анализы

1 ответ

1 декабря 2025

Сдавала общий анализ крови и биохимию. Гемоглобин 145.Беспокоят головные боли и головокружения.Сделала анализ на ферритин 36.2.На биохимии общий белок 62.2.Терапевт сказала все нормально в анализах.

Алена

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-08T08:56:26+03:00

Здравствуйте!
По результатам лабораторных показателей ( которые указали ) результаты в пределах нормы.
Вышеуказанные жалобы могут также наблюдаться, когда присутствует: тревожность, недосып, переутомление, стрессовые ситуации и тд.Если таких факторов нет, то рекомендуется дообследование у врача терапевта, одним ОАК не выявляется причина таких жалоб.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 4

Цистит и прием фурагина

3 ответа

1 декабря 2025

Здравствуйте, лечу цистит второй день, принимаю Фурагин, симптомы цистита стихли, прошла боль, частые позывы, но нужно допить 7 дней. В животе не очень приятные ощущения от этого препарата, можно ли принимать ещё энтерол?

Анна

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-01T11:45:52+03:00

Здравствуйте,
На фоне приема фурагина, действительно может быть нарушение микрофлоры кишечника, что способствует дискомфорту. Поэтому прием Энтерол в описанной ситуации абсолютно оправдан, главное выжидать временной промежуток между приемами препаратов, он должен быть не менее 2 часов.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 5

Повысилось давление

5 ответов

1 декабря 2025

С марта по сентябрь проходила курс химиотерапии (рак молочной железы), 13 октября была операция - радикальная мастэктомия. В начале ноября стало высокое давление (постоянно), болит голова, давит на глаза. Не могу сидеть больше 20 минут, становится нехорошо, при вставании...

Антонина

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-01T11:46:21+03:00

Здравствуйте!
Вам нужно обследовать более углублённо сердечно - сосудистую систему и в целом понимать причину артериальной гипертензии.
ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек + органов брюшной полости.
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови общая + липидный профиль.
ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы.
Пока рекомендуется начать приёма Лозартана (Лозап) 25 мг утром.
Вести дневник давления, измерять 3 раза в сутки в течение 2-х недель. С полученными цифрами на приём к кардиологу или терапевту.
Придерживаться диеты с ограничением поваренной соли до 3-5 г в сутки.

Question 6

Расшифровка анализа крови

5 ответов

1 декабря 2025

Добрый день. Прошу расшифровать ОАК.Симптомы :Температура 38Болит горлоНалет на миндалинахГерпес на губе

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-01T11:49:14+03:00

Посмотрела, по результатам исследования есть признаки присоединения бактериальной инфекции. На это указывает повышение лейкоцитов, нейтрофилов. Учитывая имеющуюся симптоматику, в таких случаях рекомендуют начать прием антибиотиков.

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день

✦ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия

✦ местно на герпес мазь ацикловир-3-5 раз в день, для местного противовирусного действия.

Question 7

Низкий ферритин и недостаточность вит. D

6 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте!Делала ежегодный чек-ап, ОАК, биохимию и решила сдать анализы на витамины/минералы.По результатам анализов низкий ферритин и снижен витамин D.Подскажите, пожалуйста, необходимую терапию. В частности дозировки и сроки приема БАДов.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-01T12:00:19+03:00

Романина Вероника Андреевна

Будьте здоровы🩷
Есть ли вопросы?

Question 8

Болит горло 5-тый день

1 ответ

1 декабря 2025

Добрый день! Пять дней назад начались не приятные ощущения в горле. Начала полоскать горло прополисом, выпила Витамин C,D и трекрезан. Пшикала в горло Лизобакт Комплит (который только усиливает боль), и рассасывала лизолицим. Сейчас уже пятый день горло начало болеть более...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-12-01T11:01:19+03:00

Здравствуйте. Вам нужно обратиться к оториноларингологу. Возможно, что у вас сейчас идет тонзиллит, по крайней мере, по признакам похоже. Плюс Лизобакт может усиливать болезненность в горле, если воспаление выражено.

Question 9

Мозоль/натоптыш на пальце ног

6 ответов

1 декабря 2025

Я спортсмен, часто провожу время в зале. Уже как недели на пальце ноги появился натоптыш. При надавливании болит немного. Подскажите, что делать? Стоить ли обратиться к подологу?

Имран, Москва

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-01T10:17:03+03:00

Здравствуйте, Имран!

По фото могу предположить, что речь может идти о подошвенной бородавке или стержневой мозоли.

Да, в таком случае лучше обратиться очно к врачу (дерматологу или подологу), так как образование имеет признаки воспаления - оно красное в основании, к тому же вы спортсмен, это значит, есть повышенная нагрузка на ноги, что может привести к травматизации и удлинению периода лечения.

После осмотра врач, наиболее вероятно, предложит удалить образование. Сейчас это можно сделать амбулаторно на приеме лазером.

Question 10

Анализы, боли в спине, ноге

5 ответов

1 декабря 2025

Добрый вечер! Мужчина 31 год, начали беспокоить боли в спине, отдающие в правую ногу, сделали МРТ, нашли грыжу, прошли четыре курса лечения:1. Аркоксиа 90 мг 7 днейМидокалм 150 мг 14 днейНейромультивит 1т 3р месяцАртроксикам крем2. Мидокалм 150 мг 3р 14 днейНикитиновая...

Елена

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-01T10:07:56+03:00

Здравствуйте, Елена!

Понимаю ваше беспокойство, действительно, когда столь длительно нет эффекта от лечения, то всегда следует искать другие возможные причины болевого синдрома.

Если есть хромота на одну ногу, то боль может локализоваться не в позвоночном столбе, а в тазобедренном суставе, и из него уже отдавать в спину. Поэтому в таком случае следует дообследоваться - начать я бы рекомендовала с осмотра ортопеда очно, после осмотра врач может направить на дообследование - проведение МРТ тазобедренного сустава для оценки его структуры.

Да, ферменты печени могли повыситься на фоне этого лечения, так как в схему входит нестероидный противовоспалительный препарат, а он может повреждать клетки печени. В таких случаях рекомендуют провести УЗИ органов брюшной полости с целью исключения заболеваний печени и желчного пузыря.

За какой период до сдачи анализов он закончил прием препаратов?

Обращает на себя повышение уровня мочевой кислоты в анализах. Клиническая картина не характерна для типичной подагры, но однозначно исключить и этот диагноз нельзя без тщательного осмотра, поэтому второй специалист, которого я бы рекомендовала посетить в подобном случае - это ревматолог.

Question 11

Низкий ферритин

6 ответов

1 декабря 2025

Добрый день. Ферритин 24. Постоянная усталость, просыпаюсь уже разбитая. Днем засыпаю на ходу. Одышка. Волосы пучками лезут.Сил нет работать(((Какое то депрессивное состояние. Щитовидной железы нет, удалили в 2017г. Принимаю всегда 100 эутирокса. ТТГ всегда в норме.Есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-01T09:53:12+03:00

Здравствуйте!

снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Когда железа не хватает - нарушается снабжение волосяных фолликулов питательными веществами - это приводит к тому, что волосы раньше времени переходят в фазу выпадения, из-за чего новые волосы растут медленнее, становятся тоньше и чаще ломаются

Волосы - одна из самых быстрорастущих структур тела, но при недостатке железа организм начинает экономить как раз на коже, волосах и ногтях

Есть исследования, что выпадение волос заметно уменьшается, если уровень ферритина в крови удаётся поднять выше 65 нг/мл
Но улучшения не происходят моментально - обычно первые результаты становятся заметны через 3–6 месяцев после восполнения депо железа, так как организму требуется время, чтобы восстановить нормальное питание фолликулов

Также снижение ферритина приводит к слабости, повышенные утомляемости, снижению работоспособности

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 65 - прием заканчивают, если не достиг 65, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Скажите, менструации обильные?

Question 12

Общий анализ мочи

5 ответов

1 декабря 2025

Сдала общий анализ мочи после двукратного приема монурала, так как была обнаружена кишечная палочка на бак посеве и нитриты. Беременность 16 недель, сильно ли плохой анализ?

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-01T09:53:57+03:00

Юлия, здравствуйте!

Анализ хороший. Поводов для паники нет , результат показывает положительную динамику после лечения

🔺Лейкоциты в норме - 3,2 при верхней границе 39 - отсутствие повышения лейкоцитов говорит о том , что острого воспалительного процесса в мочевом пузыре или почках сейчас нет

🔺Нитриты не обнаружены, это важно , так как кишечная палочка обычно превращает нитраты в нитриты. Раз их нет, значит, Монурал подавил активность бактерии

🔺Белок отсутствует , а это тоже очень важно для беременности, значит почки хорошо справляются с нагрузкой

🔺Бактерии 1,0х10^3 - это минимальное незначительное количество. При отсутствии лейкоцитов и нитритов такой показатель часто считается вариантом нормы или погрешностью сбора . Это не говорит об остром пиелонефрите или цистите

🔺Есть незначительное количество солей ураты, оксалаты, из-за них моча стала слабо-мутной. При беременности такое часто случается из-за смены рациона или недостатка жидкости

Question 13

Скачки давления. Назначили препараты. Но странная реакция

5 ответов

1 декабря 2025

Я всю жизнь была гипотоником. 2 года назад назначили мне статины - холестерин был 6,19 ЛПВП 1,29, ЛПНП 4,14. Пила розувостатин 5мг. Холестерин был в норме. Но побочки- судороги и бессонница. Психотерапевт назначил Триттико 100мг и Тералиджен - 150мг. - пь их пол года, с...

Светлана, Анапа

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-12-02T21:58:39+03:00

Светлана, по вашему описанию реакция на Конкор полностью укладывается в картину нестабильной вегетативной регуляции: лёгкое улучшение сразу после приёма, затем кратковременный подъём пульса и последующая стабилизация это нормальная для вас динамика.
При таких исходных показателях правильнее не принимать Конкор ситуативно, а ставить небольшую, стабильную утреннюю дозу. Ситуативный приём даёт «качели» пульса и давления, а регулярный — создаёт ровный фон и уменьшает реактивные подъёмы. Оптимальная схема в вашем случае — 2,5 мг утром, под контролем самочувствия и пульса (не ниже 55–60).
Ваши показатели сейчас — 115/82 и пульс 77 — это хороший, безопасный уровень для старта постоянной минимальной дозы. Такое лечение не подавляет давление, а именно сглаживает реактивность, что вам и нужно.
По поводу связи, вы можете писать мне здесь в любой момент — ваш запрос автоматически попадёт ко мне в виде консультации. Я всегда отвечу, как только увижу ваше сообщение.

Question 14

Понижены макроциты в крови 3.6

4 ответа

1 декабря 2025

Здравствуйте! Задавала анализ крови, результаты нормальные, только моноциты 11.2 и макроциты понижены 3.6.С чем это связано? Это очень плохо?????

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-01T09:50:48+03:00

Здравствуйте, Ирина!

В целом, прикрепленные анализы не содержат клинически значимых отклонений, поэтому не стоит беспокоиться.

Пониженный уровень макроцитов в крови обычно не рассматривается как патология, так как в норме их количество в организме небольшое. Макроциты - это крупные эритроциты, и их увеличение (макроцитоз), а не снижение, чаще указывает на анемию или дефицит витаминов В.

Моноциты отклонены в % показателе при нормальном абсолютном. В таких случаях, когда показатель отклонен в процентах, мы не обращаем на него внимание, так как он не несет диагностической ценности и принимается в рассчет только при изменениях в абсолютном показателе.

Question 15

Почему может быть повышен С реактивный белок?

5 ответов

1 декабря 2025

Почему может быть С реактивный белок повышен? На момент сдачи анализа чуточку першило в горле, на носу что то типо простуды ( маленькая болячка) а в носу дня два были желтые корочки. Может быть из за этого?анализы загрузила

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-01T09:46:08+03:00

Здравствуйте, Оксана!

Да, С- реактивный белок может быть повышен и на фоне першения в горле, и при простудных «высыпаниях». С-реактивный белок - неспецифический маркер воспаления и может реагировать абсолютно на любой процесс в организме.

Как правило, показатель самостоятельно нормализуется в течение 2-3 недель после выздоровления.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме