Онлайн консультация терапевта

Question 1

27 ноября 2025

Добрый день, уважаемые врачи!Болею с 18.11 - почувствовала недомогание на работе, к вечеру появился озноб, температура 38.1, на ночь выпила Ибуклин, ночью плохо спала, температура 37,5, головная боль. С утра сильная боль глубоко в горле, продолжалась 2 дня, началась сильная...

Григорий

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-11-27T03:31:20+03:00

Здравствуйте!
Учитывая предоставленные данные можно предположить течение инфекции верхних дыхательных путей, смешанной, вирусно- бактериальной причины.
По анализам крови есть небольшой лейкоцитоз, ускорение СОЭ до 21 мм/ч, что больше в пользу бактериальной инфекции.
В такой ситуации желательно обратиться к врачу повторно, решить вопрос о необходимости назначения курса антибиотика.
До приема врача желательно продолжить принимать пастилки, обработку зева раствором ОКИ. Употреблять теплое питье- чай с молоком, медом, теплую минеральную воду без газа, морсы. Синекод можно принимать, так как он подавляет сухой кашель и приносит облегчение.
Для исключения пневмонии желательно сделать рентгенографию органов грудной клетки.

Question 2

Нижнедолевая левосторонняя пневмония

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте, у мужа в прошлый четверг на рентгене показала нижнедолевая левосторонняя пневмония, до этого с воскресенья была температура, начал пить Амоксиклав 1000 - 3 раза в день 5 дней, Сумамед 0,5 - 1 раз в день 3 дня, осельтамивир 2 раза в день 5 дней, все пропил и...

Алла

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-27T01:26:48+03:00

Алла, здравствуйте.
На рентгене иногда картина дольше приходит в норму, чем улучшается самочувствие.
Обычно лечение пневмонии занимает до двух недель. Так что есть смысл в том, чтобы антибиотики колоть.

Question 3

Проблемы с памятью, слабость,неприятное ощущение касания в области головы.

5 ответов

27 ноября 2025

В последние полтора года я столкнулся с целым рядом проблем, которые меня смущают.1. Проблемы с памятью концентрацией внимания. У меня возникают трудности как с кратковременной, так и с долгосрочной памятью. Мне сложно запоминать и усваивать новую информацию.2. Ощущение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-27T01:10:28+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется проверить показатели общего анализа крови и обмена железа (в первую очередь уровень ферритина), чтобы исключить дефицитные состояния, сдать гормоны щитовидной железы-ТТГ, т4. Также следует оценить состояние сосудов - УЗИ сосудов шеи и провести МРТ шейного отдела позвоночника и мрт головного мозга. Самоконтроль давления ежедневно.

Question 4

Хочется есть после стресса

5 ответов

26 ноября 2025

Несколько дней назад мне сделали операцию на сердце - РЧА. Перед операцией сдавала анализы, в целом все нормально по ним было, без отклонений. Я тревожный человек, для меня операция была большим стрессом. И вот уже два дня замечаю за собой бОльший аппетит, чем раньше. Может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-26T23:34:01+03:00

Здравствуйте!

Да , повышенный аппетит может быть связан со стрессом и перенесенной операцией

Сильный стресс провоцирует выброс кортизола . Он как бы подает сигнал мозгу об опасности , о том, что нужно зарастить энергией . А источник энергии - еда. И чаще всего это не полезная еда, а именно «вредно - быстроуглеводная»

Также важно понимать, что РЧА - это вмешательство в работу сердца. Организму нужны ресурсы для заживления места прокола и адаптации сердца к правильному ритму

Сейчас важно не голодать. Если будете терпеть голод , уровень стресса только вырастет, срыв неизбежен

❗️Часто мы путаем жажду или тревогу с голодом . Теплая жидкость успокаивает нервную систему и наполняет желудок
Если хочется жевать , лучше жевать что-то полезное - огурцы, листья салата, сельдерей , яблоки. Это создаст ощущение сытости за счет клетчатки

Также должен быть белок в каждый прием пищи- курица , индейка, творог, рыба или яйца дают долгое чувство сытости

Также важно есть 5-6 раз в день маленькими порциями . Так уровень глюкозы в крови будет стабильным, и приступов голода станет меньше

Question 5

Расшифровать анализы

6 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте , расшифруйте пожалуйста анализы. Сдавала проверить ферритин , и решила проверить заодно и другие показатели . Ферритин в марте был 45 .

Дарья, Уфа

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-26T23:25:52+03:00

Дарья, здравствуйте!

В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина за счет ЛПНП - «плохого» холестерина

У молодых девушек холестерин может быть чуть выше , это физиологично, поскольку холестерин необходим для образования женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона

Такое повышение не считается патологией при отсутствии сопутствующих факторов риска, как повышение давления , лишний вес, повышенный Сахар в крови

В подобных случаях достаточно регулярного наблюдения ( контроля анализов) и рекомендаций по поддержанию здорового образа жизни- это правильное питание с ограничением насыщенных жиров , физическая активность , контроль массы тела.

Также важно учитывать индивидуальные особенности обмена веществ , наследственную предрасположенность

Также можно заметить снижение Ферритина. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.

Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные? С желудком проблем не было никогда ?

Question 6

Как поднять уровень витамина д

5 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте, сдала анализы, в связи с экстрасистолией на фоне ПМС. По анализам низкий уровень витамина д. Подскажите, как поднять уровень витамина д и надо ли мне пить магне б6? Заранее спасибо за ответы.

Александр, Мурманск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-26T23:14:01+03:00

Здравствуйте!

По анализу снижен витамин D

Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 2 мес

Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно

Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение

🔸Магний необходим для нормального функционирования всех клеток, потому что он участвует в синтезе белков, обмене энергии и передаче нервных импульсов

Он влияет на работу сердечно-сосудистой системы, помогает удерживать стабильный ритм, расслабляет гладкие мышцы сосудов, снижая склонность к спазмам

В нервной системе магний успокаивает избыточную возбудимость, что важно при ПМС и стрессах

При его дефиците могут появляться мышечные судороги, слабость, головные боли, повышенная раздражительность, нарушения сна и сердечные перебои

Важно в первую очередь увелиять количество магния в пище – это орехи, семена, какао, бобовые, цельнозерновые продукты и зелёные листовые овощи

Приём Магне В6 обычно рекомендуют по 1 табл 3 раза в день во время или после еды

Курс может длиться от четырёх до восьми недель

Скажите, магний не сдавали?

Question 7

Проблемы с давлением

3 ответа

26 ноября 2025

Добрый день.Начну с начала.2 года назад удалили на бедре феброму,переборщили с наркозом,как позже я узнала.Начались проблемы с давление,до этого было всё ок с ним.Было 190,сбивали только по скорой,сама не могла.Обошла тогда всех врачей,сказали триггер,назначили нолипрел,я его...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-26T23:46:20+03:00

Здравствуйте. Препараты для наркоза провоцируют недостаток витаминов В особенно нейротропной группы В1 , В6, В12 и магния который играет большую роль в регуляции давления: магний регулирует давление за счёт расслабления гладкой мускулатуры сосудов, это приводит к их расширению и нормализации кровотока. Недостаток же магния вызывает сужение сосудов из-за избытка кальция (они физиологические антагонисты), что повышает артериальное давление. При дефиците кислорода, который доставляется только железом а его депонирует только ферритин - организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей и от этого повышается и давление и пульс. Поэтому очень важно не допускать дефицита железа и его депо ферритина. в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Кровь в слюне

5 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте.1.5 года принимаю тирозол, последнюю неделю 1.25мг. Анализы все в норме на 16.10.25. Сегодня утром и вечером заметила в слюне кровь. просто резко ощущаю металлический вкус и сплевываю -там кровь. очень переживаю, что что-то серьезное. кашля нет, язв во рту нет. Я...

Юлия, Барнаул

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-11-26T22:54:52+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь, агранулоцитоз проявляется массивными кровотечениями, подкожными кровоизлияниями, долгой остановкой кровотечения. Завтра можно спокойно сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами, гемостазиограмму для исключения патологии системы свертывания крови.
Наиболее вероятной причиной появления крови в слюне может быть травматизация слизистой щек или десен, особенно если есть проблемы с зубами, прикусом.
При повторении эпизодов появления крови в слюне обычно рекомендуют консультацию стоматолога.

Question 9

Сильный насморк, прозрачные выделения с примесьею желтых

1 ответ

26 ноября 2025

Вторую неделю не проходит насморк, выделения прозрачные периодами с примесью жёлтой слизи, общее недомогание! Беспокоит еще то, что по утрам нос не дышит, так же слабость!Подскажите план лечения, пожалуйста

Анна, Ярославль

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-29T16:44:13+03:00

Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать орошение полости носа растворами антисептиков (Мирамистин), использование сосудосуживающих спреев в нос, расширение питьевого режима. При усилении выделений жёлтого цвета из носа и появлении головной боли обычно рекомендуется выполнить рентген околономовых пазух носа. Здоровья вам!

Question 10

Почему пахнет моча?

5 ответов

26 ноября 2025

Пахнет моча, но больше ничего не беспокоит , что делать

Ева

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-11-26T22:40:09+03:00

Здравствуйте, чтобы понять, почему, рекомендуется сдать общий анализ мочи:
очень важно, правильно осуществлять забор мочи(на любое исследование), важно, чтобы это была утренняя моча, после сна, важен стерильный контейнер из аптеки, подмываться с мылом лучше вечером и утром непосредственно перед забором мочи,вытираться чистым полотенцем далее используется метод средней струи(мимо-в баночку-мимо),важно не сдавать мочу +2 дня до и после менструации, только так результаты будут максимально достоверны. если вы все эти условия соблюдали, то анализ взят правильно и достоверен и следует идти очно к урологу на консультацию.

Увидела, что вы позже прикрепили анализ:
По результатам вашего анализа мочи можно объяснить, почему появился неприятный запах, потому что в моче найдено большое количество бактерий и лейкоцитов. Лейкоциты это клетки, которые борются с инфекцией, т.е у вас в мочевыводящих путях есть воспаление, вызванное бактериями. Именно из-за этой бактериальной инфекции моча часто становится мутной и приобретает резкий, неприятный запах. Вам нужно обязательно обратиться к урологу очно, чтобы он назначил вам правильное лечение, скорее всего, потребуется курс антибиотиков.

здоровья!

Question 11

Полидекса перепшикала

4 ответа

26 ноября 2025

Добрый вечер!Болею, лечусь, на ночь решила пшикнуть полидекса по назначению.Не сообразила и пшикнула лежа (флакон в горизонтальном положении держала).Естественно, вместо пшика - целую струю залила в ноздрю. Тут же села, отсморкалась. Но понимаю, что внутри осталось намного...

Наталья

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-11-26T22:41:22+03:00

Наталья,здравствуйте! Однократное попадание большого количества лекарства внутрь носа и горла обычно не вызывает серьёзных последствий.
Чтобы уменьшить концентрацию препарата, можно попробовать удалить его и промыть нос обычной водой.

Question 12

Риск заражения столбняком

5 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте У дочери 17 лет в детстве не были сделаны прививки В июле 2025 г была укушена собакой и сделана АС 1 мл и ПСС Сегодня мыла пол и повредила кожу)до крови Вода была загрязнена песком и фекалиями домашних животныхРевакцинация плановая минимум через 2 месяца Каков...

Светлана

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-11-26T22:23:08+03:00

Здравствуйте. В подобном случае учитывая, что у вашей дочери не было ранее вакцинации против столбняка, а в июле 2025 года была сделана только однократная прививка АС после укуса, риск заражения столбняком при повреждении кожи, пусть и неглубоком, существует, хотя он невысок, так как рана неглубокая и обработка была проведена через два часа.
В таких случаях рекомендуется очно обратиться к врачу для оценки необходимости дополнительной профилактики и обычно назначают полный курс вакцинации и при необходимости иммуноглобулин против столбняка, особенно при контакте с загрязнённой водой или органическими отходами. Сам факт плановой ревакцинации через два месяца недостаточен для защиты после повторного повреждения кожи. Важно тщательно обработать рану и соблюдать схему прививок.

Question 13

Нужно ли давать антибиотик

3 ответа

26 ноября 2025

У ребёнка (15лет) 4 день температура. 38.6. Сейчас не большая 37,3, но я дала ему ибуклин, т.к. жалуется на головную боль. Кашель сильный, сопли. Завтра поедем делать рентген. У меня вопрос начинать давать ему сумамед? Врач прописал.

Екатерина

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-11-26T22:18:28+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях если у ребёнка 15 лет температура держится 4 дня, есть кашель и насморк, и врач уже назначил Сумамед , начинать приём антибиотика следует строго по назначению врача, особенно после осмотра или получения результатов обследования (рентген, при необходимости анализы). При респираторной инфекции без подтверждения бактериальной причины антибиотики часто неэффективны, так как большинство случаев вызывают вирусы. Пока температура снизилась и ребёнок активен, важно поддерживать обильное питьё, жаропонижающие при боли или высокой температуре и наблюдать за состоянием.

Question 14

Расшифровка результатов анализов

5 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте подскажите, пожалуйста помогите расшифровать анализы, беременность 13 недель.

Настя

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-26T22:09:15+03:00

Анастасия, здравствуйте!
По анализу крови снижение креатинина может быть при недостаточном употреблении белковой пищи, но как правило это диагностически не значимо.
Для вас важно повышение этого показателя.

Слизь и бактерии в моче могут быть при недостаточном подмывании и неверном сборе мочи. Не прикрывали влагалище тампоном?

Question 15

Повышены эозинофилы

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый вечер уважаемые врачи !Не могли бы вы посмотреть анализы ,сильно переживаю за повышение .На данный момент болит горло и утром были сопли .Анализы сдавала с утра

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-26T22:04:55+03:00

Здравствуйте!
В диагностическом плане повышение эозинофилов в абсолютном значении считается значимым.
Эозинофилы могут повышаться при вирусных инфекциях, что сейчас и наблюдается по анализу крови.

Обычно в таких ситуациях через 2 недели общий анализ крови рекомендуют пересдать в динамике, чтобы оценить, они сохраняются в крови повышенными или нет.
В случае повышения рекомендуется искать причину.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается.

Далее, рекомендуют исключить аллергические процессы.
Как правило, в таких случаях назначают сдавать: IgE общий (отражает общий уровень аллергизации), эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога с результатами обследования.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме